周志国
- 作品数：109 被引量：464H指数：13
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省普通高等学校强势特色学科基金国家自然科学基金河北省科技厅科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 术后放疗对1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌患者预后的影响被引量：4
- 2010年
- 背景与目的:对于伴有1～3个腋淋巴结阳性的乳腺癌患者行改良根治术后应用放疗与否一直存在争议。本研究回顾性分析1～3个腋淋巴结转移的T1～T2期乳腺癌患者行改良根治术后放疗或不放疗对其生存的影响。方法:对2001年1月至2006年9月在河北医科大学第四医院行乳腺癌改良根治术的、有1～3个腋淋巴结转移的T1～T2期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。434例患者中238例术后未接受放疗(未放疗组);196例接受术后放疗(放疗组),放疗范围为胸壁+同侧锁骨上野照射,总剂量为46～50Gy/23～25次。比较两组患者3年及5年总生存(overall survival,OS)率、局部控制(localcontrol,LC)率和无病生存(disease-free survival,DFS)率。结果:全组病例的3年和5年OS率分别为94.7%和85.7%,3年和5年LC率分别为96.5%和95.6%,3年和5年DFS率分别为89.3%和82.3%。未放疗组和放疗组的3年OS率分别为92.7%和97.1%,5年OS率分别为82.4%和89.2%,差异有统计学意义(P=0.039);3年LC率分别为94.8%和98.4%,5年LC率分别为93.6%和97.7%,差异有统计学意义(P=0.041);3年DFS率分别为87.8%和91.3%,5年DFS率分别为78.5%和86.1%,差异有统计学意义(P=0.047)。结论:术后放疗可提高1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期乳腺癌患者的局控率、总生存率及无病生存率。
- 乔学英宋玉芝耿翠芝高威李春晓周志国
- 关键词：改良根治术术后放疗预后
- 食管癌AJCC/UICC第6、7版TNM分期分段方法在放疗患者中的比较被引量：12
- 2015年
- 目的探讨食管癌AJCC/UICC第6、第7版分期中分段方式在放射治疗患者中应用的合理性及对预后的影响。方法对符合入组条件的265例食管癌放射治疗患者进行回顾分析,依照AJCC/UICC2009年第7版食管癌TNM分期标准及第6版食管癌TNM分期标准中的分段方法,进行分段比较分析,并进行单因素、多因素生存分析。结果按照AJCC/UICC第7版食管癌TNM分期中的分段标准,食管原发灶位于颈段46例、胸上段76例、胸中段83例、胸下段60例。按照第6版食管癌TNM分期中分段标准,食管原发灶位于颈段16例、胸上段83例、胸中段132例、胸下段34例。根据两种分段结果是否一致分为两组:一致组(169例)及差异组(96例),一致组中颈段及胸上、中、下段食管癌患者1、2、3年生存率分别为70.6%、64.7%、6 4.7%;8 4.3%、5 7.8%、5 3.6%;5 3.4%、3 2.7%、2 1.0%及7 1.4%、40.2%、40.2%(P=0.001)。差异组中,各段生存率未见差异。Cox回归模型多因素生存分析,结果显示第6版分期的分段方式及放疗剂量对预后的影响有统计学意义。结论两种分期方法对颈段、胸中段、胸下段食管癌的判定差异较大,第6版分期标准中的分段方法可以较好预测放疗患者的生存,颈段、胸上段食管癌患者放疗后生存优于胸中、下段食管癌患者。
- 周志国甄婵军梁军利张萍刘欣白文文乔学英宋玉芝高献书
- 关键词：食管癌TNM分期TNM分期预后
- 22例食管癌同期放化疗的Ⅱ期临床研究被引量：1
- 2008年
- 局部进展期食管癌同期放化疗在欧美被认为是标准治疗方案。我国也进行了同期放化疗的广泛研究，但化疗给药方法、药物剂量、周期数差别很大，生存结果不一致，目前无标准方案。笔者先前报道了同期放化疗中PF化疗方案中国人的最大耐受剂量，以此方案于2005年又进行了Ⅱ期临床研究，以进一步观察其副作用及生存情况，现将结果报道如下。
