田国刚
- 作品数：80 被引量：342H指数：9
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- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金海口市重点科技计划项目更多>>
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- 丙泊酚与七氟醚在老年急腹症麻醉中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨老年急腹症麻醉处理方法以期减少围术前死亡率及并发症。方法选择上腹部手术患者248例,将患者随机分;A组为丙泊酚128例,B组为七氟醚120例。监测MAP、Hb、SpO2,PetCO2、ECG、BIS值等参数。结果两组术中动力学(MAP,HR)平稳,差异无统计学意义(P>0.05)。A组睡眠时间、拔管时间、说话时间比B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论丙泊酚组睡眠时间拔管时间、说话时间比七氟醚组明显缩短。麻醉苏醒过程均平稳,无躁动等反应。术后康复较快,麻醉并发症较少。
- 黄运伯田国刚
- 关键词：麻醉二异丙酚醚类
- 不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响
- 目的 探讨不同预注间期对缩短罗库溴铵起效时间的影响.方法 80例成人择期手术全麻患者随机平均分成为四组.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组均静脉预注罗库溴铵0.06mg/kg(预注剂量),Ⅳ组静脉预注等体积的生理盐水;Ⅰ组预注罗库溴铵1分...
- 王颖林罗琳董盛龙田国刚
- 关键词：罗库溴铵预注法气管插管
- 舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者围术期血清cTnI水平的影响及意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及机制。方法将22例择期行瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各11例,两组均持续泵入丙泊酚行麻醉维持,麻醉诱导、锯胸骨时、体外循环转流时、停机时观察组静注舒芬太尼0.5～1μg/kg,对照组静注芬太尼5～10μg/kg。观察两组开胸时(T1)、主动脉开放30 min(T2)、术毕(T3)及CPB停机4 h(T4)、24 h(T5)血清超敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果两组T2～T5时点cTnI水平均明显高于T1,观察组T4、T5时点cTnI水平明显低于对照组,P均<0.05。结论舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用优于芬太尼。
- 谭义文徐军美田毅田国刚黄运佰林赛娟王卡
- 关键词：舒芬太尼心脏瓣膜置换术
- 超声引导下臂丛神经阻滞在全麻患者中的应用被引量：15
- 2009年
- 目的评估超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞(ISBPB)在全麻患者中应用的效果。方法选择择期全麻下单侧上肢手术患者60例,随机均分成三组。三组采用同种方案麻醉诱导,丙泊酚术中麻醉维持速率为75μg.kg-1.min-1,根据MAP监测值调整雷米芬太尼注药速度以维持MAP波动在基础值的10%～20%范围之内。Ⅰ组插管后在超声引导下于患侧肌间沟穿刺并固定20G静脉留置针;Ⅱ组按常规方法完成操作,两组均注入0.375%罗哌卡因20ml后连接微量注射泵以5ml/h速度输注0.375%罗哌卡因直至手术结束;Ⅲ组不实施臂丛阻滞。比较Ⅰ、Ⅱ组神经阻滞操作时间、术中麻醉药物用量及术后疼痛情况。结果Ⅰ组患者术中雷米芬太尼用量低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01),呼之睁眼时间Ⅰ组短于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组拔管后5、10min的VRS明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下ISBPB在全麻患者中应用效果确实,可显著减少镇痛药物用量。
- 田毅柳培雨田国刚
- 关键词：超声臂丛神经阻滞全身麻醉
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉效果的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术异丙酚-芬太尼静脉麻醉效果的影响。方法:选择在我院行妇科腹腔镜手术的患者60例,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,年龄分布在21-53岁,体重为41-72 kg。将所有患者随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水组(NS组),每组各30例。在麻醉诱导前15 min,对P组患者采取静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,NS组患者则采取静脉注射等容积的生理盐水。两组麻醉诱导方法相同,术中以脑电双频指数(bispectral index,BIS)为麻醉深度指标,根据BIS值调节异丙酚血浆靶浓度以维持麻醉。记录拔管期间患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)变化情况,苏醒时间,拔管时间,苏醒期不良反应及拔管后5 min疼痛VRS评分。结果:①两组患者血流动力学平稳,P组在T3至T6各时点的MAP和T3至T5各时点的HR均明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05);②两组苏醒时间和拔管时间无明显差别(P>0.05);P组苏醒期躁动发生率为10%,明显低于NS组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05);③P组拔管后5 min疼痛VRS评分为2.0,明显低于NS组的3.6,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛能减轻异丙酚-芬太尼静脉麻醉下妇科腹腔镜手术过程中血流动力学波动,减少苏醒期躁动的发生和疼痛VRS评分。
- 王卡田国刚田毅蔡仁贤侯春燕
- 关键词：超前镇痛腹腔镜手术
- 卡托普利和异氟醚联合预处理对兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响被引量：1
- 2013年
- 目的 评价卡托普利和异氟醚联合预处理对兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 新西兰大白兔40只,雌雄不拘,体重1.8 ～ 2.5 kg,采用随机数字表法,将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、异氟醚预处理组（I组）、卡托普利预处理组（C组）、卡托普利和异氟醚联合预处理组（C＋I组）.I/R组、I组、C组和C＋I组采用结扎冠状动脉左前降支法制备心肌缺血再灌注损伤模型.I组吸入1.1％异氟醚30 min,洗脱15 min,然后进行心肌缺血.C组给予卡托普利25 mg/kg灌胃,24h后进行心肌缺血.C＋I组给予卡托普利25 mg/kg灌胃,24h后吸入1.1％异氟醚30 min,洗脱15 min,然后进行心肌缺血.再灌注结束时处死兔,取心肌组织,光镜下观察病理学结果,电镜下观察超微结构,采用流式细胞术检测心肌细胞凋亡率,采用Western blot法测定Bcl-2和Bax的蛋白表达水平,计算Bcl-2与Bax的比值（Bcl-2/Bax）.结果 与S组比较,I/R组、I组、C组和C＋I组细胞凋亡率升高,Bcl-2和Bax的蛋白表达上调,Bcl-2/Bax降低（P＜0.05）.与I/R组、I组和C组比较,C＋I组细胞凋亡率降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调,Bcl-2/Bax升高（P＜0.05）,病理学损伤减轻.结论 异氟醚和卡托普利联合预处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤的机制可能与其调节Bcl-2/Bax平衡,抑制心肌细胞凋亡有关.
