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结节病合并肾病综合征一例被引量：1: 2007年; 柯伟李文澜; 关键词：结节病肾病综合征病例报告

血液稀释治疗血管性耳鸣22例: 2008年; 我科2005—2007年采用血液稀释治疗耳鸣22例，取得良好疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料全部病例符合血管源性耳鸣诊断诊断标准：（1）主诉一侧或双侧搏动性耳鸣。声音节奏与脉搏一致；（2）部分可在头部如外耳道、颞部、眶部、耳后或颈部闻及血管杂音，如婴儿啼哭声、火车鸣笛或吹风样杂音等：; 李文澜柯伟邓小容张海珍; 关键词：血液稀释治疗血管性耳鸣血管杂音搏动性耳鸣血管源性啼哭声

赤芍对大鼠内毒素急性肺损伤丝裂原活化蛋白激酶p38/NF-κB/iNOS的影响被引量：1: 2010年; 目的观察赤芍对大鼠内毒素性急性肺损伤（acute lung injury,ALI）丝裂原活化蛋白激酶p38（p38MAPK）/NF-κB/诱导型-氧化氮合酶（iNOS）信号通路的影响,探讨其防治作用的分子机制. 方法采用大鼠内毒素ALI模型,40只Wistar大鼠完全随机分为假手术对照组（A组）、内毒素组（B组）、赤芍治疗组（C组）、赤芍预防组（D组）和SB203580组（E组）,每组8只大鼠.观察赤芍对肺组织中p38MAPK、NF-κB和iNOS表达的影响,肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量、肺组织丙二醛（MDA）含量及血清NO含量的变化,于LPS滴注后6 h行血气分析,并进行病理学观察. 结果与A组比较,B、C、D和E组p38MAPK、NF-κB和iNOS表达显著增强,肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量、肺组织MDA含量和血清NO含量显著增加,PaO2和HCO3-明显降低（P〈0.05或0.01）;与B组比较,C、D组和E组p38MAPK、NF-κB和iNOS表达明显降低（P〈0.05）;肺泡灌洗液中性粒细胞比和蛋白含量、肺组织MDA显著减少,PaO2和HCO3-明显升高（P〈0.05或〈0.01）.病理学显示C、D组和E组肺组织损伤程度较B组明显减轻;c、D、E组之间各项指标差异无统计学意义.结论赤芍对内毒素性ALI的防治作用可能与抑制p38MAPK/NF-κB/iNOS信号通路密切相关.; 李文澜詹丽英夏中元夏芳刘先义; 关键词：赤芍脂多糖类丝裂原激活蛋白激酶类

内毒素急性肺损伤中p38MAPK、NF-κB与HO-1的关系被引量：11: 2010年; 目的:探讨内毒素急性肺损伤中丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、核转录因子κB(NF-κB)与血红素氧合酶-1(HO-1)的相互关系。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为5组(n=8):对照组或生理盐水组(NS组)、内毒素组(LPS组)、血红素氧合酶-1诱导剂血晶素+内毒素组(Hemin+LPS组)、血红素氧合酶-1抑制剂锌原卟啉IX+内毒素组(ZnPPIX+LPS组)、p38MAPK抑制剂SB203580+内毒素组(SB+LPS组)。气管内滴注LPS或NS6h后检测动脉血气,右肺肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比、蛋白含量,右肺上叶肺组织湿/干重比;用Westernblotting检测右肺下叶p38MAPK、NF-κB蛋白的表达;用免疫组化检测右肺中叶HO-1蛋白的表达,并进行病理学观察。结果:与NS组比较,LPS组、Hemin+LPS组、SB+LPS组、ZnPPIX+LPS组肺组织湿/干重比明显增加(P<0.05),BALF中性粒细胞比、蛋白含量显著增加(P<0.05或P<0.01),动脉血PaO2、PaCO2和HCO3-显著下降(P<0.05),肺组织p38MAPK、NF-κB蛋白表达明显增高(P<0.05),HO-1强阳性表达(P<0.01或P<0.05);与LPS组比较,Hemin+LPS组、SB+LPS组肺组织湿/干重比,肺泡灌洗液中性粒细胞比、蛋白含量明显减少(P<0.05),p38MAPK、NF-κB蛋白表达显著降低(P<0.05),HO-1的表达明显升高(P<0.05),而ZnPPIX+LPS组恰好相反;Hemin+LPS组、SB+LPS组之间动脉血PaO2、PaCO2和HCO3-,BALF中性粒细胞比、蛋白含量,肺组织湿/干重比,肺组织p38MAPK/NF-κB及HO-1蛋白的表达均无显著差异(P>0.05)。ZnPPIX+LPS组肺组织损伤最重,LPS组次之,Hemin+LPS组和SB+LPS组最轻。结论:在内毒素急性肺损伤中p38MAPK/NF-κB与HO-1相互抑制,各自独立发挥作用。; 詹丽英李文澜柯伟夏中元; 关键词：急性肺损伤 NF-ΚB 血红素氧合酶-1

阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入后血脂及C-反应蛋白的影响: 2010年; 目的观察阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入后患者血脂、血清C-反应蛋白(CRP)及脑缺血性不良事件的影响。方法将成功完成大脑中动脉支架置入术的24例患者按随机数字表随机分为2组,每组12例。治疗组口服阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷+拜阿司匹林,对照组口服硫酸氢氯吡格雷+拜阿司匹林。术后1月、3月、6月、12月比较观察两组血清CRP、血脂的变化及主要的脑缺血性不良事件的发生情况。结果与对照组比较,治疗组术后血脂及CRP水平明显下降(P<0.05),脑缺血性不良事件的发生率明显降低(P<0.05);治疗组术后血脂及血清CRP水平较术前明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能通过抑制炎性反应的发生,调脂、稳定斑块,可有效预防支架置入后脑缺血性不良事件的发生。; 李文澜柯伟邓小容甘万崇彭小祥; 关键词：阿托伐他汀大脑中动脉 C-反应蛋白血脂

缺血后处理在肾缺血再灌注损伤时对HO-1/CO与iNOS/NO系统的影响被引量：4: 2010年; 目的:研究缺血后处理在肾缺血再灌注损伤时对HO-1/CO与iNOS/NO系统的影响。方法:SD大鼠36只,随机分为3组(n=12):Ⅰ组为假手术组;Ⅱ组为对照组,双侧肾缺血45 min建立缺血/再灌注模型;Ⅲ组为实验组,双侧肾缺血45 min后行缺血后处理。观察再灌注24 h后肾组织中HO-1和iNOS的表达,血清丙二醛(MDA)的浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性、NO及动脉血中一氧化碳血红蛋白(HbCO)的含量,并进行肾组织光镜病理形态学观察。结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组HO-1和iNOS表达显著增强(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组HO-1的表达明显增强而iNOS表达显著减弱(P<0.05),血清SOD活性及HbCO升高,N0、MDA降低(P<0.05或P<0.01)。Ⅲ组病理改变明显轻于Ⅱ组。结论:缺血后处理对肾缺血再灌注的保护通过上调HO-1/CO与抑制iNOS/NO而发挥作用。; 李文澜柯伟邓小容; 关键词：一氧化氮诱导型一氧化氮合酶血红素氧合酶-1

大脑中动脉支架置入后阿托伐他汀对缺血性不良事件的影响:24例12个月随访被引量：1: 2010年; 背景:血管内支架置入已成为治疗颅内外动脉狭窄的主要方法之一,目前支架置入的安全性和有效性已明显提高,能够明确改善血管狭窄有关的症状及预后,并预防缺血性事件的发生,但仍存在如血栓形成、脑出血、再狭窄以及过度灌注等问题。目的:探讨阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入后缺血性不良事件的影响。方法:将24例成功完成大脑中动脉支架置入患者随机分为2组,治疗组口服阿托伐他汀40mg+硫酸氢氯吡格雷75mg+拜阿司匹林300mg,1次/d,对照组口服硫酸氢氯吡格雷75mg+拜阿司匹林300mg,1次/d,术后1,3,6,12个月以经颅多普勒、数字减影血管造影、核磁共振成像/扩散成像、C-反应蛋白、血脂以及神经专科随访,观察主要的不良事件如支架内再狭窄、短暂性脑缺血发作、脑梗死、再次介入治疗的发生情况。结果与结论:与对照组比较,治疗组术后1,3,6,12个月血脂及C-反应蛋白水平明显下降(P<0.05,P<0.01),缺血性不良事件的发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组术后血脂及C-反应蛋白水平较术前明显降低(P<0.05,P<0.01)。同时接受阿托伐他汀治疗的患者均未出现严重的不良反应,说明40mg是安全的。结果提示可以将他汀类降脂药作为支架置入后的常规治疗,联合抗血小板治疗可以很好的预防支架置入后缺血性不良事件的发生。; 李文澜柯伟邓小容; 关键词：阿托伐他汀大脑中动脉

