程海东
- 作品数：72 被引量：501H指数：13
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠高血压疾病并发脑血管意外被引量：6
- 2009年
- 妊娠期高血压疾病并发脑血管意外较少见,死亡率高,主要包括颅内出血(主要为脑出血、蛛网膜下腔出血),脑梗死(主要为脑血栓形成、脑栓塞),短暂性脑缺血发作,高血压脑病,颅内静脉窦血栓形成五大类。临床表现与出血、梗死的部位密切相关,病人可伴不同程度的头痛、恶心、呕吐、视觉障碍、运动感觉功能丧失等神经系统症状。这些疾病临床表现相似点较多,鉴别诊断有一定困难,怀疑脑血管意外可能时,行CT或MRI检查确诊。一经确诊,情况危机近足月者应立即行剖宫产术,同时辅助颅脑外科治疗。病情稳定且远未足月者,在解痉治疗的基础上,依据卒中类型,选择相应的内科治疗方法。
- 王珏程海东
- 关键词：妊娠期高血压疾病脑血管意外脑卒中
- 出生缺陷产前诊断的临床模式研究被引量：22
- 2005年
- 目的本文对产前筛查和诊断的流程进行修改,提出新的产前诊断的模式。方法采用多科会诊的形式简化了流程,从以下几方面分析应用效果:①是否有利于提高医疗质量和诊断的准确性;②患者的依从性、满意度及可接受的程度;③是否有利于提高专业人员的知识和技术水平。结果109例高危孕妇,本院建卡38例(34.9%),外院发现问题到本院就诊71例(65.1%)。其中92例(84.5%)为妊娠早中期超声筛查发现异常,头颈部13例,胸部13例,腹部15例,泌尿系统16例。胎盘异常4例,遗传疾病及多发畸形15例,各种高危因素16例。对于致死性胎儿疾病,经三位以上专家确认后终止妊娠;围产儿出生后可能存活的,产后儿科随访,并告知新生儿期就诊流程;在妊娠期或出生后需要及时干预的,制定治疗方案。其中6例在妊娠期制定围产儿处理方案,在新生儿期及时干预,4例预后良好。结论出生缺陷的产前筛查和诊断的新模式不仅优化就诊流程,而且提高了产前诊断的准确性和效率。
- 李笑天乐小妮何晓明程海东潘明明
- 关键词：产前诊断就诊流程产前筛查胎盘异常终止妊娠新生儿期
- 妊娠早中期甲状腺功能减退的筛查被引量：5
- 2013年
- 目的制定妊娠早中期血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3),游离四碘甲腺原氨酸(FT4)的参考值范围,筛查上海市妊娠期妇女甲减和亚临床甲减的患病率。方法 2011年8月至2012年4月共10264例复旦附属妇产科医院产科门诊正规建卡的早中孕期单胎妊娠孕妇,晨8点至11点抽取5ml静脉血,分离血清后检测TSH、FT3、FT4、总T3(TT3)、总T4(TT4)、TPO-Ab。黄浦院区的甲状腺功能检测使用西门子化学发光仪,杨浦院区则使用雅培I2000化学发光仪,均使用配套的试剂盒采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法进行检测。结果早孕期TSH参考值为0.04～3.61μIU/ml(雅培)、0.02～3.24μIU/ml(西门子),FT3参考值为3.60～5.81pmol/L(雅培)、3.58～5.41pmol/L(西门子),FT4参考值为12.32～21.66pmol/L(雅培)、11.85～21.26pmol/L(西门子)。中孕期TSH参考值为0.09～3.93μIU/ml(雅培)、0.09～4.57μIU/ml(西门子),FT3参考值为3.70～5.95pmol/L(雅培)、3.30～5.22pmol/L(西门子),FT4参考值为11.19～19.14 pmol/L(雅培)、10.68～17.65pmol/L(西门子)。亚临床甲减患病率2.8%,甲减患病率0.08%。结论上海地区早中孕期TSH参考值上限显著高于美国甲状腺协会推荐TSH参考值。
- 王春芳徐焕程海东李笑天
- 关键词：妊娠甲状腺功能减退症亚临床甲状腺功能减退症甲状腺激素促甲状腺激素参考值
- 上海市剖宫产率及剖宫产指征调查分析被引量：41
- 2019年
- 目的探讨上海市剖宫产率现状及剖宫产手术指征构成,为降低剖宫产率提供依据。方法选择上海市6家综合和妇幼专科医院,获得其2016年全年分娩资料,计算总剖宫产率,并比较不同城区、不同级别和不同性质医院剖宫产率的差异;利用部分医院资料分析剖宫产手术指征构成。结果 6家医院总剖宫产率为47.88%(95%CI47.30%~48.46%)。其中,近郊医院的剖宫产率高于远郊和中心城区医院(51.72%vs. 50.54%vs. 43.24%,P<0.01),二级医院的剖宫产率高于三级医院(49.73%vs. 46.36%,P<0.01),综合医院的剖宫产率高于专科医院(54.54%vs. 43.81%,P<0.01)。无明确手术指征及社会因素剖宫产占比25.15%,有明确手术指征剖宫产的前3位因素为瘢痕子宫(36.31%)、母体妊娠合并症及并发症(13.17%)和胎头位置异常(6.33%)。结论上海市剖宫产率处于较高水平,不同特征医院之间剖宫产率存在显著差异;瘢痕子宫和社会因素剖宫产所占比重较高。
