蒋玉婷
- 作品数：8 被引量：34H指数：4
- 供职机构：上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目上海市教育科学研究规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 社区体检老年女性非酒精性脂肪肝患病情况及影响因素分析
- 2023年
- 目的:分析社区60~79岁老年女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病情况及影响因素。方法:本研究为横断面研究。选取2019年6月至2021年12月在上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心参加健康体检且符合条件的9754例老年女性受检者为研究对象,根据B超诊断是否有NAFLD,分为NAFLD组及非NAFLD组。比较两组受检者的一般资料、生理指标和生化指标,本研究的定量资料均为非正态分布,采用Mann-Whitney U检验;采用卡方检验比较两组合并疾病,采用多因素logistic回归分析NAFLD患病的影响因素。结果:60~79岁老年女性NAFLD患病率在女性人群中占比为53.52%(5220/9754),其中65~69岁组患病率最高,75~79岁组患病率最低。NAFLD组受检者的体重指数(Z=47.667)、腰围(Z=45.949)、腰臀比(Z=30.805)、收缩压(Z=7.543)、舒张压(Z=7.621)、空腹血糖(Z=20.298)、糖化血红蛋白(Z=23.588)、丙氨酸转氨酶(Z=29.624)、天冬氨酸转氨酶(Z=7.824)、总胆红素(Z=4.441)、甘油三酯(Z=34.597)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=2.476)、血尿酸(Z=29.934)水平均高于非NAFLD组(均P<0.05);两组总胆固醇(Z=1.762)、肌酐(Z=1.453)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);NAFLD组患者年龄(Z=-3.885)、高密度脂蛋白胆固醇(Z=-23.553)低于非NAFLD组(均P<0.001)。NAFLD组受检者合并2型糖尿病(χ^(2)=368.395)、高血压病(χ^(2)=208.503)、高甘油三酯血症(χ^(2)=883.831)、高尿酸血症(χ^(2)=228.562)、中心型肥胖(χ^(2)=1506.580)、脑卒中高风险(χ^(2)=605.322)及动脉粥样硬化性心血管疾病高风险(χ^(2)=309.434)的比例均高于非NAFLD组(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.937,95%CI:0.928~0.946)、体重指数(OR=1.224,95%CI:1.194~1.255)、腰围(OR=1.072,95%CI:1.062~1.082)、糖化血红蛋白(OR=1.348,95%CI:1.275~1.426)、丙氨酸转氨酶(OR=1.032,95%CI:1.026~1.037)、甘油三酯(OR=1.757,95%CI:1.646~1.875)、血尿酸(OR=1.004,95%CI:1.004~1.005)水平是老年女性患者发生NAFLD�
- 徐辉史玲汪红平王小冬郑淑萍蒋玉婷
- 关键词：女性脂肪肝非酒精性
- 上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员职业认知的调查比较被引量：9
- 2013年
- 目的调查和比较上海市助理全科医生培训（3＋2模式）和全科医生规范化培训（5＋3模式）学员的职业认知，为完善全科医生培养方式提供依据。方法2012年8月至10月问采用问卷调查的方法，对上海市嘉定区3＋2模式培训学员和6家全科培训基地的2012级5＋3模式培训学员的职业认知进行研究。结果30名3＋2模式培训学员[平均年龄（22．6±0．7）岁，男性占16．7％]和76名5＋3模式学员[平均年龄（24．6±1．8）岁，男性占35．5％]完成调查。3＋2模式学员在“全科医生的社会地位”（平均秩69．37比47．24，Z=-3．589，P〈0．001）、“全科医生的职业前景”（平均秩66．13比48．51，Z=-2．953，P=0．003）和“目前社会对全科医生的需求”（平均秩68．17比47．71，Z=-3．261，P=0．001）三方面的总体判断均好于5＋3模式学员。93．4％（28／30）的3＋2模式学员和47．4％（36／76）的5＋3模式学员均认为目前全科医生最急需改善的是工作收入。5＋3模式学员的期望工作收入高于3＋2模式学员[（8436±2963）形月比（6600±2694）形月，t=-3．087，P=0，003]。仅35．5％（27／76）的5＋3模式学员毕业后首选进入社区卫生服务中心工作，而39．5％（30／76）首选进入二、三级医院工作。Logistic回归分析显示，性别、户籍、毕业院校、学历、专业、培训前工作经验和预期收人与其首选就业意向无相关性。结论5＋3模式学员职业认知有待提高，就业意向尚需调整，全科医生的收入亟待改善。
- 顾杰陆璇陈颖敏潘志刚朱堃应秀玲谢岳林沈瑶袁婧蒋玉婷祝墡珠
- 关键词：全科医生问卷调查
- 定性研究及其在全科医学科研中的应用被引量：12
- 2014年
- 定性研究是相对于定量研究的探索性科研方法,是收集原始资料和产生新想法的工具,访谈法、观察法和文献分析法是常用方法,且近年来已引入医学科研领域.全科科研面向基层、面对人群的特点,为开展定性研究提供了有利条件.开展定性研究能更好地体现全科医学以病人为中心的医疗特色,有助于获得具有全科特色的研究成果,促进基层医疗卫生服务发展.
