林派冲
- 作品数：44 被引量：142H指数：7
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- 0.2%布比卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛
- 2001年
- 目的 探讨０．２％布比卡因复合小剂量吗啡用于硬膜外分娩镇痛的效果与实用性。方法 硬膜外分娩镇痛组（Ｅ组）及对照组（Ｃ组）各４０例初产妇，Ｅ组硬膜外腔注入０．２％布比卡因１０ｍｌ＋吗啡１ｍｇ，观察两组产妇、胎儿、产痛及产程进展情况。结果 与对照组比，镇痛组对产妇、胎儿无影响，产痛明显减轻（Ｐ＜０．０１），对产程进展无影响（Ｐ＞０．０５）。结论 硬膜外腔注入０．２％布比卡因复合小剂量吗啡行分娩镇痛效果确切，操作方便，安全经济。
- 周国斌李真林派冲赵国栋周沫
- 关键词：布比卡因吗啡硬膜外腔麻醉分娩镇痛
- 蛛网膜下腔注入小剂量吗啡用于分娩镇痛被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨小剂量吗啡注入蛛网膜下腔用于分娩镇痛的效果与实用性。方法 蛛网膜下腔镇痛组 (S组 )与对照组 (C组 )各 60例初产妇 ,S组蛛网膜下腔注入吗啡 0 8mg ;观察两组产妇、新生儿情况、产痛、产程进展及产后并发症情况。结果 与对照组比较 ,镇痛组对新生儿、产程进展无影响 (P >0 .0 5 ) ,产痛明显减轻 (P <0 .0 1) ,但产后恶心、呕吐、瘙痒发生率增高 (P <0 .0 5 )。结论 蛛网膜下腔注入小剂量吗啡行分娩镇痛 ,效果肯定 ,对产程无影响 ,但其恶心、呕吐。
- 周国斌赵国栋林派冲李真周沫
- 关键词：吗啡蛛网膜下腔分娩镇痛
- 硬膜外腔及蛛网膜下腔注射吗啡诱发瘙痒的比较被引量：8
- 1998年
- 目的:比较硬膜外、蛛网膜下腔吗啡镇痛诱发瘙痒的特点。方法:120例经腹腔子宫切除的病人被随机分为两组,蛛网膜下腔吗啡0.5mg镇痛组(n=60,ITM组);硬膜外吗啡2mg镇痛组(n=60,EA组)。观察瘙痒发生率,术中、术后4、8、12、24、32、48小时瘙痒评分、总瘙痒评分以及发生、持续时间、发生部位。结果:(1) ITM组发生率87%,其中瘙痒评分≥2占27%,总瘙痒评分8(0～18);EA组分别为31%,12%,6(0～14)。组间比较差异有显著性(P<0.05);(2) ITM组发生时间1.5(0.13～8)小时,持续时间27.2(0.5～36)小时;EA组分别为3(1～8)小时、17.5(0.5～32)小时。组间比较有显著性差异(P<0.05);(3) ITM组和EA组瘙痒最多最早发生在面部(尤其是鼻部),其余好发部位依次是上肢、胸腹部、下肢、背部。结论:蛛网膜下腔吗啡易诱发瘙痒,一般于注药后8小时内发生,常见于鼻部,持续不超过36小时。
- 王春晓季文进林派冲
- 关键词：吗啡瘙痒硬膜外腔蛛网膜下腔镇痛
- 不同配伍曲马多用于硬膜外术后镇痛效应的比较
- 2002年
- 目的 比较不同配伍曲马多用于硬膜外术后的镇痛效应。方法 80例(ASAⅠ～Ⅱ级)妇科腹式全宫切除术的患者随机分成4组,T1组(n=20):镇痛药液为1％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T2组(n=20):2％曲马多+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因;T3组(n=20):0.5％曲马多+0.01％氟哌利多+0.005％吗啡+0.125％布比卡因;M组(n=20):0.01％吗啡+0.01％氟哌利多+0.125％布比卡因。