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博莱霉素-碘化油乳剂栓塞犬支气管肺减容的实验研究被引量：2: 2007年; 目的探讨应用 N-[3-[(4-氨基丁基)-氨基]丙基]博莱霉素(简称博莱霉素)-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(FPLT)的可能性。方法 16条杂种犬,左、右两肺分别按随机数字表法纳入对照组和实验组(FPLT 组)。FPLT 组行靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管。观察术后1d 及第7、14、21和28天双肺 X 线平片和病理变化。结果 FPLT 组的16侧靶肺早期病变以肺泡炎性改变为主,第7天开始出现肺泡明显塌陷、肺纤维化,第28天肺不张、完全纤维化;按 Ashcroft的半定量分析,纤维化程度 FPLT 组分别为术后1d(0.66±0.06)级、7 d(2.76±0.24)级、14 d(4.70±0.22)级、21 d(6.74±0.25)级、28 d(7.69±0.23)级,对照组分别为术后1d(0.62±0.05)级、7 d(0.63±0.10)级、14 d(0.63±0.07)级、21 d(0.62±0.11)级、28 d(0.63±0.10)级,两组间同期比较差异均有统计学意义(P 值均<0.01);FPLT 组术后第1天(0.66±0.06)与术后第14天(4.70±0.22)比较(P<0.01),术后第14天与术后第28天(7.69±0.23)比较(P<0.01),差异均有统计学意义。结论博莱霉素-碘化油乳剂靶肺气道栓塞术可形成肺不张、纤维化,达到 FPLT 目的。; 尹文化甘万崇胡文极游玉峰柯伟王巧兮李云珍; 关键词：肺纤维化博来霉素肺切除术

功能性肺叶切除动物模型的建立被引量：7: 2005年; 目的　评价碘化油、平阳霉素支气管肺泡填塞配合支气管栓塞建立功能性肺叶切除动物模型的效果。方法　健康犬 18只 ,随机分成 3组 ,每组 6只 ,A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油平阳霉素乳剂及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)栓塞 ;B组行靶支气管PMMA栓塞 ,C组行肺叶切除。分析各组术前、术后即时、术后 1～ 4周的动脉血气 ;4周后作胸部X线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养。结果　 3组动物术后动脉氧分压低于术前 (P <0 .0 1) ,术后动脉CO2 分压显著高于术前 (P <0 .0 1) ,术后 1周后动脉血气恢复正常 ,与术前无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;术后第 4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成 ,组织病理学显示靶肺呈纤维化改变 ,靶肺组织细菌学培养阴性。B组有 3例肺不张形成 ,靶肺未见明显纤维化。结论　通过靶肺支气管肺泡灌注碘化油、平阳霉素及靶支气管栓塞可使靶肺形成肺不张、纤维化 ,达到功能性肺叶切除术目的。该术式创伤小 ,安全、有效。; 游玉峰甘万崇尹文化柯伟; 关键词：肺切除术功能性肺纤维化动物实验功能性肺叶肺灌注

功能性肺叶切除可行性和安全性的实验研究被引量：2: 2005年; 目的探讨功能性肺叶切除术(FPLT)的可行性和安全性。方法16条杂种犬随机分为实验组和对照组各8条。实验组行FPLT术,先于靶肺叶灌注博莱霉素-碘化油乳剂,然后阻塞靶气管;对照组行靶肺叶切除。观察两组术前、术后1小时及第7、14、21、28天肺部x线表现和血气变化。结果术后1小时两组血氧饱和度均下降,术后第7天动脉氧分压均恢复正常,但实验组下降显著,肺内分流明显增加;靶肺逐渐萎陷,第28天多数靶肺形成肺不张、肺纤维化。结论FPLT后靶肺可形成肺不张、肺纤维化其血气变化与肺叶切除术者相似,效果优于传统的肺叶切除术。; 尹文化甘万崇胡文极游玉峰柯伟王巧兮; 关键词：安全性肺部X线表现血气变化碘化油乳剂动脉氧分压杂种犬

