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缪礼锋: 作品数：14 被引量：142H指数：6; 供职机构：安徽省疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：中国全球基金卫生部艾滋病防治应用性研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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安徽省艾滋病监测哨点HCV筛查抗体阳性样本补充试验与病毒载量检测结果分析被引量：5: 2019年; 目的了解安徽省艾滋病监测哨点丙型肝炎(简称丙肝)病毒(HCV)阳性者在各类人群的分布情况,并对HCV检测实验室常用的抗体检测与核酸检测方法进行分析。方法以2016年安徽省艾滋病监测哨点HCV酶联免疫法(EIA)检测阳性的370例标本为研究对象,进行HCV抗体补充试验,样本量足够的情况下进行HCV核糖核酸(RNA)定量检测,结合流行病学资料进行分析。结果对369例EIA检测HCV阳性标本进行重组免疫印迹试验(RIBA),阳性率99.2%(366例),其中注射吸毒人群占90.4%(331/366),暗娼占4.1%(15/366),性病门诊就诊者占3.0%(11/366),流动人口占1.4%(5/366),孕产妇占0.8%(3/366),男男性行为者占0.3%(1/366);344例样本量足够的标本进行了HCV RNA定量检测,阳性率82.6%(284/344),丙肝核酸阴转率为17.4%(60/344),对RIBA阳性结果的标本进行分条带统计,其中核抗原区出现概率最高,达到99.7%(365/366),其次为NS3-1、NS3-2和NS5,NS4出现概率最低,仅为85.8%(314/366)。结论我省艾滋病哨点中HCV感染和患病者集中在吸毒人群,是防治的最主要人群;HCV EIA检测阳性的标本可直接进行核酸检测,不必进行抗体补充试验,以减少检测成本;但核酸结果与抗体和临床症状相悖时也应考虑随访检测。; 缪礼锋沈月兰苏斌程晓莉吴建军; 关键词：丙型肝炎病毒抗体病毒载量

安徽省485例抗病毒治疗失败艾滋病患者耐药基因型分析被引量：4: 2019年; 目的研究接受高效抗反转录病毒治疗失败的艾滋病患者体内病毒的耐药突变位点,为及时调整药物治疗方案提供依据。方法以安徽省2014年收集的487例病毒载量>1000copies/ml的在治患者标本为研究对象,应用巢式反转录PCR( reverse transcription-polymerase chain reaction, RT- PCR)扩增HIV-1聚合酶( pol)基因区,经DNA测序后与国际耐药数据库比对,确定HIV-1基因亚型,分析耐药突变位点。结果成功获得 pol区序列485条,以B亚型为主,有313例(64.5%),其次是CRFO1_ AE亚型116例(23.9%);突变率排在前三位的蛋白酶抑制剂( PIs)耐药基因突变分别是A71T(30. 4%)、A71V(24. 1%)、L10I(10.7%);突变率排在前三位的核苷类反转录酶抑制剂( NRTIs)耐药相关基因分别是M184V(31.1%)、T215Y(5.2%)和M41L(4.4%);突变率排在前三位的非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药相关基因分别是K103N(14.8%)、Y181C(8. 9%)和G190A(6.1%)。结论安徽省治疗人群仍以 B亚型为主;发生了针对PIs、NRTIs和NNRTIs的不同耐药突变株,了解耐药位点特征对预防和控制耐药株发生有重要意义。; 缪礼锋沈月兰苏斌程晓莉吴建军; 关键词：艾滋病抗病毒治疗耐药

安徽省2019年部分医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量调查被引量：6: 2022年; 目的了解安徽省医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告的质量。方法抽取丙型病毒性肝炎病例报告数较多的7家不同等级医院,对抽取医院2018年7月1日至2019年6月30日报告的确诊病例、急性病例和丙肝病毒核酸阳性者进行核查,分析病例误报率、漏报率和核酸阳性报告正确率。结果共核查丙肝确诊病例828例,确诊病例总误报率为46.9%(388/828),其中三级医院确诊病例误报率(46.7%)略低于二级医院(47.6%)(χ^(2)=0.030,P=0.862)。核查丙肝急性病例198例,急性病例总误报率为76.8%(152/198),其中三级医院急性病例误报率(69.2%)明显低于二级医院(96.4%)(χ^(2)=16.397,P<0.001)。检验科检出的1 031例丙肝病毒核酸阳性者中,480例未上报至传染病报告信息管理系统,总漏报率为46.6%,其中三级医院漏报率(49.7%)明显高于二级医院(2.9%)(χ^(2)=57.639,P<0.001);丙肝病毒核酸阳性病例报告正确率为91.7%(505/551),其中三级医院报告正确率(92.5%)明显高于二级医院(85.3%)(χ^(2)=4.098,P=0.043)。结论安徽省部分医疗机构丙肝病例报告质量不高,应加强医疗机构丙肝诊断标准和报告要求的培训和考核,减少丙肝误报与漏报。; 戴色莺吴建军程晓莉刘爱文沈月兰缪礼锋秦义组张进; 关键词：丙型病毒性肝炎病例报告数据质量