采用负荷剂量+持续剂量给药模式。结果 VAS评分T1组2.8±0.4,T2组2.0±0.2,T3组1.4±0.4,M组1.1±0.5;M组与T1组比较差异有显著性(P<0.01),与T2组比较差异有显著性(P<0.05),T3与T1及T2组比较差异有显著性(P<0.05),M组与T3组比较差异无显著性(P>0.05)。并发症:恶心、呕吐的发生率分别为0～5％和0～5％,嗜睡、皮肤瘙痒为5％-10％。结论 曲马多用于硬膜外术后镇痛强度比吗啡的1/200还弱,如与吗啡联合使用时有协同增效作用,其镇痛强度是吗啡的1/100。
- 赵国栋黄玫洁林派冲
- 关键词：术后硬膜外镇痛曲马多吗啡
- 胸腔手术中内源性呼气末正压的临床处理被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨胸腔手术麻醉中机械通气时发生内源性呼气末正压 (auto PEEP)的原因、诊断及其处理。方法 :对近期 5例胸腔手术中发生auto PEEP患者临床资料及麻醉过程进行总结分析。结果 :胸腔手术麻醉中 ,患者既往呼吸系统病变 ,双腔气管导管插管 ,手术中的体位 ,麻醉过浅及肌松药物不足等是auto PEEP的易患因素。当发生auto PEEP时 ,可出现脉搏血氧饱和度 (SpO2 )下降 ,BP降低 ,呼吸道阻力增高等表现。术中应用流量 -容量环的监测可以及早发现 ,当其发生时应用肌松药物及加深麻醉可获得较好效果。结论 :胸腔手术中auto PEEP是一个值得注意的问题 ,手术中应加强对患者血流动力学、呼吸参数及SpO2
- 花柱明林派冲崔建修
- 关键词：麻醉肌松弛药内源性呼气末正压胸部外科手术
- 罗哌卡因胸段硬膜外麻醉对乳癌根治术患者肺通气量的影响
- 2002年
- 目的 了解0.5％罗哌卡因行胸段硬膜外麻醉对肺功能及对血压、心率的影响。方法 随机选择乳癌根治术患者15例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,于T4-5椎间隙行硬膜外穿刺,留置硬膜外导管,分次追加0.5％罗哌卡因,至麻醉平面稳定后,记录肺每分钟通气量、潮气量及呼吸频率、SpO2及血压、心率,作统计学分析。结果①麻醉后肺每分钟通气量无显著改变(P>0.05),潮气量有轻度下降(P<0.05),而呼吸频率加快(P<0.05);②SpO2在不吸氧时较麻醉前有明显下降(P<0.05),吸氧后又明显上升(P<0.01);③血压无明显变化(P>0.05);④心率有下降趋势(P<0.05);⑤全部病例麻醉效果满意。结论0.5％罗哌卡因胸段硬膜外麻醉,镇痛效果确切,对呼吸功能及血压无明显影响,可满意完成乳癌根治手术。
- 陆爱武林派冲
- 关键词：罗哌卡因肺通气量乳癌根治术
- 120例高龄急腹症患者手术的麻醉处理
- 2002年
- 目的 通过120例高龄急腹症患者手术麻醉情况回顾性分析,探讨减少高龄急腹症患者手术麻醉诱导时循环波动原因。 结高龄急腹症患者手术麻醉方法及围术期管理。方法70岁以上高龄急腹症患者手术麻醉包括:连续硬膜外麻醉、硬-脊联合麻醉、静脉复合麻、全麻+硬膜外麻醉。结果 手术时间 30～435min,平均(118±29)min。术中低血压发生率61.2％,心律紊乱13例(9.2％),心跳骤停4例(1.7％),均与手术探查有关,术后死亡4例(3.3％),与麻醉无关。结论 随着麻醉操作和监测技术的不断提高,高龄急腹症患者手术的麻醉将在符合手术要求的前提下,要求麻醉操作简便、效果确切并且维持循环平稳、保证重要脏器的血液供应,尽可能做好术前准备,熟练的麻醉管理,将会降低手术麻醉的风险和术中、术后死亡的例数。
- 李真花柱明林派冲