- 蔺强高献书乔学英陈坤王雅棣周志国张萍
- 关键词：同期放化疗进展期食管癌标准治疗方案最大耐受剂量给药方法药物剂量
- 乳腺癌保留乳房术后不同放疗模式近期临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的:观察T1-2N0-1M0期乳腺癌保留乳房术后3种不同的放疗方式在近期疗效以及放疗毒副作用之间的差异。方法:全乳三维适形放疗+瘤床电子线76例(适形组),全乳调强放疗+瘤床电子线22例(调强组),同步整合推量调强放疗41例(同步整合推量组),观察3组的生存率、急性皮肤反应和美容效果。结果:全组中位随访时间31.3个月,至末次随访时间所有患者均生存。1、2、3级急性皮肤反应适形组分别为60例(78.9%)、14例(18.4%)和2例(2.7%),调强组分别为19例(86.4%)、3例(13.6%)和0;同步整合推量组分别为37例(90.2%)、4例(9.8%)和0,χ2=2.737,P=0.254。适形组、调强组和同步整合推量组美容效果评价良好者分别为49例(64.5%)、19例(86.4%)和32例(78.0%),χ2=5.087,P=0.079。适形组、调强组和同步整合推量组的放疗天数分别为(50.7±5.9)、(47.8±5.5)和(39.6±4.2)d,F=56.889,P<0.001。结论:乳腺癌保留乳房术后同步整合推量调强放疗拥有与三维适形放疗+电子线和调强放疗+电子线相似的生存率、急性皮肤反应及美容效果,且治疗时间较短。
- 郭莹乔学英宋玉芝李静周志国杨立鑫
- 关键词：乳腺肿瘤外科学放射疗法美容效果
- 放射抗拒性食管癌细胞系的建立及基因表达差异分析被引量：8
- 2006年
- 目的观察食管癌细胞经射线反复照射后放射敏感性的变化，应用基因芯片技术分析放射抗拒性食管癌细胞基因表达变化。方法食管鳞状细胞癌细胞株TE13经反复γ射线照射（累积剂量120Cy），逐步筛选出具有放射抗拒性的细胞TE13R120。相差显微镜下观察TE13及TE13R120的形态学差异；应用细胞克隆形成实验，验证TE13及TE13R120两种细胞的不同放射敏感性，用流式细胞术检测它们的细胞周期分布特征；基因芯片分析两种细胞基因表达差异。结果TE13R120的细胞群体倍增时间为39．93h，长于亲代TE13（33．94h）。TE13及TE13R120的放射敏感性明显不同（仇值分别为1．63和2．85Gy，SF2值分别为0．55和0．64，Dq值分别为1．38和1．15Gy，n值分别为2．33和1．49）。两种细胞经4Gy放射线照射后，出现不同的细胞周期分布改变，12～48h TE13R120细胞周期变化不明显，而其亲代细胞TE13发生明显G1期阻滞。应用DNA芯片对2159个基因进行了筛选，TE13R120与TE13相比，上调基因96个，下调基因80个。结论新的食管癌细胞系TE13R120比其亲本对射线更加抗拒，并且在基因水平上发生明显变化。4Gy照射后12～48hTE13R120细胞周期变化不明显，而其亲代细胞TE13发生明显G1期阻滞。
- 张萍周志国高献书卢付河乔学英宋永辉
- 关键词：食管癌细胞放射抗拒性细胞周期基因芯片流式细胞术
- EGFR基因突变阳性肺腺癌脑转移患者治疗后颅内失败的临床研究被引量：4
- 2021年
- 背景EGFR基因突变阳性肺腺癌脑转移患者的治疗仍是目前的研究热点和有争议的问题,没有标准的治疗模式。目的探讨EGFR基因突变阳性肺腺癌脑转移患者经脑转移治疗后发生颅内失败的相关因素。方法回顾性收集2011年1月至2018年6月河北医科大学第四医院确诊为EGFR突变阳性肺腺癌脑转移患者282例,整理282例患者的一般资料,包括年龄、性别、吸烟状况、卡氏评分、颅外控制情况、颅外转移器官数目、脑转移数目、脑转移症状、脑转移时间、脑转移治疗方案、肺原发灶治疗情况及肺癌专用诊断评估预后分级(Lung-molGPA)。全脑放疗结束4周或口服靶向药物4周评价颅内疗效并开始进行随访,记录脑转移后生存时间(OS-BM)、颅内无进展时间(iPFS)、颅内控制时间。采用Kaplan-Meier法绘制脑转移后生存曲线和颅内无进展生存曲线,治疗后颅内失败相关影响因素分析及亚组分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)基本信息:282例EGFR基因突变阳性肺腺癌脑转移患者随访时间为3.0~94.8个月,中位随访时间为28.4个月。