张蕾
- 作品数：15 被引量：75H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉的有效性及安全性观察被引量：6
- 2022年
- 目的:观察瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持的有效性及其安全性。方法:全麻下行择期泌尿外科手术患者80例随机均分为瑞马唑仑组(RM组)和丙泊酚组(PR组),分别使用瑞马唑仑及丙泊酚进行麻醉诱导及维持。记录两组患者麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后1 min(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后30 min(T4)、术后苏醒时(T5)等不同时点的收缩压(SBP)、心率(HR)、BIS值变化;比较两组诱导时间、诱导成功率、手术时间、麻醉时间、苏醒时间;注射部位痛病例数,麻醉诱导维持期间低血压/高血压和心动过缓病例数;以及两组患者拔管后Ramsay镇静评分和术中知晓情况,麻醉期是否做梦、术后不良反应等。结果:麻醉后(T1~T4)两组患者血压和BIS值均较基础值(T0)显著降低(P<0.05);T1、T2时RM组患者血压高于PR组(P<0.05);T1~T4时RM组患者心率变化较小(P>0.05),但PR组患者心率较T0时明显降低(P<0.05),且RM组患者心率明显高于PR组(P<0.05)。两组麻醉诱导时间、诱导成功率、麻醉时间、手术时间及苏醒时间等指标差异无统计学意义(P>0.05)。RM组患者注射部位痛病例数显著少于PR组,且麻醉诱导及维持期间低血压和心动过缓发生率也显著低于PR组(P<0.05)。RM组患者苏醒后5 min、30 min时Ramsay评分均优于PR组(P<0.05)。两组患者均无术中知晓情况发生,RM组患者苏醒后问询麻醉期做梦例数显著多于PR组(P<0.05)。结论:瑞马唑仑用于全凭静脉麻醉诱导及维持时,能获得良好的麻醉效果并能维持较为稳定血压和心率,苏醒质量好,无注射痛且无术中知晓的发生。
- 肖兴鹏杨璐田文敏张小亚琚冰雁曹琼华张蕾刘恒娟
- 关键词：静脉麻醉全身麻醉丙泊酚
- 盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用被引量：6
- 2012年
- 目的拟用失血性休克模型来研究盐酸戊乙奎醚是否对肠黏膜缺血再灌注损伤具有保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为四组(n=8):对照组、休克组、小剂量盐酸戊乙奎醚组(0.15 mg/kg)和大剂量盐酸戊乙奎醚组(0.30mg/kg)。盐酸戊乙奎醚或等量生理盐水在休克前30 min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其他三组经15 min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60 min。休克结束30 min内输注大鼠自身血液和林格液(32 mL/kg)进行复苏。复苏4 h之后检测肠黏膜pH(pHi)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙戊二醛(MDA)及钙离子(Ca2+)的含量,并观察肠黏膜组织病理学改变。结果与休克组比较,大剂量盐酸戊乙奎醚组NO、MDA及Ca2+的含量显著降低;而SOD活性和pHi增高。与此相应的是肠黏膜细胞凋亡及组织病理学评分降低。结论大剂量盐酸戊乙奎醚对失血性休克大鼠肠黏膜具有保护作用,其机制可能与抑制细胞死亡和保存细胞抗氧化功能相关。
- 蒋志平夏中元张蕾孟庆涛李文澜吴迪贾一帆侯家保
- 关键词：盐酸戊乙奎醚预处理肠黏膜休克
- 不同输注速率的瑞马唑仑在全身麻醉诱导时的有效性及安全性研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨全身麻醉诱导时不同输注速率瑞马唑仑对麻醉诱导的效果及安全性。方法选择全麻下行择期妇科手术患者80例为研究对象,随机分为A组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)],B组[静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉6 mg/(kg•h)],每组40例。待患者意识消失后依次给予顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼后气管插管,随后泵注瑞马唑仑和瑞芬太尼维持麻醉,保持脑电双频指数(BIS值)40-60。分别记录患者诱导前(T_(0))、意识消失时(T_(1))、插管前(T_(2))、插管后1 min(T_(3))、插管后5 min(T_(4))患者收缩压(SBP)、心率(HR)、BIS值的变化;比较诱导剂量、意识消失时间(LoC)、诱导成功率、注射部位痛病例数、诱导期呃逆病例数,麻醉诱导期间低血压、高血压及心动过缓病例数以及苏醒时间。结果与T_(0)时相比,T_(1)-T_(4)时2组患者SBP及BIS值均降低,且T_(2)及T_(4)时2组患者HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者各时点SBP、HR、BIS值、低血压、高血压、心动过缓及注射部位痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组LoC稍有延长,但A组诱导用药量减少,诱导期间的呃逆发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉泵注瑞马唑仑诱导麻醉3 mg/(kg•h)在全麻诱导时更加安全有效。
