公共文化服务平台

甄婵军: 作品数：39 被引量：171H指数：8; 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>; 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省科技厅科技支撑计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>

合作作者

食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究被引量：16: 2018年; 目的分析和比较食管癌同期推量调强放疗（SIB-IMRT）和后程缩野加量调强放疗（LCB-IMRT）的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹配法（propensity score matching，PSM）平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量，观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。结果匹配后两组共111例患者，全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%，1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%（P〉0.05）；1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%（P〉0.05）。两组≥ 3级的不良反应差异无统计学意义（P 〉 0.05）。全组共40例患者治疗失败，总失败率为36.0%，其中SIB-IMRT组失败率为33.8%（26/77），LCB-IMRT组为41.2%（14/34），两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。结论食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似，耐受性可；两组总的局部控制和生存无明显差异，但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势，考虑SIB-IMRT技术更简便易行，中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。; 白文文付丽媛李静张若辉甄婵军张瑞王硕烁刘明乔学英; 关键词：食管肿瘤疗效

胸段食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效及预后因素分析: 目的:回顾性分析胸段食管癌锁骨上淋巴结转移患者的放疗疗效及其预后影响因素,进行2009年第7版国际食管癌TNM分期中对于锁骨上淋巴结转移分期的探讨。方法:收集2005年1月至2009年12月经病理或细胞学证实...; 甄婵军; 关键词：食管癌锁骨上淋巴结转移预后 TNM分期; 文献传递

EGFR突变肺腺癌靶向联合全脑放疗后假性进展1例并文献复习: 2020年; 近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已经成为驱动基因突变阳性肺癌患者的标准一线治疗。全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)在伴有多发脑转移的非小细胞肺癌的作用也被重新评估,EGFR-TKI治疗联合WBRT越来越多地被应用于临床。但至今尚无EGFR-TKI治疗联合放疗后出现颅内病灶假性进展的相关报道。本文介绍1例接受EGFR-TKI靶向治疗联合WBRT并出现假性进展的肺腺癌患者。本例患者初诊即为左肺腺癌IV期(脑转移),因EGFR基因突变,一线给予易瑞沙靶向治疗同时联合WBRT,一线疗效为部分缓解(partial response,PR),8个月后患者出现骨转移,考虑疾病进展,再次行基因检测结果提示T790M突变阳性,故二线方案换为奥希替尼口服,服药7个月后,因患者出现右枕后疼痛,行头颅磁共振检查结果提示右枕转移灶较前明显增大。后患者行右枕叶占位性病变切除术,术后病理提示脑组织内未见癌,可见坏死,考虑假性进展。; 张萍甄婵军白文文陈明月于汶卉周志国; 关键词：肺腺癌全脑放疗靶向治疗

局部进展期食管胃结合部腺癌术前放化疗骨髓受照剂量参数与血液学毒性的关系被引量：2: 2017年; 目的研究局部进展期食管胃结合部腺癌术前同期放化疗骨髓受照剂量参数与血液学毒性的关系。方法回顾性分析了2013年12月至2016年5月于河北医科大学第四医院行术前同期放化疗的60例局部进展期食管胃结合部腺癌患者的临床资料,评价受照骨髓剂量参数与血液毒性发生的关系。结果全组60例患者中发生2级以上急性血液毒性、中性粒细胞降低、血红蛋白降低和血小板降低分别有33例(55%)、7例(11.67%)、1例(1.67%)和20例(33.33%)。单因素Logistic回归分析显示肋骨V30(P=0.034)、V35(P=0.008)、V40(P=0.018)、V45(P=0.016)、总受照骨髓V25(P=0.026)会增加2级以上白细胞降低的发生率;胸骨V30(P=0.033)增加2级以上血小板降低的发生率;胸骨V20(P=0.041)、V25(P=0.019)、V35(P=0.034)、总受照骨髓V25(P=0.035)增加2级以上急性血液学毒性的发生率。多因素Logistic回归分析显示总受照骨髓V25和肋骨V35是影响2级以上白细胞降低发生率的危险因素,总受照骨髓V25是影响2级以上急性血液学毒性发生率的危险因素。结论对于行术前同期放化疗的局部进展期食管胃结合部腺癌患者,降低骨髓受照剂量可减少2级以上血液学毒性的发生率。; 葛雪珂宋玉芝甄婵军李静刘明乔学英; 关键词：食管胃结合部腺癌剂量体积直方图血液学毒性

