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支气管哮喘患者的围手术期管理被引量：3: 2016年; 支气管哮喘（哮喘）是一种常见的气道慢性炎症性疾病，以广泛多变的可逆性气流受限为特征，反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要症状。据估计，全世界哮喘人口达3亿，每250例患者就有1例因哮喘死亡。2013年中国哮喘联盟统计报道，我国哮喘患者人数已近3千万，占全世界哮喘人口的1／10，居全世界之首。; 程慧华江山平; 关键词：哮喘患者支气管哮喘围手术期管理慢性炎症性疾病气流受限可逆性

普通外科ICU严重腹腔感染的病原菌分析与治疗体会被引量：1: 2014年; 目的探讨外科ICU严重腹腔感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床经验用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月58例严重腹腔感染患者的资料,对患者的病原学发布及耐药性进行分析。结果共分离出病原菌178株,其中革兰阴性杆菌126株,占70.79%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌39株,占20.79%,以屎肠球菌为主;真菌13株,占8.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为67.50%和57.25%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低。初始病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,第2、3周之后革兰阳性球菌分离率上升,真菌则多在第3周后出现。58例中混合病原菌感染占89.66%,细菌和真菌混合感染又占30.50%。未检出耐万古霉素肠球菌属。结论严重腹腔感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,混合感染的发生率及细菌的耐药率比较高,及早、合理的经验性抗感染治疗有利于控制细菌耐药的产生和播散。; 叶华李莉钟贵芳张克林郭瑞莲程慧华何清; 关键词：严重腹腔感染重症监护病房病原菌抗菌药物

替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察被引量：16: 2014年; 目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。; 何清叶华钟贵芳程慧华郭瑞莲张克林曾丽萍; 关键词：替加环素严重腹腔感染

SICU严重脓毒症患者血降钙素原和乳酸清除率的临床分析被引量：1: 2015年; 目的探讨血清降钙素原(PCT)及乳酸清除在SICU严重脓毒症患者中的临床价值。方法研究对象来源于我院SICU从2013年6月至2015年5月收治的78例严重脓毒症患者。临床数据包括血清降钙素原、APACHEⅡ评分、6 h动脉血乳酸清除率及患者预后等相关资料。根据临床结局及动脉血乳酸水平,所有患者分为存活组(n=54)和死亡组(n=24);高乳酸清除率组(n=51)和低乳酸清除率组(n=27)。结果各组年龄、性别、APACHEⅡ评分和基础血乳酸值差异无显著性意义。死亡组患者的血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),死亡组6 h乳酸清除率较存活组明显低(P<0.05)。无论死亡组和存活组,PCT水平与患者乳酸清除率均无相关关系(r2=0.189,P>0.05;r2=0.133,P>0.05)。结论严重脓毒症患者血清降钙素原水平升高及乳酸清除能力降低,二者水平变化间没有相关性。; 叶华李莉钟贵芳张克林郭瑞莲程慧华何清; 关键词：严重脓毒症血清降钙素原早期乳酸清除率

联合替加环素的抗菌治疗在重症急性胰腺炎多药耐药菌腹腔感染中的应用被引量：14: 2016年; 腹腔感染是重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）中后期最常见的并发症。主要表现为胰腺或胰周坏死组织感染，所致的脓毒症乃至器官功能障碍是患者死亡的主要原因。近年来，多药耐药菌（ multidrug-resistant bacteria,MDRB）的分离率呈逐年上升趋势，目前仍缺乏有效的抗菌药物治疗。SAP继发MDRB腹腔感染，给临床治疗带来了更严峻的挑战。我科应用替加环素联合其他抗菌药物治疗SAP继发MDRB腹腔感染患者13例．取得较好疗效，报道如下。; 何清陈燕涛钟贵芳郭瑞莲张克林程慧华叶华; 关键词：重症急性胰腺炎多药耐药菌腹腔感染抗菌治疗替加环素器官功能障碍

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程慧华