涂来勇
- 作品数：22 被引量：125H指数：7
- 供职机构：新疆医科大学更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 两种融合方案联合内固定术治疗老年峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨两种融合方案联合内固定术治疗老年峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法 90例老年峡部裂型腰椎滑脱症患者,按融合方案分为两组,A组行腰椎后路椎板减压椎间盘切除腰椎椎体间融合器(Cage)植骨融合内固定术,B组行腰椎后路椎板减压后外侧植骨融和内固定术。比较患者的手术时间、术中出血量、滑脱复位率及丢失率、并发症、植骨融合率、椎间隙高度及日本骨科协会(JOA)评分。结果 A组患者的手术时间较B组患者手术时间长,且术中出血量明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组患者术后2 w的滑脱复位率高于B组,而术后1年的复位丢失率低于B组,术中A组的并发症发生率(31.11%)明显高于B组(8.89%),术后1年A组患者的植骨融合率和椎间隙高度明显高于B组(P<0.05)。术后1年A组患者的JOA评分明显高于B组(P<0.05)。结论腰椎后路椎板减压后外侧植骨融联合内固定术治疗老年峡部裂型腰椎滑脱症,可减少手术时间和术中出血量,有效复位椎体恢复腰椎曲度及椎间隙高度,植骨融合率较高,并发症发生率低,具有较好的临床疗效。
- 王振斌涂来勇卡哈尔楚戈顾文飞张恩丰赵疆
- 关键词：后路椎体间融合后外侧融合腰椎滑脱症内固定术
- 全脊柱整块切除术对腰椎转移瘤患者手术创伤及神经功能的影响
- 2015年
- 目的：探究全脊柱整块切除手术对腰椎转移瘤患者手术创伤以及神经功能的影响。方法：选取我院收治的70例腰椎转移瘤患者（2013年12月～2015年5月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与治疗组，对照组患者（35例）采用全脊柱大块切除手术进行治疗，治疗组患者（35例）采用全脊柱整块切除手术进行治疗，对比2组患者的术中出血量、手术时间以及神经功能情况的差异性。结果：通过本文研究可以看出，治疗组患者的手术时间、术中出血量、神经功能情况与对照组患者相比较，具有较大的差异，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：使用全脊柱整块切除手术治疗腰椎转移瘤，效果显著，手术创伤小，神经功能恢复快，值得广泛应用推广。
- 卡哈尔·艾肯木王振斌涂来勇顾文飞张恩丰楚戈赵疆
- 关键词：手术创伤神经功能
- 端粒酶在大鼠脊髓胶质瘢痕中表达及其与瘢痕形成的关系被引量：2
- 2012年
- 目的探讨端粒酶在大鼠脊髓胶质瘢痕中的表达及其与脊髓胶质瘢痕形成和发展的关系。方法 SD大鼠80只随机分为观察组和对照组各40只,观察组为脊髓损伤组,采用改良Allens重物坠落法造模;对照组为假手术组,仅打开椎板,暴露脊髓,不造成脊髓损伤。分别于术后1,3,5,7,14,28,42,56d取标本,用PCR-ELISA端粒酶检测法检测端粒酶表达,ELISA法检测胶质酸性纤维蛋白的表达,采用组织病理学观察胶质瘢痕的形成和发展。结果术后各时间点观察组端粒酶及胶质酸性纤维蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.01);组织病理检测结果显示,观察组各时间点胶质瘢痕较对照组严重;观察组胶质瘢痕中胶质酸性纤维蛋白的表达与端粒酶表达变化呈正相关(r=0.755,P<0.01)。结论端粒酶在脊髓胶质瘢痕中呈动态表达,可能是促进胶质瘢痕形成的重要因素。
- 涂来勇杨明坤阚瑞黄凯盛伟斌
- 关键词：脊髓损伤胶质瘢痕端粒酶
- 单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较被引量：9
- 2018年
- 目的比较后路单运动单元与双运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-01—2016-01诊治的62例胸腰段脊柱骨折,采用单运动单元椎弓根钉内固定治疗32例(观察组),采用双运动单元椎弓根钉内固定治疗30例(对照组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量,术后3 d及术后1年ODI指数,以及术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角。结果 62例均获得随访,随访时间平均14(12~18)个月。2组术后ODI指数、伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组切口长度更短,手术时间及术中出血量更少,术后3 d及术后1年ODI指数更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周及末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经伤椎单运动单元椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折固定节段少、创伤小,术后对患者生活质量影响小,同时又可提供与短节段固定相当的稳定性,疗效满意。