- 杨璐张瑾曹红李思琦郑岚张蕾马岚肖兴鹏
- 关键词：输注速率全身麻醉诱导麻醉瑞芬太尼
- 小窝蛋白-1在盐酸戊乙奎醚抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞TLR4／p38MAPK信号通路激活中的作用
- 2017年
- 目的评价小窝蛋白-1（Cav-1）在盐酸戊乙奎醚抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶（TLR4/p38 MAPK）信号通路激活中的作用。
方法将小鼠巨噬细胞接种于6 cm培养皿（5 ml/个）中，采用随机数字表法分为5组（n＝20）：Scr-siRNA对照组（S组）、Scr-siRNA ＋ LPS组（LPS组）、Scr-siRNA＋LPS＋盐酸戊乙奎醚组 （LPS＋P组）、Cav-1-siRNA＋LPS组 （C＋LPS组）和Cav-1-siRNA＋LPS＋盐酸戊乙奎醚组 （C＋LPS＋P组）。S组、LPS组和LPS＋P组经Scr-siRNA转染24 h，C＋LPS组和C＋LPS＋P组经Smart pool Cav-1 siRNAs转染24 h；转染结束后LPS组、LPS＋P组、C＋LPS和C＋LPS＋P组加入终浓度为1 μg/ml的LPS孵育2 h；LPS＋P组和C＋LPS＋P组于LPS孵育2 h后加入终浓度为2 μg/ml的盐酸戊乙奎醚孵育2 h。采用Western blot法检测Cav-1和TLR4的表达水平，采用免疫荧光法检测p38 MAPK表达水平，采用ELISA法检测培养液TNF-α浓度，采用比色法检测髓过氧化物酶（MPO）活性。
结果与S组比较，其余4组TLR4和p38 MAPK表达上调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性升高，LPS组和C＋LPS组Cav-1表达下调（P 〈 0.05），LPS＋P组Cav-1表达差异无统计学意义（P〉0.05）；与LPS组比较，LPS＋P组Cav-1表达上调，TLR4和p38 MAPK表达下调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性降低，C＋LPS组Cav-1表达下调，TLR4和p38 MAPK表达上调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性升高（P〈0.05）；与LPS＋P组比较，C＋LPS＋P组Cav-1表达下调，TLR4和p38 MAPK表达上调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性升高（P〈0.05）；与C＋LPS组比较，C＋LPS＋P组Cav-1表达上调，TLR4和p38 MAPK表达下调，培养液TNF-α浓度和细胞MPO活性降低 （P 〈 0.05）。
结论盐酸戊乙奎醚抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞TLR4/p38 MAPK信号通路激活的机制与上调Cav-1表达有关。
- 孔倩吴晓静张蕾赵博江莹孟庆涛詹丽英王鄂友夏中元
- 关键词：小窝蛋白1胆碱能拮抗剂脂多糖类P38丝裂原活化蛋白激酶类巨噬细胞
- 瑞马唑仑与丙泊酚不同给药顺序在无痛胃镜检查中临床效果对比
- 2024年
- 目的观察瑞马唑仑与丙泊酚不同给药顺序在无痛胃镜检查中对患者呼吸、循环及不良反应等的影响。方法选择2023年3月—2023年6月在武汉大学人民医院行无痛胃镜检查患者,按照随机数字表法1∶1随机分为瑞马唑仑-丙泊酚组(RP组)、丙泊酚-瑞马唑仑组(PR组)。所有患者在给予舒芬太尼0.1 ug·kg^(-1)后,RP组患者预给瑞马唑仑0.15 mg·kg^(-1)随后以40 mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注丙泊酚;PR组患者预给丙泊酚0.5 mg·kg^(-1)随后以3 mg·kg^(-1)·h^(-1)泵注瑞马唑仑,待两组患者脑电意识深度监测Narcotrend(NT)值<60且警觉/镇静观察(OAA/S)评分为0时停止给药并行胃镜检查。分别记录患者麻醉前(T_(0))、预给药后1 min(T_(1))、麻醉完善后1 min(T_(2))、麻醉完善后3 min(T_(3))、苏醒(T_(4))时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SpO_(2)),同时记录两组患者瑞马唑仑用量、丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、离院时间、检查中患者体动例数、辅助呼吸例数,以及围检查期不良反应发生情况等。