王志军 作品数:13 被引量:47 H指数:4 供职机构: 吉林大学第四医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一次性气囊扩张并置入支架治疗良恶性食管狭窄 被引量:1 2008年 目的打通狭窄或闭塞的消化道,恢复消化道功能,从而提高患者生活质量。方法首先进镜到达食管狭窄上端,直视下将导丝插入狭窄段下方,沿导丝送入扩张器,进行有效地扩张,如狭窄段长于气囊可分段扩张。扩张完成后退出扩张器,再插入支架释放器,于标记处释放支架,观察支架位置无误后退镜。结果20例患者均一次性置架成功,能进普食及半流质软食。1例食管气管瘘闭合,无食管撕裂穿孔。术后均有胸骨后痛,8例较重患者用止痛药1周逐渐好转。术后发热5例,经抗生素及对症治疗逐渐恢复正常。1例支架串口上缘再狭窄,再次扩张后症状好转。结论全组扩张和施放支架均在直视下1次完成,操作准确,成功率高,无反复进镜痛苦,操作时间短,能及时发现和处理并发症,安全性高,无X线辐射。 王志军 王阳 秦国涛关键词:气囊扩张 食管狭窄 老年急性下消化道出血急诊结肠镜检查233例临床分析 被引量:17 2015年 目的分析老年急性下消化道出血的病因,探讨急诊结肠镜检查在老年急性下消化道出血诊治中的意义。方法回顾性分析2007年5月至2012年2月233例行急诊结肠镜检查的老年急性下消化道出血患者的临床资料,根据出血程度分为轻度组(105例)、中度组(108例)及重度组(20例)。均行急诊结肠镜检查,根据内镜下情况行内镜下治疗及下一步检查,并分析结果。结果 233例患者急诊结肠镜检查到达回盲部220例(94.4%),发现病灶212处,活动性出血灶173处。活动性出血灶发现率:轻度出血组61.90%、中度出血组82.07%、重度出血组95.00%。出血病因以结肠癌最多(42.92%),其次为结肠息肉、缺血性肠炎、结肠炎等。中、重度出血组缺血性肠炎及结肠息肉的比例较高。常规口服泻药与清洁灌肠做肠道准备进行急诊肠镜检查,结肠镜完成率无差异。部分病例行内镜下治疗,包括病变部位喷洒止血药物、电凝、微波、钛夹止血、黏膜下注射及高频电凝、圈套切除息肉治疗等。结论急诊结肠镜对老年急性下消化道出血尤其是中、重度出血的早期病因诊断、早期治疗有重要意义。 秦国涛 赵燕颖 李祺 王志军 颜波群 孙远杰关键词:急诊 结肠镜 老年 食管静脉曲张硬化治疗与套扎加硬化治疗的对比研究 被引量:7 2004年 王志军 张颖 孙远杰 徐丽萍 王艳 马伟艳关键词:套扎 食管静脉曲张破裂出血 并发症 硬化剂 内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的防治方法探讨 被引量:3 2008年 目的探讨内镜下大肠巨大息肉摘除术并发症的预防方法。方法采用内镜下高频电单纯分块套切摘除以及联合尼龙绳圈套结扎或金属钛夹阻断根部血流等方法。结果单纯圈套电切36例患者中,12例出现延时或即时出血,经过治疗血止,并发出血占33.33%(12/36);48例尼龙绳结扎或钛夹钳夹后圈套切除的患者中仅1例并发出血,占2.08%(1/48)。息肉摘除后3个月至2年复查结肠镜发现原创面良好,近似周围正常黏膜组织或轻度疤痕形成。所有镜下治疗患者中有1例出现肠壁穿孔。结论尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术能有效防止大肠息肉摘除术出血、穿孔并发症,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的摘除,既安全又简便。 王志军 秦国涛 徐涛 王阳关键词:大肠息肉 并发症 内镜治疗 大肠巨大息肉内镜治疗方法的探讨 被引量:2 2006年 目的 探讨内镜下治疗大肠巨大息肉(直径≥2cm)的方法及安全性。方法 采用结肠镜下直接分块套摘切除、尼龙绳圈套扎联合电切术或金属钛夹阻断根部血流联合电切术。结果 32例单纯圈套电切患者中,26例息肉摘除一次性分2-6块切除完成,6例无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2次完成,前后间隔2周。其中12例出现延时或即时出血,经过治疗血止;38例尼龙绳或钛夹钳夹后圈套切除的患者中30例均一次性切除,8例蒂较粗息肉较大或宽基无息蒂肉者,先行部分切除暴露息肉根部后再多枚钛夹阻断血流使息肉萎缩,1周后再分次切除。无1例术后出血。息肉摘除后3个月至1年复查结肠镜,发现创面良好,近似周围正常黏膜组织。所有镜下治疗患者均未出现穿孔。结论 尼龙绳结扎联合电切术或金属钛夹阻断息肉根部血流联合电切术治疗大肠息肉疗效肯定,尤其对宽基底、粗蒂大息肉的治疗,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,对有出血倾向或装有心脏起搏器者也很适用,具有推广价值。 