- 蒋玉婷沈瑶祝墡珠顾杰
- 关键词：全科医学
- 小型临床演练评量对全科规范化培训社区轮转学员临床能力的影响研究被引量：5
- 2015年
- 目的 评价全科规范化培训社区轮转中使用小型临床演练评量（mini-CEX）对学员临床能力的影响.方法 2012年7月至2014年7月间,采用随机对照的方法,对复旦大学附属中山医院全科规范化培训的49名学员和4家社区教学基地的29名师资进行研究.以4个社区教学基地为单位,简单随机分为干预组（25人）和对照组（24人）.对照组师资使用常规方式带教,干预组师资额外增加每月2次的mini-CEX,并以社区轮转前后学员临床能力自评分的变化评价使用效果.2013年1-2月采用焦点组讨论对干预组中8名学员和8名师资进行访谈,了解mini-CEX使用效果、与以往出科考试相比的优缺点、遇到的困难和建议.结果 研究中3名学员失访,干预组共完成232人次mini-CEX.干预组学员社区轮转后临床能力各项目自评分均值均较轮转前提升,病史询问由（7.03±0.68）分升至（7.30±0.77）分、体格检查由（7.00±0.83）分升至（7.18 ±0.88）分、人文关怀由（7.42±1.20）分升至（7.52±0.76）分、临床判断由（6.79 ±0.82）分升至（7.12±0.70）分、卫教咨询由（6.85±1.06）分升至（7.18±0.81）分、组织效能由（6.85-1.15）分升至（7.12±0.96）分、整体表现由（7.09±0.81）分升至（7.33±0.69）分;而对照组学员轮转后在人文关怀[由（7.74 ±0.89）分降至（7.60±0.97）分]、临床判断[由（6.94±0.77）分降至（6.77±1.10）分]和组织效能[由（6.94±0.96）分降至（6.80 ±0.76）分]3个项目上出现了下降.校正社区轮转前自评分后,干预组学员在临床判断[（7.12±0.70）分比（6.77±1.10）分,F=4.339,P=0.042]和组织效能[（7.12±0.96）分比（6.80±0.76）分,F=4.336,P=0.042]两项上的临床能力自评分提升与对照组比较差异有统计学意义.焦点组讨论显示师生均认可mini-CEX对增强临床能力的帮助,认为其易于融入临床实际工作,且评估项目较以往出科考试更全面.评分过程�
- 顾杰沈瑶蒋玉婷潘志刚祝墡珠陈倩
- 关键词：全科医师教学
- 加强志愿者常态化核酸采样的管理方法与效果
- 2023年
- 目的探讨加强志愿者常态化核酸采样的管理方法,并观察其应用效果。方法选取2022年5月1日—6月30日在本院接受核酸采样培训的并参加常态化核酸采样的志愿者进行研究,根据电脑随机分组将志愿者分为对照组和研究组,各300人。建立微信群,通过“问卷星”进行在线问卷调查,每人发放常态化核酸采样手册。对照组进行常态化核酸采样,研究组每周完成相关理论及技能的再培训。每周通过问卷和走访的形式对两组志愿者进行考核,并对志愿者工作现场进行质量检查。结果两组均为参加过培训及有一定工作经验的志愿者,干预前对两组进行现场督查和理论考核,考核达标率均为100%,两组理论考核及现场结果差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组理论考核及现场结果督查成绩均呈上升趋势,但研究组志愿者干预后1、2、3、4周对核酸采样各方面的认知水平和理论考核的上升幅度明显优于对照组(P<0.05);研究组加强志愿者管理后职业暴露发生率低于对照组(P<0.05)。结论加强志愿者常态化核酸采样管理需从加强督察督办、强化志愿者各项培训和理论学习、明确志愿者的岗位职责和具体制度三方面展开,能够确保志愿者采样的规范性和准确性。
- 韩春英尤诚刚潘美丽蒋玉婷徐伊雯陆玮婕夏卉陈海燕黄莹顾元露陈慧颖张琪李旭吴维娜沈晓洁周毅张宪李琴
- 关键词：志愿者常态化核酸采样
- 社区老年高血压人群睡眠障碍率及相关性因素研究