- 张恩丰涂来勇依力哈木买尔旦
- 关键词：脊柱骨折胸腰段椎弓根钉内固定
- 超前镇痛对下肢骨折术后镇痛效果的评价被引量：7
- 2014年
- 目的观察超前镇痛在下肢骨折术后疼痛治疗中的作用。方法 2012年6月至2013年8月我院骨科收治的行下肢骨折切开复位内固定术的患者共37例,根据患者住院时自行选择的手术组而划分为超前镇痛组16例和常规镇痛对照组21例。观察两组术后的6小时、24小时、和48小时疼痛的VAS评分,住院日数和镇痛治疗的不良反应;并对结果进行统计学分析。结果超前镇痛组和常规镇痛组术后6、24、48小时疼痛的VAS评分分别是:5.3±1.7和6.5±1.1、4.0±0.9和5.1±1.3、3.3±0.7和3.7±0.6;患者自控镇痛泵(patient controlled analgesia,PCA)在术后6小时、术后24小时、术后48小时内使用次数分别为:2.4±1.5、5.0±2.1、7.4±2.7和3.3±1.8、5.9±1.8、9.4±2.6次。两组相比较,在术后各时间点的VAS评分、术后止痛药物使用量(P<0.05)。结论超前镇痛对下肢骨折术后镇痛较常规镇痛方式更能减轻患者疼痛、和镇痛药物的使用次数,减少镇痛药物副作用的发生。
- 高强涂来勇胡雅斌
- 关键词：超前镇痛帕瑞昔布下肢骨折
- 颈椎前路减压人工颈椎间盘置换术与融合术治疗单节段颈椎间盘突出症的短期疗效比较被引量：9
- 2014年
- 背景：颈前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）能够为有症状的颈椎病患者提供较好的治疗效果,但颈椎融合可导致相邻节段椎间盘内部应力增加,加速邻近节段椎间盘的退变。颈椎人工椎间盘置换术（ACDR）作为最具代表性的颈椎前路非融合技术,为颈椎间盘突出症的治疗提供了另外一种外科手段。目的：比较ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法：2009年1月至2012年2月,61例单节段颈椎间盘突出症患者接受Discover人工颈椎间盘置换手术（置换组,26例）或ACDF手术（融合组,35例）。分别在术前,术后1周,术后3、6、12及24个月对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）评分及影像学评估,同时记录患者并发症及二次手术情况。结果：最终,52例患者（融合组29例,置换组23例）获得平均15.3个月（12-24个月）随访。两组患者术后各随访时间点的颈痛、上肢痛VAS和JOA评分,较术前均有改善（P〈0.05）,但两组间无显著统计学差异（P〉0.05）。置换组术后手术节段及邻近节段屈伸活动度与术前比较无统计学差异（P〉0.05）。融合组融合成功率为90.5%。置换组中2例患者术后6个月时假体有〈3 mm的前移,l例术后发生脑脊液漏。融合组中1例患者发生邻椎病并接受二次手术治疗。结论：单节段Discover人工颈椎间盘置换术和ACDF均可明显缓解颈椎间盘突出症患者的症状。间盘置换还能减少手术邻近节段代偿活动度的增加,有望预防相邻节段退变的发生。
- 卡哈尔.艾肯木楚戈王振斌陈继征顾文飞胡雅斌涂来勇赵疆项泽文
- 关键词：颈椎前路减压融合术颈椎间盘突出症
- 选择性神经根阻滞联合椎间孔入路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎退行性疾病被引量：1
- 2023年
- 目的探讨选择性神经根阻滞联合椎间孔入路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效及临床意义。方法回顾性分析自2018-01—2019-05诊治的影像学检查结果显示病变节段与临床表现不一致的42例腰椎退行性疾病,先进行选择性神经根阻滞明确责任节段,然后精准实施椎间孔入路经皮脊柱内镜手术。结果42例进行选择性神经根阻滞后明确了单一责任节段,责任节段:L_(2、3)2例,L_(3、4)2例,L_(4、5)30例,L5S18例。椎间孔入路经皮脊柱内镜手术中均未出现神经根及硬膜囊损伤,术后患者腰腿痛症状明显缓解。42例均获得随访,随访时间平均20.1(13~29)个月。末次随访采用改良MacNab标准评定临床疗效:优38例,良1例,可3例。术后第3天疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月JOA评分与ODI指数较术前明显改善,术后6个月持续改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床表现与影像学结果不相符的多节段腰椎退行性疾病患者,可以先进行选择性神经根阻滞,确定导致临床症状的责任节段后再进行经皮脊柱内镜手术治疗,进而有效缓解患者症状并提高其生活质量。
- 胡铜田峰张恩丰单烁赵疆涂来勇
- 关键词：腰椎退行性疾病神经根阻滞椎间孔入路
- 前路病灶清除、异体骨植骨融合、钛板内固定治疗下颈椎感染被引量：3
- 2017年
