汪宁
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 库欣病误诊为原发性醛固酮增多症一例报告并文献复习被引量：1
- 2015年
- 目的加强对无典型库欣综合征外貌的库欣病的认识,提高早期诊断水平,减少误漏诊,降低病死率。方法回顾分析我院2013年收治的1例误诊为原发性醛固酮增多症(原醛症)的库欣病的诊治经过及误诊原因,并复习相关文献。结果本例表现为高血压、严重低血钾,无典型库欣综合征外貌,曾在外院误诊为原醛症,予口服螺内酯、补钾等治疗效果差。在我院行小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、垂体MR+动态增强扫描,并行双侧岩下窦采血检测促肾上腺皮质激素(ACTH)确诊为库欣病。行左侧垂体微腺瘤摘除术后复查电解质、皮质醇、ACTH正常。结论有高血压、低血钾但无典型库欣综合征外貌应考虑到库欣病的可能,及时完善相关检查,早诊断、早治疗,能有效改善症状及预后。
- 郭笑丹汪宁赵真真陈欢崔巍
- 关键词：库欣病误诊醛固酮增多症岩下窦促肾上腺皮质激素
- 甲状腺激素不敏感综合征的发病机制和诊疗进展被引量：6
- 2014年
- 甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而产生的以血清甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平正常或轻度升高为典型特征的一种临床综合征.甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体基因突变、甲状腺激素细胞转运体缺陷和甲状腺激素代谢缺陷等有关.本文对其发病机制、诊断和治疗的研究进展予以综述.
- 陈欢汪宁崔巍施秉银
- 关键词：受体基因突变
- 已确诊的1型糖尿病患儿病程中酮症酸中毒发生情况及诱因调查被引量：4
- 2014年
- 目的调查已确诊的1型糖尿病（T1DM）患儿病程中糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生情况。方法以首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学附属儿童医院、南京医科大学附属南京儿童医院、郑州市儿童医院、江西省儿童医院、西安交通大学第一附属医院、昆明医科大学第一附属医院、武汉市妇女儿童医疗保健中心、苏州大学附属儿童医院、聊城儿童医院、福建省福州儿童医院、成都市妇女儿童中心医院12家医院登记系统为基础调查多中心1995年12月至2014年6月胰岛素治疗下的已确诊T1DM患者病程中发生DKA的频度和诱发原因。其中,T1DM确诊后发生的第1次DKA为组1A,第2次DKA为组1B。选择北京儿童医院2011年12月-至2012年5月T1DM患者血糖控制状况横断面调查病程中无DKA发生者为对照组,即组2。结果 12家医院共新诊断了1676例T1DM患儿,其中89例患者在病程中发生了100次DKA,发生比率为5.3%（89/1676）,发生频率为5.9%（100/1676）。且各中心的DKA发生比率不同,波动在1.1%～24.1%之间。组1A的糖化血红蛋白（Hb A1c）[（11.31±3.03）%vs.（8.26±1.53）%,P〈0.01]及胰岛素剂量[（0.85±0.42）IU vs.（0.71±0.31）IU,P〈0.01]明显高于组2。组1A的胰岛素泵使用率高于组2（25.0%vs.11.2%,P=0.01）。而且,前者的自我血糖监测达标率（12.1%vs.40.1%,P〈0.01）及复诊次数达标率（21.2%vs.46.6%,P〈0.01）明显低于后者。组1A的DKA诱因主要是感染（33.7%）、中断胰岛素注射（21.3%）、饮食异常（20.2%）,1例患者为胰岛干细胞移植后DKA。组1B仍以感染为主要诱因（4/10）,1例患者因为胰岛素泵故障而发生DKA（1/10）。不同病程内发生的DKA诱因分布不同（P〈0.01）,1年内主要以中断胰岛素注射为主,占39.3%（11/28）;1年以上中断胰岛素注射仅占13.1%（8/61）,主要以感染（22/61）和饮食异常（16/61）为诱因。DKA发生率高的医院主要�
