目的研究国产苯扎贝特与非诺贝特对中老年高三酰甘油(TG)血症患者脂代谢及糖代谢的影响。方法收集2006年5月至2007年7月在解放军总医院门诊、住院142例患者,随机入选苯扎贝特组(苯组)、非诺贝特组(非组)和空白对照组(对照组),分别接受每日600 mg苯扎贝特、300 mg非诺贝特或作为空白对照,疗程3个月。对比各组治疗前后及3组间脂代谢指标:总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),TG;糖代谢指标:空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PBG),空腹胰岛素(F-INS);胰岛素抵抗指数(IRI);糖耐量异常发病率(IGTR)的变化。结果脂代谢:治疗后,苯组、非组的TC、LDL-C、TG均显著降低,HDL升高(P均<0.01)。治疗后3组间比较,苯组TC、LDL-C、TG均低于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01),HDL-C高于对照组(P<0.05);非组LDL-C、TG低于对照组(P<0.05,P<0.01),TC差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。两治疗组比较,各项血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05)。糖代谢:治疗后,苯组、非组、对照组IGTR下降62.1%(P<0.05),20.0%(P>0.05),0(P>0.05);治疗后3组IGTR存在差异(P<0.05),苯组显著低于对照组和非组(P<0.025)。治疗后,苯组FBG无显著变化(P>0.05),2 h PBG、F-INS、IRI均下降(P<0.01);非组FBG无显著变化(P>0.05),2 h PBG、F-INS、IRI均降低(P<0.05)。治疗后3组间比较,FBG差异无统计学意义(P>0.05);苯组2 h PBG、F-INS、IRI均低于对照组(P<0.01);非组F-INS、IRI低于对照组(P<0.05),2 h PBG虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后的两药物组比较,苯组2 h PBG、F-INS、IRI均低于非组,2 h PBG、F-INS的差异具有统计学意义(P<0.05),IRI差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产苯扎贝特和非诺贝特不仅具有肯定的、相似的调脂作用,而且还具有不同程度改善糖代谢的作用,其中,国产苯扎贝特的作用更显著。