王志军 秦国涛 孙远杰 王阳 颜波群 王艳 马伟艳关键词:大肠息肉 内镜治疗 维生素E和碘甘油局部治疗消化性溃疡的实验研究 2002年 目的 :通过动物实验证实应用维生素E和碘甘油局部用药可以治疗消化性溃疡。方法 :选用慢性醋酸型胃溃疡模型制备大鼠溃疡模型 ,连续给药 12d ,第 14d处死动物 ,对照组给予等量生理盐水 ,通过测量溃疡面积进行疗效判定。结果 :治疗组有效率为 90 % ,治愈率为 63 .3 % ;对照组有效率 2 5 % ,治愈率 5 %。结论 :维生素E和碘甘油局部治疗消化性溃疡可以缩短病程 ,疗效确切。 张颖 王志军 刘志忠关键词:维生素E 碘甘油 消化性溃疡 内镜下治疗门脉高压性出血的临床研究 孙远杰 刘志忠 徐丽萍 王艳 马伟艳 王志军 颜波群 李薇 曹霞 杨丽 该项研究主要是对食道静脉曲张的EVS技术、EVL技术、联合EVL+EVS+EVL技术及胃底曲张静脉注射D-TH胶技术进行临床研究,找到门脉高压性出血最佳的内镜治疗方法。主要技术疗效判定标准:活动出血控制标准:指在入院24...关键词:关键词:内镜治疗 门脉高压性出血 冠状动脉粥样硬化性心脏病与幽门螺杆菌感染的相关性 被引量:7 2016年 目的:了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.p y l o r i)感染与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAHD)的相关性.方法:对吉林大学第四医院心内科就诊并明确诊断为CAHD的1030例病例和同期体检中心非CAHD的受检者1116例行14C-尿素呼气试验检查,比较两组H.pylori阳性率.CAHD组根据H.pylori检测结果分成H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,分析两组患者的血清同型半胱氨酸水平的差别.根据SYNTAX评分将CAHD患者分为低危组、中危组、高危组,分析各组患者H.pylori阳性率的差异,H.pylori阳性的CAHD患者进一步分析各危险组的血清同型半胱氨酸水平差异.结果:CAHD患者H.pylori的阳性率高于体检组,差异有统计学意义(P<0.01).CAHD患者中H.pylori阳性组血清同型半胱氨酸浓度高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).高危组CAHD患者的H.pylori阳性率最高,其次是中危组,低危组阳性率最低,但差异无统计学意义(P>0.05).H.pylori阳性的CAHD患者随着危险度增加其血清同型半胱氨酸浓度也增加,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:H.pylori感染很可能是CAHD的重要危险因素,H.pylori感染可能通过升高血清同型半胱氨酸水平来增加冠状动脉损害程度,从而促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展,有待于进一步探讨. 赵燕颖 程海涛 王志军 秦国涛 徐涛 王阳 孙远杰关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病 幽门螺杆菌 同型半胱氨酸 杜氏病致上消化道大出血14例临床分析 被引量:3 2013年 目的探讨致上消化道出血的杜氏病的发病情况、临床特征、诊断和治疗,加强对杜氏病的认识,做到及时确诊及正确治疗。方法对2008年1月至2011年12月收治的因杜氏病致上消化道大出血14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者均行内镜下止血治疗,13例成功,1例失败转外科手术治疗。杜氏病具有病灶微小、无前兆、间歇性大出血的特点,故早期诊断、及时行内镜下止血治疗是杜氏病的诊治关键,若内镜下止血失败应及时手术治疗。结论杜氏病是上消化道大出血少见而重要的病因,该病诊断主要依靠电子胃镜检查,内镜下止血治疗是治疗杜氏病致上消化道大出血的有效方法,只要加强认识,及时确诊及正确治疗可有效降低致死率。 王阳 徐涛 孙远杰 刘志忠 王志军 颜波群 秦国涛 李祺 鲍晓蕾关键词:杜氏病 上消化道大出血 内镜下止血治疗 内镜治疗食管静脉曲张方法的临床研究 被引量:5 2004年 食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化门脉高压症最凶险的并发症.内镜食管静脉硬化术(EVS)和内镜食管静脉套扎术(EVL)是治疗食管静脉曲张出血的首选方法,但越来越多的临床研究显现出两者各有利弊,为此我们采用EVL+EVS+EVL联合方法(夹心法)治疗食管静脉曲张破裂出血,并将3种方法的临床效果进行对比研究,现报告如下. 孙远杰 刘志忠 王艳 刘福旭 王志军 马伟艳 徐丽萍关键词:内镜治疗 EVS 肝硬化门脉高压症 静脉套扎 静脉硬化 食管静脉曲张出血