- 田毅柳培雨徐军美田国刚侯春燕
- 关键词：卡托普利异氟醚缺血预处理心肌再灌注损伤细胞凋亡
- 右美托咪定对依托咪酯全身麻醉患者肾上腺皮质功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪定对依托咪酯全身麻醉患者肾上腺皮质功能的影响。方法选择经皮肾镜碎石取石术患者60例,随机分为E1、E2、F 3组20例,麻醉维持E1组采用右美托咪定0.4μg/(kg.h)复合依托咪酯,E2组采用依托咪酯8～10μg/(kg.min),F组采用丙泊酚4～6 mg/(kg.h)。在麻醉前10 min(t0),给药后1 h(t1),2 h(t2),4 h(t3),12 h(t4),24 h(t5)6个时点监测患者的血浆皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)和促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度,比较3组其浓度变化,并计算E1、E2组依托咪酯的总量。结果与t0及F组比较,E1组t1、t2、t3,E2组t1、t2、t3、t4时点血浆Cor及ALD浓度显著降低(P均<0.05)。与E1组比较,E2组在t3、t4时点血浆Cor及ALD浓度显著降低(P均<0.05),且E1组依托咪酯所需总量低于E2组(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯全身麻醉可减少依托咪酯的用量,从而使依托咪酯对肾上腺皮质功能抑制作用减轻。
- 罗琳王颖林田国刚
- 关键词：依托咪酯皮质醇醛固酮促肾上腺皮质激素
- 七氟醚预处理在脏器保护作用中的研究进展被引量：2
- 2013年
- 吸入麻醉药通过呼吸道进入人体，经肺泡入血，阻断大脑突触传递功能，产生全身麻醉。七氟醚作为一种新型卤族类麻醉药，于1968年由Regan合成，因术中血流动力学较平稳，气道刺激性小，肌松药用量小且作用优于异氟醚、恩氟醚，术后苏醒快而完全等优点被广泛应用于临床。众多研究表明七氟醚预处理具有脏器保护作用，因此全面分析其对脏器的保护作用，进一步分析其作用机制，具有重要的临床意义。本文对七氟醚预处理对脏器的保护作用及作用机制作一简要综述。
- 魏晓田国刚
- 关键词：脏器保护作用七氟醚吸入麻醉药血流动力学全身麻醉
- 术后认知功能障碍发病机制的研究进展被引量：7
- 2014年
- 术后认知功能障碍(POCD)是术前无精神障碍的患者受围术期各种因素的影响,在术后出现的神经并发症,表现为焦虑、认识障碍、记忆受损和人格改变。随着医疗技术水平的不断提高,围术期死亡率及手术和麻醉并发症大大降低,但POCD发病率未见明显改善,严重影响患者预后康复及远期生存质量,引起很多学者的关注。认识和分析POCD,成为当今麻醉管理的重要课题。POCD是多种影响因素共同作用的结果,评估方法较多且相对主观,没有标准统一的评估、预防、诊断及治疗方法,目前虽已有大量动物实验及临床研究,但其发病机制仍不明确。因此全面认识和分析POCD发病机制的进展情况,进一步探讨其预防和治疗方法,具有重要的临床和社会意义。
- 魏晓黄运伯王卡李美霞田国刚
- 关键词：术后认知功能障碍发病机制麻醉
- 右美托咪定对颅内动脉瘤手术患者脑血流代谢和脑保护作用被引量：20
- 2015年
- 目的探讨颅内动脉瘤患者术中给予右美托咪定对脑血流动力学和脑氧代谢及对髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平的影响。方法选择全麻下颅内动脉瘤手术患者60例,研究组30例在麻醉诱导前给予右美托咪定,对照组30例同期给予等量生理盐水。分别于入室时(T0)、全身麻醉后(T1)、手术开始时(T2)、阻断供瘤动脉时(T3)、阻断颅内动脉瘤时(T4)、恢复供瘤动脉时(T5)及手术结束时(T6)监测并记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑血流量(CBF)情况,并记录患者自主呼吸恢复时间和Steward评分情况,同时血气分析检测动脉-颈内静脉球部血氧差〔D(a-jv)O2〕和脑氧摄取率(CERO2)水平,并于T0、T6、手术后6 h(T7)、手术后12 h(T8)和手术后24 h(T9)检测血清MBP、NSE和S100β水平。结果研究组T1~T6时HR和MAP较T0时间点显著降低(P<0.05),且与对照组T0~T6时比较均有统计学差异(P<0.05),且T1和T4时ICP和CBF均明显低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间显著短于对照组,Steward评分明显优于对照组,并且研究组T2和T3时D(a-jv)O2和CERO2水平明显低于T1,且同时低于对照组(P<0.05),T9时MBP和NSE及T7~T9时S100β水平均明显分别低于T6~T8和T6(P<0.05)。结论对于颅内动脉瘤手术患者,右美托咪定具有维持脑血流动力学和脑氧代谢稳定,进一步减少脑免受损伤的脑保护作用。
- 林赛娟田国刚姚欢琦田毅王颖林董盛龙王召燕朱少飞
- 关键词：颅内动脉瘤血流动力学脑氧代谢