- 2023年
- 探索社区老年性高血压失眠的特点,对老年高血压合并睡眠障碍提供相应对策。方法 本研究为横断面研究,选取2018年1月至12月上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心参加老年人体检人群中的高血压人群为研究对象。以问卷形式进行调查。结果 研究对象共完成问卷2197份,排除问卷信息不完成、相关数据缺失28份,最终纳入高血压患者2169例。老年性高血压人群中失眠率为31.12%。两组患者基线临床资料比较,其中年龄、文化程度、收缩压、舒张压、锻炼频率、吸烟频率、饮酒频率、甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、血清肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。单因素非条件Logistic回归分析危险因素显示,年龄、文化程度、血压、腰臀比、锻炼情况、吸烟情况、饮酒频率、TG、TC、 LDL、尿素、血清肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示年龄,腰臀围比,血清肌酐是研究人群失眠的独立危险因素,文化程度为保护因素。结论 社区老年性高血压人群失眠率较高,高血压与睡眠障碍之间存在的关联性,社区全科医生应与患者建立良好的沟通,必要时给予规范抗失眠药物,改善失眠症状,综合治疗,从而改善血压情况。
- 蒋玉婷薛晨昱马莉
- 关键词：高血压睡眠障碍
- 加强志愿者常态化核酸采样的管理方法与效果
- 探讨加强志愿者常态化核酸采样的管理方法,并观察其应用效果。选取5—6月在我院行核酸采样培训的并参加常态化核酸采样的志愿者为研究对象,根据电脑随机分组将志愿者分为对照组和试验组各300例。建立微信群,设计问卷星进行调查,每...
- 韩春英尤诚刚潘美丽蒋玉婷徐伊雯陆玮婕夏卉陈海燕黄莹顾元露陈慧颖张琪李旭吴维娜沈晓洁周毅张宪李琴
- 关键词：核酸志愿者常态化采样
- 上海市助理全科医生培训（3＋2模式）配套政策的定性访谈研究被引量：10
- 2015年
- 目的探索上海市助理全科医生培训（3＋2模式）的配套政策。方法2012年10月至2013年10月间采用深入访谈、焦点组讨论的方法对上海市3＋2模式培训试点的相关人员共53人就3＋2模式培训的组织管理、培训实施、职业发展3个方面进行定性研究，包括3＋2模式在培学员10人、上海市医药高等专科学校（医药高专）临床医学专业（乡村医生方向）毕业生8人、已工作的乡村医生12人、3＋2模式培训医院相关领导2人、3＋2模式培训学员用人单位相关领导5人、上海市医药高专相关领导3人、上海市郊区县卫生和计划生育委员会（卫计委）相关领导9人、上海市卫计委相关领导3人、国家卫计委相关领导1人。完成深入访谈15次、焦点组访谈5次。结果3名市卫计委领导均认为培训涉及多个部门，尚无统一的配套政策；2名郊区县卫计委领导认为应适当控制招生规模；“社会人”模式的探索得到市卫计委领导的鼓励。用人单位领导强烈建议增加选拔和退出机制，以保证生源和培训质量；3名郊区县卫计委领导建议应适当招收外省市学员；用人单位和市卫计委领导一致认为取得执业助理医师资格是培训的重要目标，应当在取得资格后才可以毕业；10名3＋2模式培训学员均对完成培训后能同时获得本科学位有强烈期望；市卫计委和3＋2模式培训医院领导提出应重视培训基地建设和师资培养工作。约1／3的3＋2模式培训学员、市医药高专临床医学专业（乡村医生方向）毕业生（非3＋2模式培训学员）和“老乡医”表示希望通过努力获得更多的发展空间；用人单位和市卫计委领导均认为应在取得执业助理医师资格后才能人编；市医药高专和3＋2模式培训医院领导均建议有关部门应在收入、晋升政策等方面给予新乡村医生（“新乡医”）支持。结论上海市3＋2模式培训试�
- 顾杰潘志刚沈瑶蒋玉婷龚剑戴维祝墡珠
- 关键词：在职培训全科医师
