顾文飞
- 作品数:12 被引量:101H指数:7
- 供职机构:新疆医科大学更多>>
- 发文基金:新疆维吾尔自治区自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 两种融合方案联合内固定术治疗老年峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效比较被引量:7
- 2016年
- 目的探讨两种融合方案联合内固定术治疗老年峡部裂型腰椎滑脱症的临床疗效。方法 90例老年峡部裂型腰椎滑脱症患者,按融合方案分为两组,A组行腰椎后路椎板减压椎间盘切除腰椎椎体间融合器(Cage)植骨融合内固定术,B组行腰椎后路椎板减压后外侧植骨融和内固定术。比较患者的手术时间、术中出血量、滑脱复位率及丢失率、并发症、植骨融合率、椎间隙高度及日本骨科协会(JOA)评分。结果 A组患者的手术时间较B组患者手术时间长,且术中出血量明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A组患者术后2 w的滑脱复位率高于B组,而术后1年的复位丢失率低于B组,术中A组的并发症发生率(31.11%)明显高于B组(8.89%),术后1年A组患者的植骨融合率和椎间隙高度明显高于B组(P<0.05)。术后1年A组患者的JOA评分明显高于B组(P<0.05)。结论腰椎后路椎板减压后外侧植骨融联合内固定术治疗老年峡部裂型腰椎滑脱症,可减少手术时间和术中出血量,有效复位椎体恢复腰椎曲度及椎间隙高度,植骨融合率较高,并发症发生率低,具有较好的临床疗效。
- 王振斌涂来勇卡哈尔楚戈顾文飞张恩丰赵疆
- 关键词:后路椎体间融合后外侧融合腰椎滑脱症内固定术
- 颈椎前路减压人工颈椎间盘置换术与融合术治疗单节段颈椎间盘突出症的短期疗效比较被引量:9
- 2014年
- 背景:颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)能够为有症状的颈椎病患者提供较好的治疗效果,但颈椎融合可导致相邻节段椎间盘内部应力增加,加速邻近节段椎间盘的退变。颈椎人工椎间盘置换术(ACDR)作为最具代表性的颈椎前路非融合技术,为颈椎间盘突出症的治疗提供了另外一种外科手段。目的:比较ACDR和ACDF治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果。方法:2009年1月至2012年2月,61例单节段颈椎间盘突出症患者接受Discover人工颈椎间盘置换手术(置换组,26例)或ACDF手术(融合组,35例)。分别在术前,术后1周,术后3、6、12及24个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)评分及影像学评估,同时记录患者并发症及二次手术情况。结果:最终,52例患者(融合组29例,置换组23例)获得平均15.3个月(12-24个月)随访。两组患者术后各随访时间点的颈痛、上肢痛VAS和JOA评分,较术前均有改善(P〈0.05),但两组间无显著统计学差异(P〉0.05)。置换组术后手术节段及邻近节段屈伸活动度与术前比较无统计学差异(P〉0.05)。融合组融合成功率为90.5%。置换组中2例患者术后6个月时假体有〈3 mm的前移,l例术后发生脑脊液漏。融合组中1例患者发生邻椎病并接受二次手术治疗。结论:单节段Discover人工颈椎间盘置换术和ACDF均可明显缓解颈椎间盘突出症患者的症状。间盘置换还能减少手术邻近节段代偿活动度的增加,有望预防相邻节段退变的发生。
- 卡哈尔.艾肯木楚戈王振斌陈继征顾文飞胡雅斌涂来勇赵疆项泽文
- 关键词:颈椎前路减压融合术颈椎间盘突出症
- 全脊柱整块切除术对腰椎转移瘤患者手术创伤及神经功能的影响
- 2015年
- 目的:探究全脊柱整块切除手术对腰椎转移瘤患者手术创伤以及神经功能的影响。方法:选取我院收治的70例腰椎转移瘤患者(2013年12月~2015年5月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组与治疗组,对照组患者(35例)采用全脊柱大块切除手术进行治疗,治疗组患者(35例)采用全脊柱整块切除手术进行治疗,对比2组患者的术中出血量、手术时间以及神经功能情况的差异性。结果:通过本文研究可以看出,治疗组患者的手术时间、术中出血量、神经功能情况与对照组患者相比较,具有较大的差异,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论:使用全脊柱整块切除手术治疗腰椎转移瘤,效果显著,手术创伤小,神经功能恢复快,值得广泛应用推广。
- 卡哈尔·艾肯木王振斌涂来勇顾文飞张恩丰楚戈赵疆
- 关键词:手术创伤神经功能
- 植骨融合内固定修复腰椎布鲁杆菌性脊柱炎:6个月随访脊柱稳定性被引量:11
- 2015年
- 背景:布鲁杆菌性脊柱炎单纯病灶清除植骨融合术后卧床时间长,患者起床活动后容易诱发脊柱不稳,植骨不愈合率较高,疗效不佳。目的:探讨采用病灶清除椎间植骨融合内固定修复腰椎布鲁杆菌病脊柱炎、稳定脊柱结构的疗效。方法:2007年1月至2013年8月新疆医科大学附属中医医院收治腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者31例,男22例,女9例;年龄42-73岁,平均52岁;病程3-13个月,平均5个月。所有患者在利福平和米诺环素及链霉素联合药物治疗的基础上,采取一期病灶清除植骨融合,脊柱钉棒系统内固定。比较患者手术前后JOA评分评价预后及功能恢复情况,随访X射线片观察植骨融合情况。结果与结论:所有患者均获6-24个月的随访,平均随访12.6个月。患者修复后JOA评分较治疗前提高,差异有显著性意义(P<0.05);随访期间无复发及严重并发症发生;修复后5 d内复查X射线片,见所有患者植骨及内固定位置良好,末次随访X射线片显示植骨愈合良好,脊柱稳定。提示腰椎布氏菌杆性脊柱炎在三联药物治疗的同时,行病灶清除椎间植骨融合内固定治疗,能维持脊柱稳定性、减少并发症,可取得可靠的修复效果。
