殷勋
- 作品数：15 被引量：50H指数：5
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者血红蛋白波动相关因素临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腹膜透析患者血红蛋白波动的相关因素,并分析其对血红蛋白波动造成的影响。方法将2011年1月至2013年5月常熟市第二人民医院住院的45例腹膜透析患者设为研究对象,在临床研究期间对患者的血红蛋白水平进行定期测定,观察在使用红细胞生成素、发生疾病及住院、容量状态改变、铁蛋白水平变化、透析方案调整等情况下,腹膜透析患者的血红蛋白的波动情况。结果红细胞生成素的使用对患者血红蛋白有一定的影响,并且因个体差异,患者对红细胞生成素的反应不同,有些患者较敏感,有些患者产生抗体反应;发生疾病时引起患者血红蛋白的波动可能是因为疾病感染或炎症对红细胞的生成造成一定的影响;容量状态改变、铁蛋白水平变化、透析方案的调整也会引起血红蛋白波动。结论腹膜透析患者的血红蛋白的波动与使用红细胞生成素、发生疾病及住院、容量状态、铁蛋白水平、透析充分性等具有相关性,以上情况下的发生机制待进一步研究。
- 贺丹陆志峰殷勋桑栋
- 关键词：腹膜透析红细胞生成素
- 1,25(OH)_2D_3延缓慢性肾衰竭进展的临床随机对照研究被引量：4
- 2014年
- 目的：观察1,25（OH）2D3联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）延缓慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）进展的疗效.方法：选取40例血清肌酐（Scr）水平处于104-265.2 μmol/L,24 h尿蛋白定量≥1 g,临床排除继发性肾脏病,前期随访肾功能无明显恶化的患者,将其随机分为对照组（缬沙坦80 mg/d）及骨化三醇组（缬沙坦80 mg/d＋骨化三醇0.25 μg/晚）,随访6个月,随访时间点为0,2,4,6月,比较治疗前后患者24 h尿蛋白定量、Scr、钙磷及甲状旁腺激素水平的变化.结果：至随访终点时,与对照组相比,两组患者Scr、血钙、PTH水平差异有统计学意义[（158.95±24.30）μmol/L vs（186.05±46.18）μmol/L,P〈0.05],[（2.27±0.21）mmol/L vs（2.10±0.20）mmol/L,P〈0.01],[（145.22±42.30）pg/ml vs（193.44±55.04）pg/ml,P〈0.01];两组患者蛋白尿、血磷水平差异无统计学意义[（2.16±0.69）g vs（2.48±0.79）g,P〈0.05],[（1.41±0.30）mmol/L vs（1.49±0.34）mmol/L,P〈0.05];但与0月比较,骨化三醇组蛋白尿水平下降明显[（2.16±0.69）g vs（3.36±1.10）g,P〈0.01].结论：1,25（OH）2D3联合ARB能有效延缓慢性肾衰竭的进展,其疗效较单纯使用ARB药物为佳.
- 殷勋水光兴桑栋陆志峰贺丹邹锋倪杰
- 关键词：1,25(OH)2D3慢性肾衰竭蛋白尿血清肌酐
- 简化枸橼酸抗凝在血液透析高危出血倾向患者中的临床应用研究被引量：9
- 2021年
- 目的:观察简化枸橼酸抗凝(S-RCA)在我院透析中心具有高危出血倾向患者血液透析中的有效性、安全性及对透析充分性的影响。方法:选择35例高危出血倾向的HD患者,随机分为无肝素组(16例,治疗36次)和S-RCA组(19例,治疗45次),监测治疗前后凝血功能、血气分析、电解质情况及透析充分性,同时观察透析过程中患者生命体征、透析器凝血状况及出血事件。结果:(1)抗凝有效性方面,与无肝素组相比,S-RCA组透析完成次数比例为95.6%vs 63.9%,2~3级凝血事件发生率为8.9%vs 47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);(2)透析充分性方面,S-RCA组相比无肝素组spKt/V水平显著提高[(1.19±0.10)vs(0.91±0.16),P<0.001];(3)安全性方面,S-RCA组透析前后凝血功能、Ca^(2+)、K^(+)无明显改变,pH值、HCO_(3)^(-)、Na^(+)有所上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围。结论:S-RCA对于高危出血倾向的血液透析患者安全有效,其能够减少凝血事件的发生并不导致出血风险增加,且对于改善该类患者的透析充分性也是有益的。
- 水光兴邹峰贺丹林牧原陆志峰朱琼宇叶朝阳殷勋
- 关键词：血液透析
- 甲状腺功能亢进伴白细胞减少30例分析被引量：1
- 2000年
- 分析 30例因甲状腺功能亢进 (甲亢 )致白细胞减少患者的治疗和转归。认为白细胞减少并不影响抗甲状腺药物 (ATD)的应用 ,甲亢控制后血象可盼恢复。但应密切观察血象的变化 ,应用升白细胞药物 ,以免ATD加重白细胞减少的程度。
- 殷勋金皆怡
- 关键词：甲状腺功能亢进白细胞减少并发症
- 成纤维细胞生长因子23、klotho蛋白在慢性肾脏病心血管并发症中作用的研究进展被引量：7
- 2022年
- 成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)是一种骨源性激素,可作用于肾脏和甲状旁腺参与调节机体钙和磷酸盐平衡。Klotho蛋白是一种抗衰老蛋白,主要由肾脏分泌,可作为FGF23的共同受体参与调节机体生理过程。在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)早期即可发现循环FGF23水平升高、klotho蛋白水平降低,并且已有大量研究表明FGF23、klotho蛋白参与了CKD心血管并发症的病理过程。本文将以FGF23、klotho蛋白在CKD心血管并发症中的作用为主做一综述。
