秦惠清
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
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- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者三年的疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的探讨拉米夫定(lamivudine,LAM)长期治疗HBeAg阳性和HBeAg阴性的两组慢性乙型肝炎(CHB)患者相关指标之间的关系。方法将63例入院诊断为CHB的患者分为HBeAg阳性CHB患者组(30例)及HBeAg阴性CHB患者组(33例),拉米夫定100mg/d治疗,进行3年的随访观察,同时检测HBV血清标志物、HBV DNA、ALT、AFP等生化指标,并进行χ2检验来分析两组之间的关系。结果 63例CHB患者中,HBeAg阳性患者30例(47.6%),HBeAg阴性33例(52.4%)。拉米夫定治疗两组患者间ALT复常率、HBV DNA阴转率、肝细胞癌发生率及HBsAg阴转率两组比较差异均无统计学意义;其YMDD变异率、肝硬化的发生率两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HBeAg阳性组YMDD变异率为43.3%,显著高于HBeAg阴性组的18.2%(χ2=4.720,P<0.05);HBeAg阴性组肝硬化患者占37.0%,显著高于HBeAg阳性组的5.9%(χ2=3.866,P<0.05)。结论拉米夫定治疗HBeAg阳性CHB患者较HBeAg阴性患者更易发生YMDD变异,HBeAg阴性CHB患者较HBeAg阳性患者更易发生肝硬化。
- 李建国柴艳云刘密霞秦惠清王先英
- 关键词：慢性乙型肝炎乙型肝炎E抗原拉米夫定肝硬化
- 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者3年疗效观察被引量：3
- 2010年
- 目的初步探讨LAM长期治疗HBeAg阳性和HBeAg阴性的两组慢性乙型肝炎(CHB)患者生化学、病毒学指标的变化及临床转归的差异。方法对63例诊断为CHB的患者均给予拉米夫定100mg,每日一次,进行3年的随访观察,动态检测患者的HBV血清标志物,HBV DNA,ALT、AFP、YMDD变异、B超等指标。结果拉米夫定治疗HBeAg阳性和HBeAg阴性的CHB患者3年时,HBeAg阳性组ALT复常率、HBV DNA阴转率、肝细胞癌发生率及HBsAg阴转率分别为64.7%、64.7%、0%、0%;HBeAg阴性组ALT复常率、HBV DNA阴转率、肝细胞癌发生率及HBsAg阴转率分别为70.4%、77.8%、0%、0%。两组间ALT复常率、HBV DNA阴转率、肝细胞癌发生率及HBsAg阴转率两组差异均无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性组YMDD变异率(43.3%)显著高于HBeAg阴性组(18.2%),x2=4.720,P<0.05;HBeAg阴性组肝硬化患者(37.0%)显著高于HBeAg阳性组(5.9%),x2=3.866,P<0.05。结论拉米夫定治疗HBeAg阳性CHB患者较HBeAg阴性患者更容易发生YMDD变异,HBeAg阴性CHB患者较HBeAg阳性患者更易发生肝硬化。
- 李建国柴艳云刘密霞秦惠清王先英
- 关键词：慢性乙型肝炎HBEAG拉米夫定YMDD变异
- 拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的早期预测指标分析
- 2009年
- 目的评价拉米夫定（LAM）治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎患者治疗前基线ALT、HBsAg、HBVDNA水平以及治疗4周和12周时HBVDNA〈1×10^3拷贝／ml对其治疗104周时抗HBV疗效的预测价值。方法127例成年e抗原阴性慢性乙型肝炎患者均接受LAM 100mg／d治疗，且均完成≥104周的治疗。治疗期间定期复查肝功能、HBV标志物（HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗-HBc）及HBV DNA水平。分别比较和分析不同基线ALT、HBsAg、HBV DNA水平及治疗4周和12周时不同HBV DNA水平与治疗104周时疗效的关系。数据采用x^2检验及多元逐步Logistic回归分析。结果基线ALT〈5×正常值上限（ULN）和ALT≥5×ULN两组患者，治疗104周血清HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的比例分别为50．0％和86．8％（P〈0．01）。基线HBsAg〈2000 COI和HBsAg≥2000 COI两组患者，治疗104周时HBsAg〈500 COI的比例分别为19．1％和17。5％（P〉0．05）；HBsAg／抗-HBs血清学转换率分别为2．1％和2．5％（P〉0．05）；血清HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的比例分别为61．7％和67．5％（P〉0．05）。基线HBV DNA〈1×10^6拷贝／ml和HBVDNA≥1×10^6拷贝／ml两组患者，至治疗4周和12周时HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的比例差异均有统计学意义（P值均〈0．01），但至治疗104周时HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的比例分别为62．7％和67．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗4周时HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml和HBVDNA≥1×10^3拷贝／ml两组患者，104周时HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的比例分别为70．7％和60．9％（P〉0．05）；治疗12周时HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml和HBV DNA≥1×10^3拷贝／ml两组患者，104周时HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的比例分别为78．8％和38．1％（P〈0．01）。结论基线ALT≥5×ULN和治疗12周HBV DNA〈1×10^3拷贝／ml的e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用LAM继续治疗至104周时可以取得较好的病毒学应答。治疗前不同基线HBsAg水平对
- 李建国李金霞刘密霞秦惠清柴艳云王先英李树峰田树文赵龙凤牛侨张锦前
- 关键词：拉米夫定治疗学