- 牛广续卡哈尔.艾肯木赵疆楚戈王振斌顾文飞涂来勇
- 关键词:腰椎内固定脊柱稳定性植骨融合
- 清热解毒通络汤联合塞来昔布对骨关节炎患者血清相关炎性因子水平的影响被引量:11
- 2018年
- 目的探讨清热解毒通络汤联合塞来昔布对骨关节炎患者血清相关炎性因子水平的影响。方法将2014年3月至2017年3月入住新疆医科大学附属中医医院的90例骨关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组口服塞来昔布治疗,200 mg/次,1次/d,治疗4周;观察组在对照组基础上联合清热解毒通络汤治疗,1剂/d,400 ml分早、晚2次服用,治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效、治疗前后Lequesne指数及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、血清白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果观察组治疗4周后总有效率明显高于对照组[88.9%(40/45)比73.3%(33/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Lequesne指数及VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者Lequesne指数及VAS评分均明显低于治疗前[观察组:(4.4±1.1)分比(9.4±1.8)分,t=8.998,P=0.014;(2.2±0.5)分比(6.4±1.3)分,t=12.102,P=0.009;对照组:(6.6±1.2)分比(9.4±1.6)分,t=3.729,P=0.033;(3.9±0.8)分比(6.4±1.2)分,t=5.182,P=0.028],且观察组患者Lequesne指数及VAS评分均明显低于对照组(t=3.335,P=0.040;t=4.397,P=0.031)。治疗前,2组患者血清IL-1β及TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组与对照组患者血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于治疗前[观察组:(44±5)ng/L比(77±11)ng/L,t=6.738,P=0.021;(33±6)ng/L比(64±9)ng/L,t=11.398,P=0.010;对照组:(59±7)ng/L比(77±10)ng/L,t=3.656,P=0.034;(53±9)ng/L比(64±9)ng/L,t=3.023,P=0.045],且观察组患者血清IL-1β及TNF-α水平均明显低于对照组(t=3.550,P=0.038;t=3.378,P=0.037)。结论清热解毒通络汤联合塞来昔布治疗骨关节炎的临床效果明显,可有效降低血清相关炎性因子水平。
- 梁治权顾文飞廖军
- 关键词:骨关节炎塞来昔布炎性因子
- 椎体骨折线内骨水泥弥散情况在经皮椎体成形中的作用被引量:16
- 2015年
- 背景:骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况可能是影响经皮椎体成形治疗效果的主要因素之一,但目前对此的研究甚少。目的:分析椎体骨折线内骨水泥弥散情况对经皮椎体成形治疗效果的影响。方法:纳入T1-L2骨质疏松性椎体压缩骨折患者77例,其中男28例,女49例,年龄55-86岁,均进行经皮椎体成形治疗,依据治疗后CR、MRI资料将患者分为2组,试验组(n=53)显示骨水泥在椎体骨折线内弥散良好,对照组(n=24)显示骨水泥在椎体骨折线内弥散不均。比较两组治疗前后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体局部后凸Cobb角变化。结果与结论:两组治疗前的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体局部后凸Cobb角比较差异均无显著性意义,两组组内治疗后2 d、6个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数及骨折椎体局部后凸Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05)。试验组治疗后第2天的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组(P<0.05),两组治疗后6个月的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分比较差异无显著性意义;试验组治疗后6个月的骨折椎体局部后凸Cobb角小于对照组(P<0.05)。试验组治疗6个月的椎体塌陷率低于对照组(P<0.05),两组间再骨折率比较差异无显著性意义。表明骨水泥在骨折线内弥散不佳会影响近期疼痛及功能障碍的缓解,增大远期发生继发性椎体塌陷的可能性。
- 王振斌涂来勇卡哈尔.艾肯木楚戈顾文飞赵疆
- 关键词:生物材料经皮椎体成形骨质疏松性椎体压缩骨折
- 腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛的效果评价
- 目的:观察腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛在术后疼痛管理中的作用。方法:2012年6月至2012年12月我院脊柱外科收治的行腰椎后路融合术的患者共206例,根据患者住院时自行选择分为多模式镇痛组114例和常规镇痛对照组92...