合肥市新报告HIV-1感染者传播性耐药特征及分子传播网络研究: 2023年; 目的研究安徽省合肥市2020年新报告HIV-1感染者的传播性耐药(transmitted drug resistance,TDR)及分子传播网络情况。方法收集合肥市2020年1—12月新报告HIV-1感染者,扩增pol基因区(2253~3314 nt),判定基因型耐药情况,构建分子传播网络并分析进入网络病例的相关特征。结果成功扩增pol基因区序列376条,主要的毒株为CRF07BC(157,41.8%)和CRF01AE(136,36.2%)。新报告感染者TDR为2.7%(10/376),10例携带监测性耐药突变(surveillance drug resistance mutation,SDRM),并且毒株CRF5501B所占比例较大(4/10)。分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络,CRF01AE的大型网络以已婚中年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)为主,而CRF07BC则以教育水平较高的未婚MSM为主。通过logistic回归分析入网的影响因素发现CD4细胞计数在200~500个/μL者(aOR=3.219,95%CI:1.226~8.452)与CD4细胞计数>500个/μL者(aOR=5.375,95%CI:1.664~17.364)更易进入网络。结论合肥地区2020年新报告HIV-1感染人群以中青年MSM为主,TDR较低,但要加强CRF5501B的耐药监测。; 刘家敏潘文婷姚晖王海类延花胡中旺沈月兰方琴张进戴色莺帅晨曦金琳刘爱文秦义组缪礼锋石玉吴建军; 关键词：人类免疫缺陷病毒1型男男性行为者

应用BED-CEIA检测干血斑样本监测HIV-1发病率的可行性研究被引量：12: 2009年; 目的研究干血斑样本应用于现场HIV-1BED—CEIA新近感染的检测以及监测HIV-1发病率的可行性。方法收集27个自愿咨询检测（VCT）哨点的10313名咨询者的血浆和干血斑样本，进行HIV抗体检测，对经免疫印迹方法确认的349例HIV感染者的血浆和干血斑样本同时进行BED—CEIA检测，检验干血斑样本BED—CEIA新近感染检测结果的稳定性和重复性，比较两种样本检测结果的差异及对HIV发病率估计的一致性。结果应用干血斑样本检测具有较好的稳定性和重复性，R^2值分别达到0．9551和0．95。349对样本的检测结果显示，294对样本被同时判定为长期感染，53对样本被同时判定为新近感染，两种样本对HIV-1是否为新近感染判断的一致性达到99．43％。而2对样本得到不同的结果，其An值均处于临界值附近。在人群总体水平上，两种样本计算得到的HIV-1发病率完全一致。结论在HIV-1BED—CEIA新近感染检测中，尽管个别样本检测结果存在差异，但在人群水平上十血斑样本的检测结果对HIV-1发病率的估计与血浆样本没有差异，因此在中国可以应用干血斑样本进行HIV-1BED-CEIA新近感染检测。; 沈圣田飞江华洲孙国清缪礼锋郭晓黎肖瑶贾玉江Sten H.Vermund蒋岩; 关键词：艾滋病病毒发病率干血斑

安徽省2010—2020年性病门诊男性就诊者HIV感染状况及影响因素分析被引量：4: 2021年; 目的分析2010—2020年安徽省性病门诊男性就诊者HIV感染状况及影响因素,为预防和控制该人群HIV感染提供科学支持。方法2010—2020年在哨点监测期内以重复性横断面调查的方式对安徽省16个市的性病门诊男性就诊者进行调查,通过问卷调查研究对象社会人口学特征及相关行为情况,采集血样检测HIV抗体。结果共调查65043名性病门诊男性就诊者,2010—2020年HIV抗体阳性率分别为0.2%、0.3%、0.3%、0.5%、0.5%、0.6%、0.7%、1.0%、1.1%、1.0%和0.6%(χ^(2)=53.069,P<0.001),HIV抗体总阳性率为0.6%。二元logistic回归分析显示,未婚(AOR=6.051,95%CI:1.495~24.485)和最近一年被诊断为性病(AOR=2.762,95%CI:2.254~3.384)是性病门诊男性就诊者感染HIV的危险因素。结论安徽省性病门诊男性就诊者HIV抗体阳性率呈现上升趋势,应加强医疗机构性病门诊的HIV检测力度,开展针对性的HIV宣传和干预工作。; 沈月兰程晓莉刘爱文秦义组缪礼锋吴建军肖永康苏斌周兰兰; 关键词：人类免疫缺陷病毒哨点监测

