张春民
- 作品数：6 被引量：66H指数：5
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克患者炎症指标和血流动力学临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的探讨参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克的临床效果及其对患者炎症指标——血乳酸(Lac)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血流动力学的影响。方法选择该院重症医学科2013年1月至2016年6月收治的脓毒症休克患者168例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例。对照组仅采用常规治疗方法 ,研究组在常规治疗方法基础上加用参附注射液联合血必净注射液治疗,比较两组患者临床疗效,同时检测治疗前及治疗24、72 h后Lac、PCT、CRP水平及血流动力学指标。结果研究组总有效率明显高于对照组,治疗后Lac、PCT、CRP水平较治疗前明显降低,且降低程度明显大于对照组,治疗后血流动力学指标明显优于治疗前,且改善程度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合血必净注射液治疗脓毒症休克疗效显著,对Lac、PCT、CRP水平及血流动力学影响较大,值得临床推广应用。
- 张二辉王玉珍杨超张春民白奎高海波
- 关键词：人参属降钙素血流动力学
- 血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨血清CRP及PCT在诊断细菌性脓毒症中的应用价值。方法 选择2013年1月-2016年4月在我院治疗的脓毒症患者54例以及局部感染患者62例为研究对象。另选择非感染患者60例为对照组。比较三组血清CRP及PCT水平、APACHEⅡ评分以及SOFA评分,比较脓毒症死亡亚组及存活亚组不同时间点CRP及PCT水平。结果 脓毒症组及局部感染组PCT、CRP、APACHEⅡ评分以及SOFA评分均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症组PCT阳性率及CRP阳性率均显著高于局部感染组,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清CRP水平呈下降趋势（P〈0.01）,而死亡亚组无下降趋势;死亡亚组CRP在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。脓毒症患者生存亚组随着治疗时间的延长,血清PCT水平呈下降趋势（P〈0.01）,而死亡亚组无下降趋势。死亡亚组PCT在第1天、第5天、第10天及第15天均显著高于生存亚组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 细菌性脓毒症患者血清CRP及PCT水平均显著升高,并且死亡患者的水平更高。
- 王玉珍白奎杨超张春民张二辉高海波
- 关键词：C反应蛋白降钙素原细菌脓毒症
- 脓毒症休克患者血小板变化与APACHEⅡ评分的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脓毒症休克患者血小板变化与评分的相关性。方法选择2013年3月~2015年10月在我院治疗的脓毒症休克患者48例的临床资料进行回顾性分析。检测患者确诊时PLT,分别在确诊时、确诊后3、5、7天采用APACHEⅡ评分评价患者病情。比较PLT异常组及正常组患者死亡率、不同时间点APACHEⅡ评分,分析确诊时患者PLT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 PLT异常患者27例,21例正常。PLT正常患者死亡2例,异常患者12例死亡。两组死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在确诊时、确诊后3、5、7天,PLT异常组患者APACHEⅡ评分均显著高于PLT正常组患者（P〈0.05或P〈0.01）。PLT水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r=-0.776）。结论脓毒症休克患者血小板水平与APACHE评分呈负相关,血小板下降患者死亡率更高,可以作为评价患者病情及预后评估的指标。
- 王玉珍白奎张春民张二辉高海波杨超
- 关键词：脓毒症休克血小板
- 右美托咪定对严重颅脑损伤患者围手术期炎性因子及脑氧代谢的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对严重颅脑损伤患者围手术期炎性因子反应及脑氧代谢的影响。方法选取我院2014-05—2016-07收治的59例严重颅脑损伤患者,随机分为对照组29例,观察组30例,对照组予以阿曲库铵、丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼常规麻醉诱导,观察组于对照组基础上加用右美托咪定,观察2组白细胞介素-10(IL-10)、IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及脑氧含量(CjvO_2)、动脉-颈内静脉球部血氧差[D(a-jv)O_2]、脑氧摄取率(CEO_2),并统计预后良好率。结果治疗后观察组IL-10水平高于对照组,IL-8、IL-6及TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CjvO_2高于对照组,D(a-jv)O_2及CEO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后良好率53.33%,高于对照组的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定治疗严重颅脑损伤,可有效改善患者炎性因子水平及脑氧代谢状态,预后良好率高。
- 杨超白奎张二辉高海波王玉珍张春民马建功
- 关键词：严重颅脑损伤炎性因子脑氧代谢
- 床旁纤维支气管镜经鼻气管插管在抢救困难气道ARF患者的临床应用被引量：26
- 2017年
- 目的 :观察床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在抢救困难气道急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床效果并探讨此项操作技术的应用价值。方法 2011年06月-2016年06月在我院重症医学科困难气道ARF 196例,均床旁纤支镜引导下经鼻行困难气管插管技术抢救措施。结果本组困难气道ARF患者中共有196例行此项操作技术均获得成功,插管时间为25s/4min,一次插管成功168例。观察患者插管前及插管后30min动脉血气分析PH、PaO_2、PaCO_2、乳酸、呼吸、心率、血压、血氧饱和度等较前明显好转,P<0.05差异有统计学意义。结论床旁纤维支气管镜引导下经鼻气管插管适用于特殊体位要求插管、各种困难气道插管,是急危状态下建立人工气道的备选技术,在各级各类医院此项操作技术临床中值得推广应用。
- 张二辉白奎王玉珍张春民高海波杨超
- 关键词：急性呼吸衰竭困难气道经鼻气管插管纤维支气管镜
- 脓毒症患者血清降钙素原检测的临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的探讨脓毒症患者血清降钙素原检测的临床意义。方法回顾性分析2013年7月～2015年6月细菌感染脓毒症患者89例的临床资料,根据危重程度分为早期组、重症组和休克组。比较各组白细胞计数、C反应蛋白、血清降钙素原水平以及APACHEⅡ评分,分析血清降钙素原与APACHEⅡ之间的相关性。结果 Pearson相关分析结果显示,患者PCT水平与APACHEⅡ评分具有显著正相关（r=0.663,P〈0.01）。休克组及重症组患者PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分显著高于早期组,休克组显著高于重症组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。PCT水平越高,则死亡率越高（P〈0.05）;PCT水平越高,抗感染治疗时间以及住院时间越长（P〈0.05）。结论 PCT水平检测能够判断脓毒症患者的病情,可用于预后的判断。
- 白奎王玉珍许宏侠张春民
- 关键词：降钙素原脓毒症C反应蛋白
