白奎
- 作品数：25 被引量：163H指数：8
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期序贯肠内营养治疗对重度颅脑损伤患者营养状况和预后的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨序贯肠内营养对重度颅脑损伤(SHI)患者的营养状况及预后的影响。方法:将78例重度颅脑损伤伴吞咽障碍患者分为早期序贯肠内营养组(EEN组)、延迟序贯肠内治疗组(DEN组)及对照组(各26例)。EEN组患者24h内给予肠内营养乳剂(瑞代TPF-D),DEN组患者72h后给予TPF-D,对照组给予鼻饲普通流质食物;持续时间均>15d。观察三组患者营养治疗第1、8、15天的营养指标的变化情况:血清白蛋白(ALB),三头肌皮褶厚度(TSF),上臂三头肌肌围(MAMC),血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)含量;神经功能评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)与并发症。结果:EEN组在治疗后第15天营养指标(TSF、MAMC、ALB、PAB、Hb含量)明显高于对照组(P<0.01);EEN组治疗后第15天NIHSS评分明显低于对照组,BI值明显高于对照组(均P<0.05),EEN组较DEN组有部分改善。结论:EEN治疗能够改善SHI患者的营养状况,改善患者的近期预后。
- 张二辉白奎王玉珍方树民
- 关键词：早期肠内营养重度颅脑损伤营养状况
- 重度颅脑损伤患者ICU治疗临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的对重度颅脑损伤患者进行ICU治疗的临床治疗效果进行分析。方法 100例重度颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组采用常规的营养支持、降颅压、止血、糖皮质激素、脑循环改善、调整水电解质酸碱平衡和抗生素防感染治疗等常规手法进行治疗。观察组则在常规治疗的基础上对患者进行机械通气、颅压监测、亚低温治疗和循环支持等ICU治疗。对两组患者的治疗效果GCS评分进行对比。结果经对比发现,观察组的总有效率为86%,显著高于对照组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑损伤患者应坚持早诊断、早治疗的原则,对其进行ICU治疗可以显著提高治疗效果。
- 白奎许宏侠
- 关键词：重度颅脑损伤ICU治疗
- 山莨菪碱配合机械通气治疗ARDS24例疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的观察山莨菪碱配合小潮气量+PEEP机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法收集我院ARDS患者,采用山莨菪碱配合小潮气量+PEEP机械通气治疗24例,总结疗效。结果16例有效,6例死亡,占25%,其中2例因顽固性低氧血症死亡,占8.3%。结论山莨菪碱配合小潮气量+PEEP机械通气治疗呼吸窘迫综合征,疗效满意,能明显减少病死率。
- 王玉珍张振平白奎
- 关键词：山莨菪碱机械通气急性呼吸窘迫综合征
- 血小板参数对脓毒症病情评估及预后预测的临床意义被引量：15
- 2016年
- 目的探讨脓毒症患者血小板检测的临床意义。方法选择2013年3月-2015年10月脓毒症患者78例的临床资料进行回顾性分析。比较存活患者与死亡患者血小板（PLT）参数差异，比较不同APACHEⅡ评分患者血小板参数差异，分析血小板参数与APACHEⅡ评分的相关性。结果存活组患者PLT计数显著高于死亡组，血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大型血小板比率（P—LCR）、APACHEⅡ显著低于死亡组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ评分〈10分组患者PLT计数显著高于10—19分组及≥20分组，MPV、PDW、P—LCR水平显著低于10-19分组及≥20分组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；10-19分组计数显著高于≥20分组，MPV、PDW、P—LCR水平显著低于≥20分组，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。APACHEⅡ与血小板计数呈显著负相关的关系（r=-0．511）：APACHEⅡ与MPV呈显著正相关的关系（r=0．472）：APACHEⅡ与血小板分布宽度呈显著正相关的关系（r=0．468）；APACHEⅡ与大型血小板比率呈显著正相关的关系（r=0．449）。结论脓毒症患者血小板计数、MPV、PDW、P-LCR可反映患者的病情，可用于评估预后，对临床诊断和治疗具有指导意义。
- 白奎王玉珍许宏侠高海波
- 关键词：脓毒症血小板血小板平均容积血小板分布宽度
- 结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响被引量：14
- 2019年
- 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、SCr水平低于治疗前和对照组(P <0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P <0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P <0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P <0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。
- 杨超郭翠翠王玉珍白奎张春民张二辉高海波韩大正
- 关键词：脓毒症胃肠功能多器官功能障碍综合征
- 血清与脑脊液炎症标记物及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断价值被引量：9
- 2019年
- 目的研究血脑脊液炎症标记物(PCT、CRP)及WBC计数在神经外科术后颅内感染的诊断。方法收集神经外科术后颅内感染患者(n=35)和非颅内感染患者(n=35)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT、CRP与脑脊液和血液白细胞计数等指标并进行统计分析。结果颅内感染研究组CSF与血清中降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数均较非感染对照组显著升高(P<0.05)。CSF中降钙素原与血清中降钙素原水平差异不明显(P>0.05)。结论脑脊液与血清PCT、CRP、白细胞计数在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液与血清PCT、脑脊液白细胞计数诊断价值更大。