- 朱依伊殷勋
- 关键词：成纤维细胞生长因子23心血管并发症慢性肾脏病CKD病理过程肾脏
- 1,25(OH)_2D_3治疗糖尿病肾病蛋白尿的随机对照研究被引量：3
- 2012年
- 目的:观察1,25(OH)2D3联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)蛋白尿的疗效。方法:将45例临床蛋白尿期的(24h尿蛋白≥1g)2型糖尿病肾病患者随机分为3组:对照组(缬沙坦160mg1次/日口服)、骨化三醇组(缬沙坦160mg1次/日+骨化三醇0.25μg1次/晚口服)、雷公藤多苷(tripterygium wilfordii,TW)组(缬沙坦160mg1次/日+TW20mg3次/日),每组15例,观察12周,定义尿蛋白下降超过基线值50%为显著疗效,尿蛋白下降小于50%或升高或出现肾衰竭为一般疗效。比较治疗前后患者24h尿蛋白定量的变化。结果:对照组各随访点尿蛋白下降差异无统计学意义(P>0.05),骨化三醇组3月与0月比较,尿蛋白下降差异有统计学意义[(2.01±0.85)vs(3.77±1.34),P<0.01],TW组尿蛋白下降1月与0月比较差异有统计学意义[(2.22±0.55)vs(3.82±1.56),P<0.01],但2、3月尿蛋白下降与1月比较差异无统计学意义(P>0.05)。3月时,与对照组比较,骨化三醇组尿蛋白下降差异有统计学意义[(2.01±0.85)vs(2.84±1.47),P<0.05],且与TW组比较,差异无统计学意义[(2.01±0.85)vs(1.91±0.69),P>0.05]。但就显效率而言,三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。不良事件发生率三组之间无差异。结论:1,25(OH)2D3联合ARB能有效减少DN蛋白尿,其疗效优于单纯使用ARB药物。
- 水光兴殷勋桑栋邹锋贺丹陆志峰万毅刚
- 关键词：1,25(OH)2D3蛋白尿
- 钙敏感受体激动剂治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨钙敏感受体激动剂治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效。方法:将36例维持性血液透析患者随机分为活性维生素D冲击组和Ca SR激动剂治疗组,每组各18例。活性维生素D冲击组采用1,25-(OH)2-D3药物冲击治疗;Ca SR激动剂治疗组患者采用Ca SR激动剂治疗。观察随访12周,比较治疗前和治疗后,两组患者的钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标。结果:活性维生素D冲击组患者与治疗前比较,钙、磷、钙磷乘积等指标均增加,差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺激素降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ca SR激动剂治疗组患者与治疗前比较,钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,Ca SR激动剂治疗组患者比活性维生素D冲击组的钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ca SR激动剂治疗与活性维生素D冲击治疗相比,可降低SHPT患者的血甲状旁腺激素水平,同时具有降低血钙、血磷、钙磷乘积等作用。
- 殷勋
- 关键词：维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进
- 原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化
- 2005年
- 目的观察原发性肾病综合征患者血脂及载脂蛋白的变化,探讨血脂代谢异常的特征和临床意义。方法选择30例原发性肾病综合征患者和30例健康人,检测血脂及载脂蛋白包括血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100。结果原发性NS患者血清TC、TG、LDL、apoB100明显升高,与正常对照组比较P<0.01,有显著性差异,而apoA1/apoB100比值较正常对照组明显下降,P<0.05。结论原发性肾病综合征患者常存在血脂代谢异常,监测血脂及载脂蛋白的变化,对预防动脉粥样硬化(AS)和肾功能的进行性损害,具有一定的临床指导意义。
- 殷勋
- 关键词：原发性肾病综合征脂质血脂代谢异常
- 继发于胃癌的IgA肾病一例
- 2003年
- 殷勋
- 关键词：胃癌IGA肾病并发症
- 留置深静脉双腔导管在血液净化中的应用被引量：5
- 2008年
- 建立稳定、可靠的血管通路是患者进行血液净化的基本保证。临时性经皮深静脉留置双腔导管主要用于各种原因所导致的急、慢性肾功能衰竭的患者，且当未建立永久性血管通路及急性中毒等闲病情需要临时实施血液净化时。但3种常见部位留置导管的时间和并发症有不同的报告。我们自2002年1月～2007年9月共为血液净化患者建立临时血管通路216例次，本研究旨在总结6年来在血液透析中的应用体会，为临床合理选择插管部位和导管的使刖提供理论依据。
- 殷勋
- 关键词：深静脉留置双腔导管深静脉双腔导管血液净化永久性血管通路临时血管通路留置导管