- 张家帅程海东张治萍张晓华徐先明张琳张保华张妍陈科车焱
- 关键词：剖宫产率剖宫产指征
- 妊娠合并肝硬化的妊娠安全性及其结局探讨被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨妊娠合并肝硬化的妊娠结局与孕产期处理。方法:回顾分析妊娠合并肝硬化33例临床资料。结果:33例孕妇中代偿期肝硬化孕妇27例,失代偿期肝硬化孕妇6例,失代偿期肝硬化孕妇死亡2例(33.3%),其中1例为中孕流产,另1例为足月顺产。33例妊娠合并肝硬化孕妇孕早中期流产9例(27.2%),早产12例(50%);无新生儿死亡;阴道分娩4例(16.7%),剖宫产20例(83.3%)结论:妊娠合并肝硬化严重威胁母儿的安全,失代偿期肝硬化患者不宜妊娠。适时终止妊娠是治疗妊娠合并肝硬化的重要手段,终止妊娠的方式首选剖宫产。
- 张庆英程海东李骏曹健英蒋佩茹
- 关键词：妊娠肝硬化
- 宫腔球囊压迫在产后出血中的应用被引量：30
- 2013年
- 产后出血一直是导致产妇发病和死亡的重要原因。产后出血的处理指南中提及了"药物和手术"逐步渐进的处置方案。近年,宫腔球囊压迫逐渐成为一种处理产后出血的备选方案。宫腔球囊膨胀后压迫子宫血管可起到止血作用。临床使用的球囊主要有Bakri球囊、Foley导管、森-布管、Rusch球囊、避孕套导管及自制水囊。宫腔球囊压迫操作简单、副作用很小,可以成为现有处理产后出血指南中的一种被大家熟悉的方法。
- 马庆宁程海东
- 关键词：产后出血
- 普鲁卡因宫颈麻醉配合徒手扩张宫颈的效果观察
- 2007年
- 王蓓程海东
- 关键词：徒手扩张宫颈麻醉配合普鲁卡因剖宫产分娩第一产程胎头下降
- FTH1、SLC2A4基因多态性与妊娠糖尿病相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨孕妇铁蛋白(FTH1)和溶质转运家族2成员4(SLC2A4)基因单核苷酸多态性(SNP)与妊娠糖尿病(GDM)遗传易感性的关系。方法收集在我院定期产检的GDM组孕妇(206例)和对照组孕妇(197例)的临床资料及实验室指标。应用高通量测序技术检测两组孕妇FTH1基因的11个SNP及SLC2A4基因的10个SNP的分布情况。结果GDM组孕妇的孕前BMI,妊娠10~15周时空腹血糖、糖化血红蛋白、铁蛋白、血红蛋白水平均高于正常对照组孕妇(P<0.05)。FTH1基因的11个SNP位点和SLC2A4基因的9个SNP位点,在GDM组与正常对照组间基因型一致均未发现突变位点。SLC2A4基因rs5435位点存在CC、CT、TT三种基因型分布,两组孕妇该位点基因型、等位基因频率的分布,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇孕10~15周铁蛋白水平在rs5435位点的各基因型之间差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠达24~28周时,TT型孕妇空腹血糖和糖化血红蛋白水平均高于CC型孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。在GDM组中CC型孕妇妊娠10~15周血红蛋白浓度高于CT型孕妇(P<0.05)。结论在本研究人群中未发现FTH1基因多态性与铁蛋白水平、GDM发病的相关性。但rs5435的CC基因型与GDM组孕妇高血红蛋白浓度有关,TT基因型与妊娠24~28周空腹血糖和糖化血红蛋白水平增高有关。
- 程琰刘俊秀张庆英程海东
- 关键词：妊娠糖尿病单核苷酸多态性铁蛋白基因
- Herrera模型在中国上海预测早产的应用研究被引量：1
- 2006年
- 目的评价Herrera产前生物社会心理模型预测早产的效果及其在上海地区的适用性。方法利用Herrera模型对前来医院接受产前检查的孕13用及以上的孕妇进行调查和随访，分别在13～27孕用、28-32孕周和33孕用至分娩3个时期对其妊娠情况进行评分和危险分组。记录研究对象的围产期结局。结果Herrera模型判定的高危妊娠者发生早产的危险性增大（OR=10．4。95％CI：3．1-34．8），模型的阳性预测值和阴性预测值分别为18．8％和97．8％。ROC曲线分析发现，33孕用至分娩时期模型评分预测效果优于其他两个时期，ROC曲线下面积为0．807（95％CI：0．703-0．910）。仅有2名孕产妇存在焦虑，故未能对模型社会心理部分的预测效果进行评价。结论Herrera模型可以有效预测早产的发生，但该模型的社会心理因素指标不太适宜上海孕产妇妊娠期危险因素评价，还需要根据上海的社会经济情况进行修正。
- 袁伟窦丽霞Julian A.Herrera杨秋英程海东高尔生
- 关键词：早产ROC曲线
- 妊娠期亚临床甲减孕妇左旋甲状腺素替代治疗对改善母儿妊娠结局的价值
- [目的]了解妊娠期亚临床甲减孕妇左旋甲状腺素片替代治疗对改善母儿预后的价值.[方法]选择基于人群筛查的前瞻性病例对照研究,选择从201 1年8月-2012年2月复旦大学附属妇产科医院黄浦院区筛查出的亚临床甲减病例作为不治...
- 王春芳徐焕程海东李笑天
