王乐天
- 作品数：25 被引量：139H指数：6
- 供职机构：武警总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 抗人CD147单克隆抗体对人肝癌细胞MHCC97-H裸鼠肝脏原位移植瘤生长抑制的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的:研究抗人CD147单克隆抗体(mAb)对荷人肝癌裸鼠原位移植瘤生长的抑制作用。方法:建立BALB/c裸鼠肝脏原位移植MHCC97-H人高转移肝癌模型,随机分为4组,每组8只,于裸鼠尾静脉注射给药。抗CD147mAb组:给药量每千克体重10 mg,每日1次,连续给药8日。AMD组:每千克体重20 mg,每日1次,第1、8日。抗CD147mAb+AMD组:抗CD147mAb每千克体重10 mg,每日1次,连续给药8日;AMD每千克体重20 mg,第1日给药。对照组:给予0.2 mL 0.9%的氯化钠注射液,连续给药8日,每日1次。第30日处死裸鼠,测量原位移植瘤体积;做常规病理切片观察、免疫组织化学染色以及凋亡指数检测。结果:CD147mAb组对肝脏原位荷瘤生长具有抑制作用,抑瘤率达34.1%。对照组与CD147mAb组(P=0.001 1)、AMD组(P<0.000 1)、CD147mAb+AMD(P<0.000 1)间存在明显差异。CD147mAb组癌细胞凋亡指数与对照组相比有显著性差异(P=0.004 2,P<0.01)。CD147mAb组、AMD组及CD147mAb+AMD组的PCNA阳性细胞数及反应强度均较对照组减弱。结论:抗人CD147 mAb对肝癌生长的抑制可能是通过诱导肝癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖实现的。
- 王乐天毛沙吕裕霞岳阳吴凤东张庆
- 关键词：肝细胞肝癌裸鼠模型
- 影响肝移植术后患者长期生存的关键因素及术后健康管理策略被引量：8
- 2013年
- 肝移植患者术后健康管理具有"战略"高度的地位。患者术后良好康复的关键因素有定期随访、按时服用免疫抑制剂和良好日常生活管理。影响患者术后长期生存的主要因素有感染、排异反应、移植肝功能异常、肿瘤复发、胆道问题以及经济压力。对肝移植术后并发症的深入研究和及时有效管控、良好的医患互动、患者良好的依从性和健康的生活方式是保障患者术后长期生存的最重要措施。肝移植术后患者随访就近原则、加大肝移植内科建设和投入,可有效改变我国肝移植术后健康管理水平较低的现况。
- 王乐天蒲朝煜陈虹
- 关键词：肝移植健康管理排异反应
- 进展期肝癌肝移植术后采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸钙辅助化疗的安全性被引量：5
- 2013年
- 目的探讨进展期肝癌肝移植术后采用"奥沙利铂(Oxaliplatin,OXA/L-OHP)+氟尿嘧啶(5-Fu)+甲酰四氢叶酸钙(CF)"辅助化疗的临床安全性分析。方法分析我院施行了原位肝移植手术的58例进展期原发性肝癌(HCC)伴肝硬化患者,其中治疗组为26例不符合米兰标准的肝癌患者,术后进行辅助化疗;其余32例行单纯手术治疗。采用"OXA/L-OHP+5-Fu+CF"化疗方案,每次化疗间隔21 d,共6个周期。治疗期间及治疗后记录患者的不良反应和生存情况。结果化疗患者术后3年的生存率为78.8%;未化疗患者术后3年的生存率为53.6%。化疗不良反应以骨髓抑制为主。27例出现骨髓抑制的患者中,24例出现白细胞减少,其中12例接受重组人粒细胞集落刺激因子治疗;7例出现血小板减少,其中仅4例接受重组人血小板生成素治疗。无1例出现排异反应以及发生与治疗相关的死亡及感染。无1例患者因化疗毒副反应中断化疗。结论进展期肝癌肝移植术后采用"OXA/L-OHP+5-Fu+CF"辅助化疗是安全,可行的。
- 王乐天张庆陈虹田彦毛莎白兰
- 关键词：肝移植奥沙利铂5-氟尿嘧啶安全性
- 超声造影技术对移植肝脏血流灌注的评价应用研究被引量：3
- 2009年
- 近年来，随着超声造影剂的不断改进及超声造影成像技术的迅速发展，新型超声造影方法成功地开辟了全新的超声造影领域。通过动态观察造影剂对组织的强化过程，可有效反映病变组织的血流动力学变化，并已成功的应用于肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断。在肝移植领域，超声造影技术的应用正在逐步开展，通过增强肝脏血管的显像来观察移植肝脏血流灌注3个时期的动态变化，分析动脉相、门静脉相、肝实质相的血管及肝实质的变化情况，有助于发现移植肝的血流异常和肝实质的血流灌注情况，对移植后的预后评估具有重要意义。
- 王乐天任秀昀贺声
- 关键词：超声造影技术
- 肝移植术后淋巴结结核1例报告并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肝移植术后淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析武警总医院移植研究所1例肝移植术后淋巴结结核患者的诊治过程,并进行文献复习。结果于患者左颌下扪及肿大淋巴结2个;红细胞沉降率增快,C反应蛋白水平增加;腹部CT示腹腔内多发淋巴结肿大,增强后表现为环形强化;颌下淋巴结内液体涂片见到抗酸杆菌,组织病理学检查结果为淋巴结坏死性肉芽肿。抗痨治疗33 d后患者临床表现逐渐消失。继续治疗16个月,未见复发。结论肝移植术后淋巴结结核罕见,主要通过淋巴结坏死物涂片镜检和病理学检查诊断;采用对氨基水杨酸异烟肼片+利福喷丁+链霉素+乙胺丁醇+莫西沙星联合用药抗痨方案治疗有效。