舒芬太尼应用于神经外科手术麻醉的临床价值被引量：5: 2010年; 目的:比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼应用于开颅手术麻醉的优缺点,探讨其临床应用价值。方法:40例开颅手术病人随机分为芬太尼组(Ⅰ组,20例)和舒芬太尼组(Ⅱ组,20例)。麻醉诱导静注福尔利0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、芬太尼7μg/kg(Ⅰ组)、舒芬太尼1μg/kg(Ⅱ组)。观察麻醉诱导前(T_1),推注舒芬太尼或芬太尼后3min(T_2),插管时(T_3),插管后(T_4),去骨瓣时(T_5),拔管前(T_6),拔管后5min(T_7)时的BP、MAP、HR各项指标,记录入睡时间、BIS降至60时间、睁眼时间、拔管时间,并于拔管后30min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)、疼痛评分(VAS评分)。结果:Ⅰ组麻醉诱导时SBP、DBP低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组在插管、去骨瓣时、拔管时的SBP、DBP、MAP、HR、BIS均高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅱ组的入睡时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),且术后VAS评分明显优于Ⅰ组;而BIS降至60时间,睁眼时间,拔管时间则无显著性差异。结论:与芬太尼相比,舒芬太尼起效快,更有效地减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应,镇痛作用强,拔管平稳等优点,有较好的临床应用价值。; 吴迪李文澜刘慧敏夏中元; 关键词：舒芬太尼芬太尼麻醉开颅手术

帕金森综合征并睁眼失用1例被引量：1: 2014年; 1临床资料患者，男，60岁，因“睁眼困难6月”入院。6月前无明显诱因出现睁眼困难，用手推开眼睑后可保持睁眼状态，闭眼后不能睁眼，不能做连续的睁眼闭眼动作，无晨轻暮重，无吞咽困难，无饮水呛咳。既往史：原发性高血压病病史20年；脑梗死病史3年；帕金森综合征病史1年，行美多芭及泰舒达治疗，症状未见明显改善。; 柯伟李文澜谭杰邓小容; 关键词：帕金森综合症个案

临床-ASPECTS评分不匹配在急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞8～14h再通治疗中的探讨被引量：8: 2018年; 目的探讨对急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞8～14h的患者采用临床-Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke programme early CT score,ASPECTS)不匹配指导血管内介入再通治疗的可行性。方法将2012年1月～2017年12月确诊的41例急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞的住院患者分为治疗组(24例)和对照组(17例),行ASPECTS评分、改良的脑梗死溶栓(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction,mTICI)分级、侧枝代偿评估及症状性颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,SICH)风险评估;于入院时和入院治疗后24h、7d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institutes of Health stroke Scale,NIHSS),治疗后90d用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评定临床预后,采用Logistic回归预测良好临床预后的相关因素。结果与基础NIHSS评分比较,治疗组患者血管再通治疗后24h和7dNIHSS评分呈显著性下降(P<0.05),治疗后24h、7dNIHSS评分治疗组较对照组显著下降(P<0.05);治疗后90d治疗组良好预后较对照组明显改善(P<0.05),治疗组出血转化率较对照组显著下降(P<0.05)。治疗组良好临床预后与临床-ASPECTS不匹配、良好的侧枝代偿等相关。结论对急性颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞8～14h的患者采用临床-Alberta卒中项目早期CT评分不匹配结合侧枝代偿、mTICI分级可能有利于筛选时间窗外血管再通受益患者。; 柯伟邓小容李文澜张兆辉杜敏杨昊刘永明; 关键词：颈内动脉大脑中动脉脑梗死

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李文澜

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