组间比较采用成组t检验,两组患者围检查期间生命体征的变化采用重复测量方差分析。结果与T_(0)时相比,两组患者在T_(2)、T_(3)时NT值明显降低(P<0.05),但MAP、HR、RR、SpO_(2)与T_(0)相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者之间MAP、HR、RR、SpO_(2)及NT值在不同时刻差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉期间瑞马唑仑及丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、离院时间、检查中体动、检查中辅助呼吸等麻醉效果指标,以及围检查期间两组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制、低氧血症、恶心、呕吐、眩晕乏力等不良反应指标上差异均无统计学意义(P>0.05),但RP组患者丙泊酚注射痛显著少于PR组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚两种不同给药顺序均能获得良好的麻醉效果,且对呼吸循环无明显抑制,因此麻醉方
- 江慧萍曹红沈磊杨璐袁瑞莹张蕾肖兴鹏
- 关键词：丙泊酚胃镜麻醉效果
- 右美托咪定联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对子宫肌瘤患者术后镇痛的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨超声引导下右美托咪定联合罗哌卡因行腹横肌平面阻滞对腹腔镜下子宫肌瘤剔除患者术后镇痛效果的影响。方法择期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:右美托咪定+罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),每组20例。手术结束后两组患者在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,DR组给予右美托咪定1μg/kg+0. 25%罗哌卡因40 m L,每侧20 m L; R组给予0. 25%罗哌卡因40 m L,每侧20 m L。术后均使用曲马多镇痛,比较两组术后2、6、12、24、48 h静息及活动时VAS疼痛评分、舒适状态VAS评分,首次追加镇痛药时间,术后48 h内镇痛药物用量及不良反应发生率。结果术后6 h静息疼痛评分及术后2 h、6 h和12 h活动疼痛评分DR组低于R组(P <0. 05),首次追加镇痛药物的时间DR组大于R组(P <0. 05),曲马多的用量DR组少于R组(P <0. 05),术后6 h、12 h舒适状态VAS评分DR组高于R组(P <0. 05),两组不良反应发生率无统计学差异。结论联合使用右美托咪定和罗哌卡因行腹横肌平面阻滞可以延长阻滞的时间,增强阻滞的效果,提高患者的舒适度,加快术后恢复。
- 蒋志平张蕾
- 关键词：罗哌卡因
- 地佐辛用于手术超前镇痛有效性和安全性的Meta分析被引量：19
- 2013年
- 目的采用Meta分析的方法评价地佐辛用于手术前超前镇痛的临床有效性和安全性。方法计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,维普,中国知网,万方数据库中从建库至2012年12月间发表的随机对照试验,对符合纳入标准的研究在资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入9个文献共计480例患者,均为中文。Meta分析结果显示:与对照组比较,地佐辛超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,术后1、2、12、24 h的VAS评分差异均有统计学意义[均数差(95%CI)分别为-1.27(-1.67～-0.87)、-0.91(-1.14～-0.68)、-0.71(-1.13～-0.29)、-0.74(-0.95～-0.54)];地佐辛能够显著降低术后发生总的不良反应发生率[OR=0.51,95%CI(0.31～0.90,P=0.02)。结论当前证据表明,地佐辛用于手术超前镇痛效果好,不良反应发生率低。但鉴于纳入研究较少且样本量小,特别是质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证。
- 周显琎夏中元郭毅孟庆涛张蕾
- 关键词：地佐辛超前镇痛随机对照试验META分析
- 地佐辛用于手术超前镇痛有效性和安全性的Meta分析
- ＜正＞目的:采用Meta分析的方法评价地佐辛用于手术前超前镇痛的临床有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,维普,中国知网,万方数据库中从建库至2012年12月间发表...
