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急性肝功能衰竭的猪动物模型被引量：10: 2000年; 目的 :建立一个比较接近人类条件的急性肝衰竭模型 ,用于人工肝脏治疗的疗效和安全性的测试。方法 :以右旋半乳糖胺来制造猪肝衰竭的大型动物模型 ,分 3组给药 ,剂量分别为0 5、1和 0 75g/kg。观察其临床表现、生理生化指标和病理改变。结果 :3组实验都能引出与人的临床和生化指标变化相近的肝功能衰竭的表现 ,以 0 75g/kg组最为理想。结论 :以 0 75g/kg的半乳糖胺制造的急性肝功能衰竭的猪动物模型 ,符合人工肝脏研究对动物模型的要求。; 陈影波何永源杜原赞邬艳红杨振帆范上达; 关键词：肝功能衰竭动物模型

成人—成人间活体右半肝移植被引量：2: 1999年; 目的报道对高度紧急的成人终末期肝病患者进行活体右半肝移植的经验。病人及方法自１９９６年５月到１９９８年８月，对１５例高度紧急的成人终末期肝病患者进行了活体右半肝移植。１３例术前在重症监护病房，２例因肝病的并发症而住院。供体和受体的平均体重分别为５８ｋｇ（４１～８４ｋｇ）和６６ｋｇ（４５～１００ｋｇ），９例受体体重大于供体，最低的供体同受体体重比例为０．６２∶１。如果估计左肝叶的体重小于受体预计标准肝重量的４０％，则选择右半肝。结果供体手术的平均失血量为８００ｍｌ（３００～１６００ｍｌ），供体的平均住院时间为１３天（６～３８天）。１４例供体未输血。２例供体术后发生并发症，１例是切口疝，另１例是胆道狭窄，他们在出院后需要接受第二次手术。移植肝的平均重量为７１９克（４９０～１１４０ｇ），所有移植肝均立即恢复功能，病人精神状态康复，凝血酶原时间恢复正常。１１例受体需要再次手术探查。２例（１３．３％）患者死亡，１例在术后１６天死于全身性念珠菌感染。另１例在术后２２天死于门静脉栓塞。１３例（８６．７％）受体存活，生活质量良好。结论认为由一支具有丰富肝切除及肝移植经验的医生队伍来行右半肝的活体肝移植能达到较好的结果，采用?; 范上达卢宠茂王伟林杨振帆; 关键词：肝移植肝切除成人活体肝

肝移植术后神经系统并发症被引量：16: 1999年; 目的报道肝移植术后常见的神经系统并发症及其可能的原因方法对香港玛丽医院从１９９１年１１月到１９９８年８月的肝移植病例进行回顾性分析。结果为７８位病人做了８０例肝移植。９例（１１％）发生神经系统并发症，４例为颅内出血，２例病人发生脑梗塞，２例病人发生癫痫发作，１例病人出现判断力的障碍。同神经系统并发症相关的死亡率为５％（４／８０）。术中大量输血（大于１万毫升）同肝移植术后颅内出血有明显的关系（ｐ＝０．００１３），癫痫发作可能是环孢霉素中毒所致。结论神经系统并发症是肝移植术后较常见和严重的并发症之一，并导致较高的死亡率。术中大量输血同肝移植术后颅内出血的发生有关。癫痫发作的可能原因是环孢霉素中毒。; 王伟林杨振帆范上达; 关键词：神经系统并发症肝移植术后并发症癫痫

95例次肝移植临床分析被引量：10: 1999年; 目的　探讨肝脏移植治疗各种终末期肝病的疗效，探索肝脏移植手术的方法。方法　从１９９１年１０月至１９９９年４月，香港大学玛丽医院为９２例终末期肝病病人做了９５例次肝移植。尸肝移植５８例，活体肝移植３７例。３８例乙肝表面抗原阳性病人接受了肝移植，术前和术后口服抗乙肝新药Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ（１００ｍｇ／ｄ）。８例肝癌病人接受了肝移植术。结果　肝移植后移植肝１年成活率为８６３％（８２／９５）。肝移植病人１年生存率为８７０％（８０／９２）。本组肝癌病人移植术后３年无复发生存率为１００％。１２例病人在肝移植后１年内死亡。结论　肝脏移植是唯一能挽救终末期肝病病人生命的方法。移植手术的创新突破了活体肝移植的种种限制，活体肝移植在一定程度上缓解供体短缺的矛盾。新药的应用使得乙肝病人获得肝移植机会。伴有严重肝硬化的较早期肝癌病人是肝移植的一个很好的适应证。; 范上达王伟林杨振帆; 关键词：肝移植活体肝移植疗法

移植肝的急性排斥反应被引量：26: 1999年; 目的　分析供、受者年龄，受者性别，术前原发疾病，肝、肾功能以及免疫抑制剂的使用对移植肝的急性排斥反应产生的影响。方法　对玛丽医院从１９９１年１０月至１９９８年９月发生移植肝急性排斥反应的所有病例进行回顾性分析。结果　８１例患者做了８３例次肝移植，共发生急性排斥反应７０例次，发生率为５３％。经过统计学分析，发现使用普乐可复（ＦＫ５０６）的受者，急性排斥反应的发生率较使用环孢素Ａ和硫唑嘌呤组为低。供、受者的年龄，受者性别，术前原发疾病以及肝、肾功能对急性排斥的发生没有明显的影响。结论　ＦＫ５０６不仅能够明显降低急性排斥反应的发生率，而且能够有效治疗该并发症。; 杨振帆王伟林卢宠茂吴吕爱莲范上达; 关键词：急性排斥反应肝移植普乐可复

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杨振帆

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