282例患者3年生存率为28.5%,中位OS-BM为45个月;3年颅内无进展生存率为38.4%,中位iPFS为24个月。(2)颅内失败患者分析:48.9%(138/282)的患者发生颅内失败;发生颅内失败患者的脑转移症状、脑转移治疗方式、Lung-molGPA与未发生颅内失败患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,脑转移治疗方式是发生颅内失败的影响因素〔OR=1.992,95%CI(1.308,3.437),P=0.004〕;脑转移治疗方式中全脑放疗联合或不联合靶向药物治疗患者3年颅内无进展生存率为51.6%,高于单纯靶向药物治疗患者的26.7%(χ^(2)=10.769,P=0.001)。(3)颅内失败患者亚组分析:以中位颅内失败时间10.0个月为界限,分为早失败组71例和晚失败组67例;早失败组3年生存率为5.9%,低于晚失败组的42.1%(χ^(2)=51.888,P<0.001);多
- 宋玉芝甄婵军白文文李博乔学英周志国
- 关键词：肺腺癌EGFR基因突变脑转移全脑放疗分子靶向治疗
- 盐酸美金刚治疗放射性认知功能障碍及其与维生素联合应用的研究进展
- 2023年
- 放射性认知功能障碍(RICD)起病隐匿, 有效防治措施匮乏。盐酸美金刚作为经典治疗药物, 疗效局限, 寻求多靶点联合用药是必然趋势。近年来, 维生素E、维生素D对认知功能的保护作用受到广泛认可。多项基础研究表明, 维生素E能够通过保护神经元、降低盐酸美金刚引起的不良反应在联合用药中发挥作用;维生素D与盐酸美金刚因具有显著协同效应也已成为目前的研究热点。盐酸美金刚联合维生素治疗方案有望为RICD患者带来更多获益。
- 王瑾李若阳赵雪巍李辉周志国赵静霞
- 关键词：放射疗法认知功能障碍美金刚维生素类
- MnSOD基因单核苷酸多态性通过改变放疗敏感性而影响食管癌的局部疗效
- 目的:探讨锰超氧化物歧化酶(Mananese superoxide dismutase,MnSOD)基因单核苷酸多态性与食管癌放疗敏感性的关系。方法:以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析93例...
- 王雅棣程云杰刘青周志国张钧
- 关键词：食管癌锰超氧化物歧化酶单核苷酸多态性放疗敏感性
- 文献传递
- 食管胸中段癌三维适形放疗中呼吸运动导致靶区剂量学变化的研究被引量：2
- 2010年
- 目的 测量食管胸中段癌三维适形放疗中因呼吸运动而导致的靶区剂量学变化,为临床医师选择食管胸中段癌靶区外扩范围提供参考.方法 对10例食管胸中段癌患者行三维适形放疗定位时,分别于自由呼吸（FB）、自由吸气末屏气（IBH）及自由呼气末屏气（EBH）3个时相行相同范围的CT定位扫描.3套图像传输到计划系统并按照相同标准进行靶区的勾画.以FB时勾画的靶区制作计划Plan1,将其完全相同地移植到IBH和EBH扫描到CT上,分别得到计划Plan2和Plan3,观察呼吸运动导致的靶区剂量学变化.结果 对于GTV,3个计划仅V100之间有统计学差异（H=6.423,P=0.040）.对于CTV,3个计划仅V100、V95之间有统计学差异（F=3.992,P=0.030;H=9.920,P=0.007）.对PTV,3个计划仅Dmin、V100、V90之间有统计学差异（F=3.677,P=0.039;F=4.539,P=0.020;H=6.846,P=0.033）,脊髓、双肺在3个计划的各指标比较差异均无统计学意义.结论 按照常规标准对食管胸中段癌进行外扩时,呼吸运动导致靶区的受照剂量虽有变化,但遗漏不大,均能达到临床治疗要求.
- 霍俊杰乔学英周志国万欣宋玉芝曹彦坤高献书
- 关键词：食管胸中段癌三维适形放疗
- 食管癌后程加速超分割放疗合并顺铂的临床研究
- 目的: 探讨同期应用顺铂能否提高后程加速超分割(后超)放射治疗食管癌的疗效.
材料与方法: 1997年3月至1997年11月本科收治的符合入组条件病例81例.随机分为后超组41例:常规分割30Gy+加速超分割(...
- 高献书杨香然周志国范江河周道安万钧
- 关键词：食管肿瘤放射疗法加速超分割放疗顺铂化学疗法
- 文献传递