- 周显琎夏中元侯家保孟庆涛张蕾
- 关键词：地佐辛超前镇痛随机对照试验META分析
- 文献传递
- 乌司他丁对失血性休克大鼠肺组织损伤的保护作用被引量：2
- 2019年
- 目的研究乌司他丁预处理对失血性休克大鼠肺组织损伤的保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和乌司他丁3、6万U/kg组,每组各8只。对照组、模型组通过尾静脉在20 min内微量泵注5 mL生理盐水,乌司他丁组尾iv 3、6万U/kg乌司他丁溶液5 mL。4 h后,按30 mL/kg经大鼠股动脉通道在10 min之内匀速抽取血液诱发失血性休克。维持休克状态60 min后,抽取的血液和乳酸林格氏液(30 mL/kg)在30 min内通过尾静脉匀速输注到大鼠体内复苏。在复苏后4 h测定大鼠肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);采用Western blotting法检测Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白表达量;测量支气管肺泡灌洗液(BAL)中的蛋白质和白细胞(WBC)含量。进行肺组织学观察。结果与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织SOD活性显著升高,MDA下降(P<0.05)。与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织Bcl-2表达显著上升,Bax和caspase-3表达显著减弱(P<0.05)。与模型组比较,6万U/kg乌司他丁预处理使肺组织BAL中蛋白、WBC含量显著减少(P<0.05)。结论 6万U/kg乌司他丁预处理对缺血再灌注大鼠肺损伤具有保护作用,其作用机制是改善肺组织的抗氧化作用。
- 张蕾李文澜贾一帆乔芊芊卜雪珊王伟肖兴鹏
- 关键词：乌司他丁失血性休克肺组织损伤丙二醛
- 右美托咪定对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的:观察右美托咪定预处理对失血性休克大鼠肠黏膜的保护作用及其可能机制。方法:32只SD大鼠随机分为4组:对照(Control)组、失血性休克(HS)组,右美托咪定低(Dex1,5μg·kg-1)、高(Dex2,10μg·kg^-1)剂量组。Control组和HS组通过尾静脉在20 min内用微量泵注0.5 ml生理盐水,Dex1和Dex2组给予0.5 ml包含相应剂量右美托咪定稀释液。30 min之后,除Control组外,其余3组建立失血性休克大鼠模型。检测大鼠肠黏膜中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、钙离子(Ca^2+)的含量、p H(p Hi)及细胞凋亡率,并观察肠黏膜组织病理学改变。结果:与HS组比较,右美托咪定各剂量预处理组均显著降低MDA、NO、Ca^2+含量、细胞凋亡率及组织病理学评分,显著增加SOD含量和p Hi(P<0.05);但不同剂量组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定预处理对缺血再灌注大鼠对肠黏膜具有保护作用,其潜在作用机制可能与改善肠黏膜的抗氧化功能有关。
- 张蕾李文澜贾一帆乔芊芊卜雪珊王伟肖兴鹏
- 关键词：预处理肠黏膜损伤失血性休克