食管癌锁骨上淋巴结转移放疗疗效及预后因素分析被引量：7: 2013年; 目的回顾性分析胸段食管癌锁骨上淋巴结转移患者的放疗疗效及其预后影响因素。方法回顾2005年1月—2009年12月经组织学证实的锁骨上淋巴结转移的胸段食管癌病例152例,其中食管原发灶采用放射治疗患者95例,手术治疗57例;食管原发灶治疗后锁骨上淋巴结转移81例,初诊时发现71例;141例患者锁骨上淋巴结行放射治疗,11例患者未行放射治疗。结果全组患者中位随访时间为17.5月(2～77月)。放射治疗后近期疗效评价达CR、PR、NC及PD的分别为52.5%(74/141)、41.8%(59/141)、3.6%(5/141)和2.1%(3/141)。1、2、3年生存率分别为51.3%、26.6%、17.3%。单侧转移与双侧转移患者1、3年生存率分别为54.0%、17.6%和26.7%、13.3%(P=0.033)。转移灶放疗剂量≥60Gy和<60Gy患者的1、3年生存率分别为61.5%、21.7%和12.5%、0(P<0.01)。单侧锁骨上区淋巴结转移的患者中,健侧锁骨上区预防照射与未行预防照射患者的1、3年生存率分别为53.7%、12.3%和56.3%、20.6%(P=0.939)。多因素分析示患者的年龄、锁骨上淋巴结转移时间、锁骨上淋巴结转移时食管原发灶控制情况及是否合并内脏转移对预后的影响差异有统计学意义(P=0.007、P=0.009、P=0.008、P<0.01)。结论放射治疗是食管癌锁骨上淋巴结转移的有效治疗手段;锁骨上转移灶放射治疗范围以累及野为宜,剂量60～70Gy;患者的年龄、锁骨上淋巴结转移时间、食管原发灶的控制情况及是否合并内脏转移对患者的预后有影响。; 甄婵军周志国宋玉芝乔学英; 关键词：食管癌锁骨上淋巴结转移预后

临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌放射治疗的预后分析被引量：8: 2016年; 目的探讨临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌放射治疗的预后及其影响因素。方法收集2010年1月—2011年12月于河北医科大学第四医院接受放射治疗的临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌患者共113例,观察临床疗效,并分析预后影响因素。结果全组1、2、3年生存率分别为70.5%、39.3%、23.8%;1、2、3年局部控制率分别为76.6%、54.5%、47.9%;1、2、3年无病生存率分别为50.6%、25.3%、18.7%。单因素分析显示,性别、ECOG评分、是否化疗和近期疗效与总生存率有关;T分期、GTV大小、是否化疗和近期疗效与局部控制率有关。多因素分析显示,性别、ECOG评分、是否化疗和近期疗效是影响总生存率的独立预后因素,GTV大小、是否化疗和近期疗效是影响局部控制率的独立预后因素。全组≥2级放射性肺炎15例,占13.3%;≥2级放射性食管炎6例,占5.3%;≥2级血液学不良反应20例,占17.7%。结论放射治疗在临床分期为ⅢA(N2)期非小细胞肺癌中疗效确切,不良反应可耐受。性别、ECOG评分、GTV大小、是否化疗和近期疗效为ⅢA(N2)期NSCLC患者预后的主要影响因素。; 张瑞李静宋玉芝景仲昊甄婵军王硕烁刘明乔学英; 关键词：非小细胞肺癌影响因素

食管癌疗后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的临床研究被引量：2: 2016年; 目的：探讨食管癌首次治疗后锁骨上淋巴结转移挽救性放疗的价值。方法收集2006—2012年符合入组条件的117例患者，应用3DRT方式，1．8～2.0 Gy／次，5次／周。 Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验，Cox模型多因素分析。结果随访率100％。锁骨上淋巴结转移后的1、3年OS率分别为38.5％、14.1％。挽救放疗或放化疗（100例）与未挽救治疗（17例）的1、3年OS率分别为42％、17％与18％、0％（ P＝0.008）；放化疗（32例）的1、3年OS率分别为59％、36％，高于单纯放疗（68例，34％、11％）和未挽救者（17例，18％、0％）（P＝0.002）；未合并内脏转移（80例）和合并内脏转移（37例）患者1、3年OS率分别为44％、22％和27％、0％（P＝0.002）；锁骨上挽救放疗剂量＜60 Gy （25例）和≥60 Gy （75例）的1、3年OS率分别为25％、8％％和75％、24％（P＝0.000）。 Cox模型多因素生存分析显示锁骨上挽救放疗剂量≥60 Gy、合并纵隔失败、合并内脏转移、挽救方式为影响锁骨上淋巴结转移后生存因素（ P＝0.001、0.015、0.009、0.025）。结论食管癌锁骨上淋巴结转移挽救性放疗可使患者生存获益，单纯锁骨上淋巴结转移患者建议积极行挽救性放疗或放化疗，挽救性放疗剂量≥60 Gy者可延长生存。; 周志国甄婵军张萍梁军利乔学英白文文刘欣王硕烁高献书; 关键词：食管肿瘤锁骨上淋巴结转移挽救性治疗预后