- 魏丽亚李嫔刘倩琦卫海燕杨玉崔巍鲁萍姚辉陈临琪杨巧芝程昕然陈瑞敏任潇亚朱志颖石星陈永兴吴限汪宁段晶陈晓红王凤云程玉先魏艳杨晓红巩纯秀
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒1型糖尿病
- 颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗误诊为淋巴细胞性垂体炎临床报告并文献复习被引量：2
- 2015年
- 目的探讨颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗伴中枢性尿崩症的临床特点及诊治措施,以减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为淋巴细胞性垂体炎的颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗的临床资料,并复习相关文献。结果本例因多饮、多尿,伴胡须、腋毛稀疏3年,发热1周入院,曾经相关检查误诊为淋巴细胞性垂体炎导致中枢性尿崩症,给予口服糖皮质激素治疗3个月无效,后行经蝶垂体柄占位活组织病理检查确诊为生殖细胞瘤。行2次化学治疗、1次放射治疗后,瘤体明显缩小。随后给予激素替代治疗,效果良好。1周前出现上呼吸道感染,停用激素替代,进而出现垂体危象,予激素等治疗后患者病情好转出院。现病情稳定。结论颅内生殖细胞瘤致垂体柄增粗诊断除需考虑年龄、临床表现及实验室、影像学检查资料外,确诊需依据病理检查结果,以做到早诊断、早治疗,改善患者预后。
- 边芳汪宁赵真真陈欢崔巍郭辉刘娟姚孝礼
- 关键词：生殖细胞瘤神经系统肿瘤误诊垂体疾病
- 疑似急性胰腺炎暴发性1型糖尿病患者“双C”治疗1例
- 2012年
- 患者女,51岁,因"腹胀、腹痛6d,伴意识障碍1d"入院,临床症状及完善各项检查后明确诊断为暴发性1型糖尿病(F1D)。该病在临床上比较少见,特异性不明显,以类似急性胰腺炎、酮症酸中毒起病,"双C"治疗方案可以很好地控制该类疾病患者血糖波动。
- 汪宁崔巍朱本章姚孝礼
- 关键词：暴发性1型糖尿病
- 甲状腺激素不敏感综合征合并自身免疫性甲状腺疾病5例报道并文献复习被引量：7
- 2016年
- 目的分析甲状腺激素不敏感综合征(THIS)合并自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的临床特点。方法回顾性分析2011年9月—2014年4月西安交通大学第一附属医院诊断的5例THIS合并AITD的临床资料,所有患者均进行甲状腺功能、垂体核磁共振、T_3抑制试验,明确THIS诊断,并对1例提取外周血DNA进行了TRβ基因突变分析。结果 3例患者临床表现为全身代谢缓慢,甲状腺功能检查提示游离T_3、T_4以及TSH水平明显升高,T_3抑制试验提示垂体及外周均对TH抵抗,甲状腺穿刺活检示大量淋巴细胞浸润,滤泡上皮细胞嗜酸性变,吸碘率降低,提示为全身型THIS合并桥本甲状腺炎(HT),给予不同剂量的甲状腺激素治疗后,乏力、畏寒及甲状腺肿大症状均好转;2例患者临床表现为全身代谢加快,游离T_3、T_4以及TSH水平轻微升高,T_3抑制试验提示垂体对TH抵抗,甲状腺穿刺活检活检示滤泡上皮过度增生并淋巴细胞浸润,吸碘率正常,提示垂体型THIS合并HT和GD,仅对症处理后均好转。结论 THIS随病程延长更容易合并AITD,随着患者年龄的增长临床表现及甲状腺功能可能发生变化,临床诊治THIS应考虑合并AITD的可能。
- 汪宁陈欢赵真真贾会晓崔巍施秉银
- 关键词：自身免疫性甲状腺病