适合VCT的HIV抗体检测替代策略研究被引量：7: 2008年; 目的探求适合在艾滋病自愿咨询检测(VCT)点应用的检测艾滋病病毒(HIV)抗体的替代策略。方法从河南、安徽和山西省的27个VCT检测点日常工作中采集样品10 310份,离心分离血浆后,全部用HIV快速检测试剂1(RT1)和HIV快速检测试剂2(RT2)进行检测,其中任何一种试剂的检测结果为阳性时,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和免疫印迹试验(WB)试剂复检。当两种快速检测均为阴性时,保留血浆,集中用ELISA试剂复检,复检为阳性者,进一步用WB确认检测。结果RT1检测为阳性的样品418份,WB确认阳性的样品386份;RT2检测为阳性的样品427份,WB确认阳性的样品388份;RT1和RT2均为阳性的样品391份,WB确认阳性的样品386份。RT1和RT2检测结果不一致的样品共63份,57份为ELISA阴性,6份为ELISA阳性。结论使用任何一种HIV快速检测试剂可以筛查出99%以上的阴性样品;两种HIV快速检测试剂的检测结果均为阳性时,可以筛查出98%以上的阳性样品;两种HIV快速检测试剂的检测结果不一致时,ELISA复检为阴性的样品可按HIV抗体阴性咨询,ELISA复检为阳性的样品应进一步做WB确认检测。使用RT1+RT2+ELISA策略,可以替代98.54%的WB确认检测,并且与WB确认检测结果的符合率为99.94%,因而可以在保证检测结果质量的同时,大大减少检测费用,提高检测效率和成本效益。; 田飞蒋岩孙国清缪礼锋郭晓黎张治英强来英张桂云邢文革龙小山; 关键词：艾滋病自愿咨询检测

蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究: 2024年; 目的分析安徽省蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者基因亚型、治疗前耐药特征和HIV分子传播网络情况,为当地制定干预措施提供依据。方法收集蚌埠市2021-2022年新报告HIV感染者样本90份,扩增pol基因并测序,借助Blast HIV sequence database对每条序列进行同源性分析,采用MEGA 7.0构建NJ系统进化树判定所有HIV感染者基因亚型。将所得序列上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库,分析基因型耐药情况。利用Cytoscape实现传播网络的可视化,分析新报告HIV感染者耐药传播特点和网络关联情况。结果蚌埠市85例新报告HIV感染者基因亚型主要为CRF01_AE(58.82%)和CRF07_BC(23.53%),耐药率为10.59%(9/85),主要为非核苷类药物耐药(5/85,5.88%)。在0.5%基因距离阈值下的分子传播网络中,CRF01_AE入网率为44%,存在1个较大的耐药传播簇,耐药位点为L33F;CRF07_BC入网率为10%。分子传播网络中的HIV感染者主要为五河县50岁及以上男性,文化程度较低。结论蚌埠市新报告HIV感染者耐药率较高,形成了耐药传播簇,传播风险较高,应采取有效措施进行干预,减少HIV的传播。; 方琴沈月兰刘国洲董娟王祥潘阳缪礼锋秦义组帅晨曦刘爱文吴建军; 关键词：艾滋病病毒耐药

安徽省阜阳市新报告HIV感染者耐药及分子传播网络研究被引量：6: 2022年; 目的分析安徽省阜阳市2020-2021年新报告HIV感染者主要亚型毒株的分子流行特征及传播网络情况,为当地制订有效的干预措施提供依据。方法2020年1月至2021年12月共收集阜阳市新报告感染HIV-1血液样本589份,扩增pol基因和测序,运用美国斯坦福大学耐药数据库进行耐药突变分析,构建系统进化树,提取传播网络并分析其特征,对研究对象进入网络的相关因素进行分析。结果成功扩增获得589名HIV感染者的pol区基因序列,主要的亚型为CRF07_BC(34.8%),B(30.4%)和CRF01_AE(22.4%),新报告感染者总体耐药率为8.6%。三个主要亚型分别以0.5%作为基因距离阈值构建了分子传播网络,入网率分别为B(41.3%)、CRF07_BC(34.6%)和CRF01_AE(20.5%)。对进入网络的影响因素进行分析,多因素Logistic回归结果显示,年龄>50岁(与<30岁相比,a OR=2.419,95%CI:1.189~4.921)、CRF07_BC(与CRF01_AE相比,a OR=1.875,95%CI:1.085~3.242)、B亚型(与CRF01_AE相比,a OR=1.954,95%CI:1.086~3.513)和CD4细胞计数在200~500个/μL者(与<200个/μL者相比,a OR=2.155,95%CI:1.296~3.582)、耐药(与不耐药相比,a OR=5.142,95%CI:2.383~11.095)更容易进入网络。结论阜阳市新报告HIV感染者耐药率较高,并形成了耐药传播簇。通过构建分子传播网络,识别出当地农村地区文化程度较低的老年人群应为重点干预对象。; 潘文婷胡冰韦伟杨晓辉倪杰张进戴色莺沈月兰方琴秦义组缪礼锋高南南丁霞吴建军; 关键词：艾滋病病毒耐药

WB带型分析对HIV感染期和AIDS期的诊断意义被引量：47: 2005年; 李楠缪礼锋; 关键词：HIV-1 免疫印迹法

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