胸段食管癌三维适形放疗临床靶体积前瞻性随机临床研究被引量：17: 2012年; 目的:前瞻性研究不同临床靶体积对胸段食管癌三维适形放射治疗疗效的影响,探讨食管癌三维适形放疗的临床靶区范围。方法:2006年5月至2009年9月收治的94例食管鳞癌患者随机分为累及野组和扩大野组,均接受三维适形放疗。累及野组49例,CTV包括原发灶上下外扩3cm、周围外扩0.8cm及肿大淋巴结累及区;扩大野组45例,食管癌原发灶CTV外扩同累及野组,但需根据原发灶部位不同,给予区域淋巴结引流区的预防照射。结果:全组患者1、3年生存率分别为67.7%、35.7%中位生存期为24.6个月。累及野组和扩大野组1、3年的生存率分别为66.9%、36.2%和68.6%、35.5%(P=0.961),局部控制率分别为72.4%、54.5%和69.5%、46.0%(P=0.640),无瘤生存率分别为63.8%、43.7%和64.8%、40.6%(P=0.887)累及野组Ⅱ级以上放射性食管炎为32.7%,扩大野组为42.2%(P=0.338)。两组急性放射性肺炎的发生率分别为30.6%和35.6%(P=0.464)。结论:扩大野组在生存率、局部控制率、无瘤生存率方面未表现出优势,两组疗效相当。扩大野组放射性食管炎及放射性肺炎的发生率均高于累及野组,但两组比较无统计学差异。; 李曼乔学英周志国甄婵军宋玉芝; 关键词：食管肿瘤三维适形放射疗法临床靶体积

全程局部同步推量适形放射治疗不可手术的中心型非小细胞肺癌: 目的观察不可手术的中心型非小细胞肺癌应用全程局部同步推量适形放射治疗的毒副反应及临床疗效。方法收集2007年12月-2013年7月的不可手术的中心型非小细胞肺癌患者44例,均经组织学或细胞学证实,采用SIB-CR技术制定...; 李静宋玉芝丁翠敏乔学英周志国杨立鑫郭莹甄婵军; 关键词：中心型非小细胞肺癌毒副反应临床疗效

全程局部同步推量适形放射治疗在不可手术的中心型非小细胞肺癌中的应用被引量：6: 2015年; 目的观察不可手术的中心型非小细胞肺癌患者应用全程局部同步推量适形放射治疗的不良反应及临床疗效。方法收集2007年12月至2013年7月在河北医科大学第四医院收治的不可手术的中心型非小细胞肺癌患者44例,均经组织学或细胞学证实,采用SIB-CR技术制定放疗计划,PTV处方剂量5 040 c Gy/28次(180 c Gy/次),肿瘤局部处方剂量6 440 c Gy/28次(单次分割230 c Gy/次),1次/日,5次/周,全程放疗时间5.5周。观察不良反应及临床疗效。结果放疗结束疗效显示:总有效率为97.70%(43/44)。全组病例1、2、3、5年生存率分别为70.9%、44.8%、31.0%、18.6%。1、2、3、5年局部控制率分别为93.8%、63.9%、58.1%、58.1%。急性放射性肺炎和放射性食管炎的发生率分别为29.6%和25%。骨髓抑制发生率为43.2%(19/44)。结论全程局部同步推量适形放射治疗不可手术的中心型非小细胞肺癌,临床有效率高,患者耐受性好。长期生存和晚期并发症有待于进一步观察。; 李静宋玉芝丁翠敏乔学英周志国杨立鑫郭莹甄婵军; 关键词：非小细胞肺癌

甄婵军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

甄婵军

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