- 陈虹张庆王旭田彦范铁艳王乐天
- 关键词：肝移植结核淋巴结
- 实体器官移植术后结核感染的诊断与疗效分析被引量：10
- 2009年
- 目的探讨实体器官移植术后结核感染的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析行实体器官移植术后患者结核感染11例临床资料,其中肝移植术后8例、肾移植术后2例、肝肾联合移植术后1例;结合病史、结核病原学检查、影像资料以及试验性治疗结果综合评价诊断。结果实体器官移植术后结核总感染率1.04%,其感染率分别为肝移植术后8例占0.92%、肾移植术后2例占1.10%、肝肾联合移植1例占7.14%;急性粟粒性肺结核3例(肝、肾移植及肝肾联合移植各1例),单纯浸润性肺结核、结核性胸膜炎、腰椎结核并浸润性肺结核、淋巴结结核各1例,未找到结核病灶4例;采取个体化化疗方案治疗,随访83～1080d;治愈10例,死亡1例。结论实体器官移植术后结核感染临床症状不典型,部分患者缺乏影像学、细菌学或免疫学证据,易致误诊;对于疑似结核感染,诊断性抗结核治疗应尽快实施。
- 陈虹刘航张庆王乐天田彦王旭
- 关键词：肝移植肾移植结核免疫抑制剂
- 建立科研型肝癌肝移植标本库质量控制体系的初步探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨建立科研型肝癌肝移植临床标本库质量控制体系,制定规范化的肝癌肝移植标本采集、处理、保存操作流程及标本信息化管理系统。方法借鉴国内外建立标本库的标准化程序,制定肝癌肝移植标本库操作流程及质量控制体系,规范化收集、处理及保存肝癌肝移植受者的肿瘤组织及血液标本,同时收集良性肝病肝移植受者以及健康供者的肝组织及血液标本作为研究对照。对所收集的标本及相关的临床资料信息进行系统化管理。结果自2009-08肝癌肝移植标本库现收集有完整临床资料的501例肝移植供、受者的组织及术前/术后血液标本。其中,肝癌标本包括肿瘤组织、癌旁组织及远端非癌组织标本共计1773份。随机抽取45例标本进行质量监测,显示标本取材的准确率达90%以上,标本质量较好。开发了规范化的标本信息资料计算机管理系统。结论初步建立了具有一定规模的科研型肝癌肝移植标本库质量控制体系,有利于提高标本的质量,为肝移植研究提供了规范化的临床样本资源平台。
- 王乐天张庆郝昱文陈虹陈新国沈中阳
- 关键词：肝细胞肝癌肝移植生物样本库
- 1例二次肝移植患儿的术后护理被引量：1
- 2012年
- 肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法。肝移植患儿行二次肝脏移植手术，机体较一次移植手术风险高，治疗复杂，护理难度大，患儿及家属承受巨大的压力，为医疗和护理工作带来了更多的问题。我院肝脏移植研究所于2010年10月22日成功为1例2岁9个月患儿实施二次肝移植手术，术后经抗感染、免疫抑制、营养支持等治疗，
- 杨春艳张莉莉王乐天董欢毛莎
- 关键词：肝移植手术术后护理患儿终末期肝病脏移植手术手术风险
- 肝移植术后随访依从性教育的探讨
- 2009年
- 王乐天王颖杨娜
- 关键词：肝移植术后随访免疫抑制剂出院后文化程度
- HBsAg阳性供者供肝用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌肝移植20例被引量：3
- 2013年
- 目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性供者供肝在超加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCSF）标准肝癌且术前血清HBsAg均为阳性者肝移植中的应用效果。方法2008年10月至2012年12月间，20例乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者接受了HBsAg阳性供肝移植。回顾性分析受者术后乙型肝炎病毒（HBV）复制情况、移植物功能、肿瘤复发和生存情况等。结果20例中，1例失随访，其他19例随访至2013年6月，中位随访时间为12个月（2-57个月）。5例受者存活，4例为无肿瘤复发存活，其中3例已分别无肿瘤复发存活57、35和26个月；1例因术后发生腹腔出血和多器官功能衰竭于术后第21天死亡，其他13例均于术后不同时期死于肿瘤复发。19例术后单用恩替卡韦抗HBV治疗，1例联合使用阿德福韦酯。受者术后45d时血清HBsAg均为阳性，HBVDNA均为阴性，肝功能酶学指标和胆红素及凝血功能均恢复至正常或在正常上限值2倍之内。随访期内受者血清HBsAg均为阳性，但未见乙型肝炎复发。移植受者1、2、3和4年累积存活率分别为48．0％、35．0％、18．7％和18．7％。结论HBsAg阳性供者供肝可选择性地用于乙型肝炎合并超UCSF标准肝癌患者，可在一定程度上延长受者生命、改善生活质量，甚至获得长期无肿瘤复发生存；该类受者术后应给予强效抗HBV治疗。
- 陈新国沈中阳牛玉坚单姗王乐天李莉李君
- 关键词：肝移植移植物存活供者选择