- 胡雅斌顾文飞卡哈尔·艾肯木陈继征王振斌楚戈赵疆项泽文
- 关键词:多模式镇痛术后镇痛腰椎后路椎间融合术
- 文献传递
- 脂联素调节循环RANKL/OPG治疗糖尿病性骨质疏松的实验研究
- 2024年
- 目的探讨脂联素对外周循环RANKL/OPG的调节作用,及对糖尿病性骨质疏松的治疗作用。方法使用高脂饮食联合链脲佐霉素构建糖尿病性骨质疏松模型小鼠,使用脂联素治疗,使用阿仑膦酸钠治疗作为阳性对照。分组为:对照组、模型组、治疗组、阳性对照组。完成干预后,测量小鼠体重,收集小鼠静脉血并检测空腹血糖水平、葡萄糖耐量试验、血清RANKL/OPG。分别从各组小鼠股骨提取原代骨髓间充质干细胞,诱导成骨分化并茜素红染色,检测Opg、Rankl基因的表达量。获得小鼠腰3椎体,检测各组小鼠骨微细结构变化。结果脂联素治疗后,与模型组相比,治疗组体重明显下降,空腹血糖水平明显下降,葡萄糖耐量试验明显接近正常水平,血清OPG水平上升,血清RANKL水平下降,血清RANKL/OPG下降。与对照组相比,模型组骨髓间充质干细胞成骨能力明显减弱,显著上调RANKL/OPG;与模型组相比,治疗组骨髓间充质干细胞成骨分化能力明显增强,显著下调RANKL/OPG。脂联素治疗后能显著提高单位长度成骨细胞数量、骨小梁面积百分数、骨小梁厚度。结论脂联素能够降低糖尿病小鼠体重,降低空腹血糖,部分恢复机体的血糖调节能力,促进Opg基因的表达,抑制Rankl基因的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化,改善骨微细结构,是一种潜在的治疗糖尿病性骨质疏松的选择。
- 涂来勇涂来勇张恩丰顾文飞单烁顾文飞刘毅胡铜赵疆
- 关键词:脂联素RANKLOPG糖尿病性骨质疏松
- 鸢尾素抑制炎症因子表达促成骨分化改善糖尿病小鼠骨代谢的研究
- 2024年
- 目的探讨鸢尾素在治疗糖尿病性骨质疏松模型小鼠中的疗效以及相关机制。方法基于6周龄C57BL/6小鼠构建糖尿病性骨质疏松模型小鼠,腹腔注射鸢尾素干预模型小鼠,评估其对小鼠体重、空腹血糖、糖耐量试验等指标的影响,收集小鼠血清检测鸢尾素、CTX、P1NP指标,收集骨组织及骨髓间充质干细胞并检测mRNA Runx2、IL-1β、IL-6的表达量,收集股骨远端并HE染色,量化骨微细结构相关参数。结果鸢尾素治疗后,糖尿病性骨质疏松模型小鼠体重显著下降,空腹血糖显著降低;血清中鸢尾素水平显著上升,CTX水平显著降低,P1NP水平显著升高;骨组织Runx2 mRNA表达量显著上升,IL-1β、IL-6 mRNA表达量显著降低;原代骨髓间充质干细胞Runx2 mRNA表达量显著上升,IL-1β、IL-6 mRNA表达量显著降低;小鼠单位长度骨小梁表面成骨细胞数量、骨小梁面积百分数、骨小梁宽度均限制增加。结论鸢尾素能够抑制骨组织及间充质干细胞炎症因子的表达,促进成骨分化,改善糖尿病小鼠骨代谢。
- 田峰涂来勇涂来勇顾文飞单烁顾文飞刘毅胡铜赵疆
- 关键词:炎症成骨分化糖尿病性骨质疏松
- 腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛的效果评价被引量:5
- 2013年
- 目的:观察腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛在术后疼痛管理中的作用。方法:2012年6月~2012年12月我院脊柱外科收治的行腰椎后路融合术的患者共206例,根据患者住院时自行选择分为多模式镇痛组114例和常规镇痛对照组92例。观察两组术后的6 h、12 h、24 h、48 h时和72 h疼痛的VAS评分,术后首次下床时间和住院日数;并对结果进行统计学分析。结果:多模式镇痛组和常规镇痛组术后6、12、24、48、72 h疼痛的VAS评分分别是:(3.2±1.1)和(4.7±0.7)、(3.5±1.0)和(5.5±0.9)、(4.0±1.1)和(5.4±1.2)、(2.9±1.4)和(3.6±1.1)、(2.9±0.6)和(3.1±0.6);首次下床时间为:(4.3±2.8)d和(5.4±2.2)d;住院日数为:(13.2±2.8)d和(14.8±4.6)d。两组相比较,在术后不同时间点的VAS评分、术后首次下床时间和住院日数上有显著差异(P<0.05)。结论:腰椎后路椎间融合术后多模式镇痛较常规镇痛方式能缓解患者疼痛、减少卧床时间和住院日数。
- 胡雅斌顾文飞卡哈尔.艾肯木陈继征王振斌楚戈赵疆项泽文
- 关键词:多模式镇痛术后镇痛腰椎后路椎间融合术