林牧原
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血液透析方案对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响被引量：2
- 2017年
- 目的对比口服复方α-酮酸片行血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)与常规HD对维持性血液透析(MHD)患者营养及微炎症状态的影响。方法选取2010年9月至2016年6月在该院血液净化中心随访的MHD患者78例,将其分为A组(n=30)和B组(n=48)。A组口服复方α-酮酸片并行HD联合HDF,B组采取常规HD且未服用复方α-酮酸片。两组均治疗6个月。对比治疗前后两组患者简易营养评价表(MNA)评分、上臂肌围(MAMC)、血肌酐(Cr)、血清清蛋白(ALB)、血红蛋白,以及血清C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)水平。结果 A组患者治疗后MAMC、ALB、MNA评分均较治疗前显著增加,血清CRP、IL-6水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者治疗前后上述指标无明显变化。B组患者治疗后上述指标与A组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HD联合HDF及口服复方α-酮酸片的透析方案较常规HD未服用复方α-酮酸片的方案能明显改善MHD患者营养及微炎症状态。
- 林牧原殷勋陆志峰
- 关键词：肾透析血液透析滤过复方Α-酮酸片
- 简化枸橼酸抗凝在血液透析高危出血倾向患者中的临床应用研究被引量：9
- 2021年
- 目的:观察简化枸橼酸抗凝(S-RCA)在我院透析中心具有高危出血倾向患者血液透析中的有效性、安全性及对透析充分性的影响。方法:选择35例高危出血倾向的HD患者,随机分为无肝素组(16例,治疗36次)和S-RCA组(19例,治疗45次),监测治疗前后凝血功能、血气分析、电解质情况及透析充分性,同时观察透析过程中患者生命体征、透析器凝血状况及出血事件。结果:(1)抗凝有效性方面,与无肝素组相比,S-RCA组透析完成次数比例为95.6%vs 63.9%,2~3级凝血事件发生率为8.9%vs 47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);(2)透析充分性方面,S-RCA组相比无肝素组spKt/V水平显著提高[(1.19±0.10)vs(0.91±0.16),P<0.001];(3)安全性方面,S-RCA组透析前后凝血功能、Ca^(2+)、K^(+)无明显改变,pH值、HCO_(3)^(-)、Na^(+)有所上升,组间比较差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围。结论:S-RCA对于高危出血倾向的血液透析患者安全有效,其能够减少凝血事件的发生并不导致出血风险增加,且对于改善该类患者的透析充分性也是有益的。
- 水光兴邹峰贺丹林牧原陆志峰朱琼宇叶朝阳殷勋
- 关键词：血液透析
- 腹膜透析患者透析充分性指标KT/Vurea与心功能的关系分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹膜透析患者透析充分性指标尿素清除指数(KT/Vurea)与心功能相关指标的关系。方法选取2009年9月至2016年3月该院腹膜透析中心随访的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者72例,根据透析充分与否将患者分为透析充分组(42例,KT/Vurea≥1.7)和透析不充分组(30例,KT/Vurea<1.7),比较两组患者心功能指标脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、左心室射血分数(LVEF)、心胸比例等差异,分析透析充分性与心功能相关指标的关系。结果两组患者心功能指标NT-pro-BNP、心胸比例、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。透析充分性指标KT/Vurea与NT-pro-BNP、心胸比例、NYHA评分呈负相关(r=-0.390、-0.258、-0.554,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.385,P<0.01)。结论透析充分性指标KT/Vurea与心功能评估相关指标关系密切,透析充分性可影响腹膜透析患者的心功能。
- 林牧原殷勋陆志峰贺丹
- 关键词：腹膜透析肽类左室射血分数心功能
- 腹膜透析治疗尿毒症合并肝硬化失代偿期患者1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 腹膜透析是慢性肾衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗的重要方式之一,而在同时合并肝硬化失代偿期患者中,则是一种相对特殊的治疗方法。我们结合文献复习报道1例。
- 殷勋邹锋林牧原桑栋
- 关键词：肝硬化失代偿期患者腹膜透析治疗文献复习尿毒症肾脏替代治疗慢性肾衰竭
- 血液透析滤过联合碳酸镧对血液透析患者钙磷代谢的影响
- 2022年
- 探讨血液透析滤过(hmodiafiltration,HDF)联合碳酸镧对血液透析患者钙磷代谢紊乱的治疗效果。方法 回顾性选取2018年2月至2021年8月在常熟市第二人民医院血液净化中心符合相应治疗方案的维持性血液透析患者118例,依据不同的治疗方案分为观察组和对照组。观察组55例采取血液透析滤过联合碳酸镧,对照组63例为血液透析(Hemofihration,HD)联合碳酸钙。收集两组患者一般资料并进行对比,详细记录两组患者治疗6个月前后血清钙、磷和全段甲状旁腺激素( iPTH)的具体数值,对两种治疗模式下钙磷代谢的变化情况进行对比分析。结果 观察组患者在经过6个月的治疗后,其血钙水平、血磷水平和钙磷乘积明显低于治疗前的水平,差异在统计学上具有意义(P<0.05);治疗6月后,观察组相比于对照组在血钙、血磷和钙磷乘积水平上有明显降低,差异明显且有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析滤过联合碳酸镧相比于血液透析联合碳酸钙,在降低患者血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH 水平上更加有效,有效调节骨物质代谢异常。
- 林牧原
- 关键词：血液透析滤过钙磷代谢全段甲状旁腺激素
- 沙库巴曲缬沙坦在腹膜透析伴有心力衰竭患者治疗中的应用效果分析
- 2022年
- 目的:分析沙库巴曲缬沙坦在腹膜透析伴有心力衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年5月—2022年4月常熟市第二人民医院收治的腹膜透析伴有心力衰竭的患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例。观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组48例给予口服缬沙坦治疗。比较两组患者在治疗前后的心力衰竭指标,心力衰竭治疗有效率情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心力衰竭指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量血(SV)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能明显改善腹膜透析伴有心力衰竭患者心功能的多项指标,具有良好的安全性。
- 林牧原
- 关键词：腹膜透析心力衰竭