- 关键词：高龄急腹症麻醉
- 0.5%等比重布比卡因硬脊麻对产妇血流动力学的影响
- 2002年
- 目的 观察腰硬联合麻下产妇血流动力学改变及麻醉效果。方法 随机选择剖宫产患者52例,以L2-3为穿刺点,蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因2 ml(10 mg)。观察麻醉诱导期血压及心率变化,记录麻醉平面,并作统计学处理。结果①麻醉后收缩压和舒张压均有显著下降(P<0.01),血压严重下降发生率为7％,血压明显下降发生率为24％;②麻醉后心率减慢(<60次/min)的发生率为13％;③切皮前麻醉平面达T4以上者13例,发生率为25％。结论产妇由于特殊的生理变化,行腰硬联合麻(CSEA)时,对循环系统的影响较大,血压和心率下降发生率高,易发生麻醉平面阻滞过广;快速扩容,及时处理能避免严重不良反应的发生。
- 陆爱武王春晓林派冲
- 关键词：剖宫产术血流动力学
- 芬太尼静脉麻醉下血浆cAMP、cGMP水平的变化被引量：1
- 1999年
- 目的：测定芬太尼静脉麻醉对血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量的影响。方法：应用微量输液泵对３３例行择期上腹部手术病人诱导后持续恒定静脉内输入芬太尼，３组剂量分别为：Ⅰ组２５（μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，ｎ＝１２）；Ⅱ组５（μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，ｎ＝１３）；Ⅲ组７５（μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１，ｎ＝８），芬太尼静脉输入到手术缝皮后停止。分诱导前（Ｔ１）、气管插管后（Ｔ２）、手术７０ｍｎ时（Ｔ３）、术终（Ｔ４）４次采静脉血，用放射免疫法测定ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量。结果：插管后、手术７０ｍｉｎ时及术终与术前比较ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ的含量均无显著差异（Ｐ＞００５）；组间比较Ｔ４时段ｃＡＭＰ值Ⅲ组较Ⅰ组，ｃＧＭＰ值Ⅱ组、Ⅲ组较Ⅰ组有显著性降低（Ｐ＜００５）。结论：芬太尼可有效地抑制血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ的含量升高。
- 王越洪陈咏梅林派冲赵国栋赵国栋赵国栋陈达强董晖
- 关键词：芬太尼上腹部手术麻醉CAMPCGMP
- 年龄对椎管内吗啡术后镇痛效果的影响被引量：6
- 1998年
- 目的：比较年龄对椎管内吗啡镇痛效果的影响。方法：研究Ⅰ，随机选择年龄大于64岁和年龄25～45岁拟在硬膜外麻醉下择期腹式全子宫切除病人各33例，术毕经硬膜外管注入吗啡2mg。研究Ⅱ，病例选择同上（每组28人），术前经L2，3在蛛网膜下腔注入吗啡0．3mg＋0．5％布比卡因2．5ml，比较有效镇痛时间，术后12h镇静评分、呼吸频率以及术后恶心呕吐、瘙痒等并发症。结果：硬膜外2mg吗啡镇痛老年人、青年人有效镇病时间分别为：22．3±6.3h、13．8±7．4h（P＜0．05）；蛛网膜下腔0．3mg吗啡镇痛组老年人、青年人有效镇痛时间分别为35．7±3．4h、17．3±4．8h（P＜0．05）；椎管内吗啡镇痛，老年人镇静评分显著增高（P＜0．05），其它副作用发生无差异。结论：椎管内吗啡镇痛，老年人有更好的镇病效果。
- 王春晓林派冲
- 关键词：年龄椎管内吗啡镇痛术后