急性缺血性脑梗死动脉再通后24 hASPECTS的变化对患者预后的预测价值被引量：8: 2018年; 目的研究急性缺血性脑梗死动脉再通后24 h Alberta脑梗死项目早期CT评分(ASPECTS)变化对患者预后的预测价值。方法回顾性分析存档的CT影像。使用所有可用的纵向位片进行ASPECTS,仅量化急性缺血性改变。将ASPECTS作为多分类有序变量,采用累积Logistic回归模型分析ASPECTS与临床因子间的相关性。结果共入选63例符合条件的患者,以基线ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现基线ASPECTS(0～7分)与较差的基础美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR:1.147,P=0.006)和无冠状动脉疾病(OR:0.42,P=0.020)有关;基线ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS评分(P=0.011)和术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分(P=0.042)有关。以患者术后24 h的ASPECTS为应变量进行有序Logistic回归分析,结果发现评分较低的24 h ASPECTS与较差的基线NIHSS评分(P=0.011)和较高的基线收缩压(P=0.029)有关;24 h ASPECTS与术后7 d或出院NIHSS和术后90 d mRS评分,脑梗死溶栓分级(TICI)2b/3等术后临床结果变量密切关联(均P<0.01)。多元分析表明,较高的24 h ASPECTS预测较好的临床结果(90 d mRS评分0～2)(OR:1.72,P<0.001)。结论急性缺血性脑梗死患者于再灌注治疗后24 h ASPECTS的变化在预测治疗3个月后的临床结局中有重要作用,而患者基线处成像主要用于排除不易行血运重建的患者。; 柯伟邓小容李文澜卢祖能杜敏杨昊刘永明; 关键词：急性缺血性脑梗死动脉再通

CT灌注成像ASPECTS在急性缺血性脑卒中溶栓再通中的应用被引量：19: 2018年; 目的研究CT灌注成像(CTP)、Albertu脑卒中项目早期CT评分(ASPECTS)在检测可逆性脑组织缺血方面的作用。方法回顾62例患者临床和影像学资料,这些患者均因急性缺血性脑卒中(持续时间<3 h)接受了静脉溶栓治疗,脑卒中患者最初影像学评估包括非对比增强CT(NCCT),CT血管造影(CTA)和CTP。结果共25例患者存在CTP ASPECTS不匹配。CTP ASPECTS不匹配亚组最终脑梗死体积分别与NCCT 0 h-ASPECTS,平均间隔时间(MTT)-ASPECTS,脑血容量(CBV)-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS均呈负相关,ΔmRS分别与NCCT 0 h-ASPECTS,MTT-ASPECTS,CBV-ASPECTS,NCCT 24 h-ASPECTS间均呈负相关。与所有患者组或所有前循环事件的患者亚组相比,在CTP ASPECTS不匹配亚组,ASPECTS和临床结果之间的相关性较高。MTT-ASPECTS和CBV-ASPECTS分数与临床结果之间的相关性比NCCT 0 h-ASPECTS(即入院时NCCT-ASPECTS)与临床结果的相关性要强。二分ΔmRS,采用ΔmRS≤1表示良好的临床效果,MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配的统计学显著性最低的阈值为2(P=0.04),该值预测良好的临床结果。在MTT-NCCT 24 h ASPECTS不匹配≥2的患者亚组(n=12),此参数和CTP-ASPECTS不匹配间有较强的相关性(r=0.79,P<0.001),并具有较强的线性相关性(R2=0.671)。结论 CTP ASPECTS不匹配可充分预测潜在的可挽救缺血脑组织的量。; 柯伟邓小容李文澜卢祖能杜敏杨昊刘永明; 关键词：急性缺血性脑卒中

功能性肺叶切除术的初步研究: 2005年; 目的通过动物实验研究功能性肺叶切除的可行性。方法健康犬12只,随机分成3组,每组4只。A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油平阳霉素及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)堵塞;B组行靶支气管PMMA栓塞;C组行肺叶切除。分析各组术前、术后即刻、术后1～4周的动脉血气,4周后作胸部X线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养。结果3组动物术后动脉氧分压低于术前(P<0.01),术后动脉CO2分压显著高于术前(P<0.01),术后1周后动脉血气恢复正常,与术前差异无显著性意义(P>0.05);术后第4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成,组织病理学显示靶肺呈纤维化改变,靶肺组织细菌学培养阴性。B组有2例肺不张形成,靶肺未见明显纤维化。结论通过靶肺支气管肺泡灌注及靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化,达到功能性肺叶切除术目的。该术式创伤小,安全、有效,有望部分替代外科性肺叶切除。; 游玉峰甘万崇柯伟尹文化; 关键词：肺切除术肺纤维化动物

血流储备分数(FFR)在重度颈内动脉狭窄中的实验研究被引量：1: 2020年; 目的探讨血流储备分数(Fractional flow reserve,FFR)在颈内动脉狭窄血管内介入治疗评估中的意义。方法将50只兔子随机分为正常组(n=10)和模型组(重度颈内动脉狭窄组)(n=40),并进行编号,采用结扎法建立兔颈内动脉重度狭窄的模型,模型组采用DSA的方法评估血管狭窄率及模型的可靠性;测得重度狭窄颈内动脉的狭窄近端压力(Pa)、狭窄远端压力(Pd)的数值,计算出Ic-FFR(Pd/Pa)值,并得出模型组Pa、Pd值与时间(s)的变化曲线;采用回归分析颈内动脉狭窄率与Ic-FFR的相关性。结果 40例中35例(87.5%)符合颈内动脉重度狭窄,5例(12.5%)没有达到重度狭窄的标准。模型组Pd、Pa的值在20 s达到最大值,持续维持一段时间,最大值后40 s内Pd、Pa的值未见明显变化。正常组Ic-FFR值为1。模型组35例颈内动脉重度狭窄中测得Pa值为(103.029±5.404)mmHg,中位数为104 mmHg;Pd值为(87.882±5.031)mmHg,中位数为88.110 mmHg;Ic-FFR值为0.853±0.026,中位数为0.86;颈内动脉狭窄率与Ic-FFR呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论颈内动脉血流储备分数(Internal carotid artery fractional flow reserve,Ic-FFR)为颈动脉狭窄血管内介入治疗评估提供一定的理论基础。; 柯伟李文澜邓小容; 关键词：颈内动脉血流储备分数