- 目的探讨前路病灶清除、异体骨植骨融合、钛板内固定治疗下颈椎感染的临床疗效。方法 2011年4月至2015年6月我院采用前路病灶清除、异体骨植骨融合、钛板内固定治疗下颈椎感染患者57例,其中结核性感染(A组)36例,布氏杆菌性感染(B组)13例,化脓性感染(C组)8例。男32例,女25例,平均(53.1±7.95)岁。术后严格随访至少12个月,现对已收集的临床资料进行回顾性分析。根据临床表现、实验室和影像学检查结果探讨3种颈椎感染的临床特点。采用颈痛VAS评分、颈椎JOA评分、脊髓损伤Frankle分级以及颈椎Cobb角评价手术疗效,并根据Bridwell融合标准评价异体骨植骨融合效果。结果所有患者均顺利完成手术,无脊髓、神经、血管损伤相关并发症。平均手术时间(102.5±28.8)min,平均出血量(112.2±48.7)mL。所有患者均获得随访,平均随访时间(22.7±8.1)个月。末次随访时,颈痛VAS评分从术前(6.43±1.64)分改善至(0.81±0.74)分,改善率87.4%;根据颈椎JOA评分进行疗效评价,优42例(73.7%),良11例(19.3%),中3例(5.2%),差1例(1.8%),优良率为93%;Bridwell融合标准:52例达到Ⅰ级融合,总的有效融合率达到91%;脊髓损伤Frankle分级:术前34例(59.6%)合并神经功能障碍,其中A组23例(63.9%),B组6例(46.2%),C组5例(62.5%),末次随访时除了3例Frankle分级D级外,其余均恢复正常。结核性感染组中,2例因假关节形成、1例因后凸畸形伴神经功能障碍进行二次手术。随访中,所有患者未发生切口感染,内固定或植骨块脱出及感染复发。结论对于结核性、布氏杆菌性及化脓性下颈椎感染性疾病,采用前路手术可达到彻底病灶清除,椎管减压的目的。术中植入异体骨和钛板等内置物安全、可靠,且能提高手术疗效。
- 王振斌涂来勇卡哈尔.艾肯木楚戈赵疆
- 关键词：前路手术钛板内固定
- 植骨融合内固定修复腰椎布鲁杆菌性脊柱炎:6个月随访脊柱稳定性被引量：11
- 2015年
- 背景:布鲁杆菌性脊柱炎单纯病灶清除植骨融合术后卧床时间长,患者起床活动后容易诱发脊柱不稳,植骨不愈合率较高,疗效不佳。目的:探讨采用病灶清除椎间植骨融合内固定修复腰椎布鲁杆菌病脊柱炎、稳定脊柱结构的疗效。方法:2007年1月至2013年8月新疆医科大学附属中医医院收治腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者31例,男22例,女9例;年龄42-73岁,平均52岁;病程3-13个月,平均5个月。所有患者在利福平和米诺环素及链霉素联合药物治疗的基础上,采取一期病灶清除植骨融合,脊柱钉棒系统内固定。比较患者手术前后JOA评分评价预后及功能恢复情况,随访X射线片观察植骨融合情况。结果与结论:所有患者均获6-24个月的随访,平均随访12.6个月。患者修复后JOA评分较治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05);随访期间无复发及严重并发症发生;修复后5 d内复查X射线片,见所有患者植骨及内固定位置良好,末次随访X射线片显示植骨愈合良好,脊柱稳定。提示腰椎布氏菌杆性脊柱炎在三联药物治疗的同时,行病灶清除椎间植骨融合内固定治疗,能维持脊柱稳定性、减少并发症,可取得可靠的修复效果。
- 牛广续卡哈尔.艾肯木赵疆楚戈王振斌顾文飞涂来勇
- 关键词：腰椎内固定脊柱稳定性植骨融合
- 用于骨折延迟愈合和骨折不愈合的中药汤剂的用药规律研究被引量：26
- 2018年
- 目的:探讨用于治疗骨折延迟愈合和骨折不愈合的中药汤剂的用药规律。方法:应用计算机检索中国知网、万方数据、维普网及中国生物医学文献数据库建库至2018年6月1日收录的所有口服中药汤剂治疗骨折延迟愈合和骨折不愈合的文献。通过阅读题目、摘要及全文筛选文献,提取文献中涉及的方剂及药物,分析用药规律。结果:最初共检索到2203篇文献,通过筛选后纳入110篇文献,涉及方剂115首、药物57种,57种药物共出现1151次。57种药物中,出现频次≥20次的药物有22种,按照出现频次从高至低排在前10位的依次为当归(79次)、骨碎补(65次)、熟地黄(61次)、续断(56次)、甘草(51次)、自然铜(46次)、黄芪(45次)、丹参(41次)、牛膝(40次)、川芎(38次)。57种药物涉及的药性包括温、平、寒、热,以温(639次)、平(329次)、寒(177次)为主;酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩7种药味均有涉及,以甘(788次)、苦(512次)、辛(441次)味药为主;归各脏腑经络的药物均有,以归肝经(860次)、肾经(509次)、脾经(454次)、心经(343次)、肺经(207次)、胃经(141次)药物为主; 57种药物中具有活血化瘀(452次)、和营止痛(285次)、接骨续筋(247次)、补益肝肾(242次)、补气养血(146次)、补脾养胃(125次)作用的药物出现的频次较多。结论:用于骨折延迟愈合和骨折不愈合的中药汤剂中的高频中药包括当归、骨碎补、熟地黄、续断、甘草、自然铜、黄芪、丹参、牛膝、川芎,药性以温、平、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以归肝经、肾经、脾经、心经、肺经、胃经为主,功效以活血化瘀、和营止痛、接骨续筋、补益肝肾、补气养血、补脾养胃为主。
- 陈弘林涂来勇赵疆刘毅梅庭广吕发明
- 关键词：骨折延迟愈合汤剂用药规律