- 张二辉白奎王玉珍高海波张春民杨超方树民
- 关键词：白细胞计数脑脊液颅内感染
- 脓毒症休克患者血小板变化与APACHEⅡ评分的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脓毒症休克患者血小板变化与评分的相关性。方法选择2013年3月~2015年10月在我院治疗的脓毒症休克患者48例的临床资料进行回顾性分析。检测患者确诊时PLT,分别在确诊时、确诊后3、5、7天采用APACHEⅡ评分评价患者病情。比较PLT异常组及正常组患者死亡率、不同时间点APACHEⅡ评分,分析确诊时患者PLT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 PLT异常患者27例,21例正常。PLT正常患者死亡2例,异常患者12例死亡。两组死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在确诊时、确诊后3、5、7天,PLT异常组患者APACHEⅡ评分均显著高于PLT正常组患者（P〈0.05或P〈0.01）。PLT水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r=-0.776）。结论脓毒症休克患者血小板水平与APACHE评分呈负相关,血小板下降患者死亡率更高,可以作为评价患者病情及预后评估的指标。
- 王玉珍白奎张春民张二辉高海波杨超
- 关键词：脓毒症休克血小板
- 重症急性胰腺炎行早期腹腔置管灌洗的临床效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的对应用早期腹腔置管灌洗技术对患有重症急性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取在过去一段时间内本院收治的70例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,在将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组后,平均每组35例。采用常规方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用早期腹腔置管灌洗技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性胰腺炎病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后腹水淀粉酶水平的改善幅度明显大于对照组;胰腺炎症状消失时间和住院治疗时间明显短于对照组。结论应用早期腹腔置管灌洗技术对患有重症急性胰腺炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
- 王玉珍白奎高海波
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 改良俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能及预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 探究改良俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、呼吸动力学及预后的影响。方法 前瞻性选取河南大学第一附属医院2020年3月至2022年6月收治的98例ARDS患者作为研究对象,通过随机数字表法分为A、B组。通过随机及前瞻性平行对照临床研究,评价不同通气方式在ARDS患者中的作用,其中A组52例接受改良式俯卧位通气,B组46例接受传统俯卧位通气。对比两组患者干预前、干预后(俯卧位通气4 h后)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压、中心静脉压]、呼吸动力学指标[气道阻力、静态肺顺应性(Cst)]、氧合指数及腹腔压力的变化。比较两组患者不良事件发生情况,对所有患者进行3个月随访,比较两组患者病死率情况。结果 (1)A组机械通气时间低于B组,撤机成功率高于B组(P<0.05);(2)干预后,两组患者HR均较干预前上升,干预前后差值具有统计学意义(P<0.05);(3)干预后,两组Cst水平均较干预前上升且A组高于B组,干预前后差值具有统计学意义(P<0.05);(4)干预后,两组腹腔压力均较治疗前上升且A组低于B组,干预前后差值具有统计学意义(P<0.05);(5)A组不良事件总发生率[7.69%(4/52)]低于B组[23.91%(11/46)](P<0.05);(6)随访3个月结果显示,A组病死率[23.08%(12/52)]低于B组[43.48%(20/46)](P<0.05)。结论 改良俯卧位通气对ARDS血流动力学、呼吸动力学及相关指标均有显著的改善效果,不良事件的发生率较低且预后状况良好,值得临床参考借鉴。
- 白奎郭凤杰秦国泉
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征腹腔压力预后
- 血流感染相关脓毒症休克患者凝血功能变化情况分析
- 2020年
- 目的了解血流感染相关脓毒症休克患者凝血功能的变化情况。方法收集2016年1月至2019年1月本院经治脓毒症休克患者50例,依据病情轻重将所纳入患者分为脓毒症组30例及脓毒症休克组20例。取入院首次外周静脉血4ml,分别行经典血凝试验就血栓弹力图检测。记录患者WBC及PLT计数、降钙素原、C反应蛋白、序贯器官衰竭评分、弥散性血管内凝血(DIC)评分、DIC发生率、死亡率等。对所有数据进行对比分析。结果脓血症休克组序贯器官衰竭评分、DIC评分、DIC发生率、死亡率及降钙素原均高于脓毒症组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。脓毒症组PLT高于脓毒症休克组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组PT、APTT及D_D均高于脓毒症组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组TT、Fg及FDP间差异均无统计学意义(P均>0.05)。脓毒症组反应时间及凝固时间均短于脓毒症休克组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。脓毒症组血栓形成动力学角及血栓形成最大幅度均大于脓毒症休克组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论脓毒症休克病情较脓毒症更危急,PT、APTT、D_D、反应时间及凝固时间升高,血小板、血栓形成动力学角及血栓形成最大幅度降低均可提示脓毒症休克的发生。
- 王玉珍白奎许志华
- 关键词：血流感染脓毒症休克凝血功能