MicroRNA-18a靶向性干预对减轻永久性大脑中动脉闭塞所致小鼠脑梗死的实验研究被引量：1: 2019年; 目的探讨RNA-18a在脑梗死中的作用。方法在糖氧剥夺后通过qRT-PCR方法分析miR-18a的表达水平,通过Western blot和qRT-PCR方法检测ATXN1表达水平。MiR-18a mimics转移到PC12内上调miR-18a的表达;miR-18a的目标是预测生物学信息并用萤光素酶报告基因分析证实;大脑中动脉闭塞1 h后把Agomir-18a注射入脑室内;大脑中动脉闭塞24 h后评估脑梗死体积、神经功能缺损评分和LDH水平。结果与常氧组比较,缺氧组PC12细胞内miR-18a的表达水平明显下调,ATXN1 mRNA和蛋白的表达水平明显升高。萤光素酶报告基因分析提示miR-18a直接作用ATXN1,而且当PC12转染miR-18a mimics时ATXN1表达水平明显增高。此外,注入miR-18a激动剂24 h后脑梗死体积显著减小,同样的改变表现在神经功能缺损评分和LDH水平。结论 miR-18a可以缓解大脑中动脉永久性闭塞和ATXN1所致的脑损伤,miR-18a激动剂或许可以作为一种有效的治疗脑梗死的方法。; 柯伟邓小容李文澜张兆辉; 关键词：大脑中动脉闭塞 PC12细胞

临床-ASPECTS评分不匹配在急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞8～14h再通治疗中的探讨被引量：8: 2018年; 目的探讨对急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞8～14h的患者采用临床-Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke programme early CT score,ASPECTS)不匹配指导血管内介入再通治疗的可行性。方法将2012年1月～2017年12月确诊的41例急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞的住院患者分为治疗组(24例)和对照组(17例),行ASPECTS评分、改良的脑梗死溶栓(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,mTICI)分级、侧枝代偿评估及症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)风险评估;于入院时和入院治疗后24h、7d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health stroke Scale,NIHSS),治疗后90d用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评定临床预后,采用Logistic回归预测良好临床预后的相关因素。结果与基础NIHSS评分比较,治疗组患者血管再通治疗后24h和7dNIHSS评分呈显著性下降(P<0.05),治疗后24h、7dNIHSS评分治疗组较对照组显著下降(P<0.05);治疗后90d治疗组良好预后较对照组明显改善(P<0.05),治疗组出血转化率较对照组显著下降(P<0.05)。治疗组良好临床预后与临床-ASPECTS不匹配、良好的侧枝代偿等相关。结论对急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞8～14h的患者采用临床-Alberta卒中项目早期CT评分不匹配结合侧枝代偿、mTICI分级可能有利于筛选时间窗外血管再通受益患者。; 柯伟邓小容李文澜张兆辉杜敏杨昊刘永明; 关键词：颈内动脉大脑中动脉脑梗死

介入性肺叶切除术的实验研究: 2006年; 目的通过动物实验研究介入性肺叶切除的可行性。方法健康犬12只，随机分成3组，每组4只，A组行靶肺支气管肺泡灌注碘化油、肺泡上皮细胞毁损混合剂及靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）堵塞；B组行靶支气管PMMA栓塞，C组行肺叶切除。分析各组术前、术后即时、术后l～4周的动脉血气，4周后作胸部x线、组织病理学检查及靶肺组织细菌学培养。结果 3组动物术后即时动脉血氧分压（PaO2）低于术前（P〈0．01），动脉血CO2分压（PaCO2）显著高于术前（P〈0．01）；术后1周动脉血气恢复正常，与术前无显著差异（P〉0．05）；术后第4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成，组织病理学显示靶肺呈纤维化改变，靶肺组织细菌学培养阴性。B组有2例肺不张形成，靶肺未见明显纤维化。结论通过靶肺支气管肺泡灌注及靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化，达到介入性肺叶切除术目的。; 游玉峰甘万崇柯伟尹文化; 关键词：肺叶切除术介入肺纤维化动物

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柯伟

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