谢明玖
- 作品数：5 被引量：249H指数：5
- 供职机构：解放军总参谋部更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症被引量：93
- 2015年
- 目的探讨改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症的安全性和有效性。方法对57例诊断为腰椎神经根管狭窄的患者采用改良TESSYS技术行腰椎神经根管减压术治疗,分别进行术前、出院时、术后3个月及末次随访VAS和ODI评分,评价疗效。结果术后患者的VAS和ODI评分均逐渐降低,术后各时段与术前相比较差异均有统计学意义(P<0.01),术后各时段之间比较差异也均有统计学意义(P<0.01)。根据ODI评分改善率分级,末次随访优良率为87.7%,有效率为94.7%。结论改良TESSYS技术治疗腰椎神经根管狭窄症减压充分、彻底,近期疗效满意,是一种安全、有效的微创术式。
- 白一冰李嵩鹏王力文简伟谢明玖白荣天
- 关键词：神经根管狭窄神经根管减压微创
- 脊柱结核的外科治疗与术后疗效评估被引量：71
- 2008年
- 目的采用一期病灶清除植骨、坚强内固定术治疗脊柱结核，术后对多项疗效指标进行观察和评估。方法74例脊柱结核选自2003年10月至2006年10月手术的患者，其中有17例合并脊髓功能障碍，Frankel分级D级12例，C级5例。结核病灶位于颈椎12例、胸椎37例、腰椎25例。CT或MRI显示病灶有明显的死骨和脓肿，并有不同程度的后凸畸形。术前给予4周以上的抗结核化疗，术后动态观察结核中毒症状和脊髓功能的改善情况、畸形矫正和病灶愈合情况。结果入院时红细胞沉降率平均为81．5mm／1h，C反应蛋白平均为41．6mg／L，其中51例（68．9％）脊柱结核处于活动期。抗结核化疗4周后红细胞沉降率降至43．8mm／1h，C反应蛋白降至27．4mg／L，结核中毒症状明显改善。术后第8-12周红细胞沉降率和CRP检测结果正常，结核症状及病椎疼痛消失。病椎植骨单节段融合时间平均4.3个月，双节段融合时间平均6．7个月，后凸畸形平均矫正74．9％，结核病灶治愈率为97．3％。术后12个月有3例患者仍扶拐行走（Frankel D级），其余患者脊髓功能恢复正常。结论脊柱结核的外科治疗旨在彻底清除病灶和重建脊柱稳定性，进而提高治疗效果和缩短化疗时间。规范的抗结核化疗与充分的术前准备是手术成功和病灶治愈的重要保障。动态观察和全面评估疗效指标，对于判断手术疗效和病灶预后具有重要意义。
- 郭立新马远征陈兴李宏伟薛海滨谢明玖
- 关键词：脊柱融合术
- 椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症的临床分析被引量：12
- 2014年
- 目的评估椎间孔镜治疗复发性椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010-10-2011-06根据纳入标准筛选30例复发性椎间盘突出症患者,行椎间孔镜下神经根松解术治疗,采用VAS、ODI两项调查评估系统对患者进行长期随访,根据结果评估椎间孔镜对该类疾病的手术疗效。结果根据VAS评分标准,平均视觉模拟评分由7.50±1.27降至4.80±2.44,(P<0.05);ODI评分由39.70±16.69降至36.30±17.37,(P<0.05);优良率为30%。结论椎间孔镜在治疗复发性腰椎间盘突出症时,针对再发的神经根腹侧压迫,是有效而有优势的,但就复发性腰椎间盘突出症而言,影响其临床症状的因素较繁杂,多数情况下因背侧瘢痕粘连或内固定占位不良等限制,椎间孔镜无法对其进行手术处理的,总体疗效低于再次开放手术。
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- 关键词：后外侧翻修术
- 椎间孔镜下侧隐窝减压治疗腰椎管狭窄的疗效分析被引量：67
- 2014年
- 侧隐窝狭窄是腰椎管狭窄症的主要原因之一.造成侧隐窝狭窄的因素除了椎体后缘、关节突关节的骨性增生外,还包括黄韧带肥厚、钙化,椎间盘膨出、突出,纤维环增生、钙化等.开放手术对侧隐窝进行减压,创伤大,瘢痕多,容易造成脊柱的节段不稳;而且侧隐窝狭窄患者多为老年人,对开放手术耐受性差,并发症多,影响疗效.侧后路经皮经椎间孔入路椎间孔镜（TransforaminalEndoscopic Spine System,TESSYS）下侧隐窝减压术可以避免上述缺点.现对我科自2011年1月至2013年1月收治的33例侧隐窝狭窄患者接受椎间孔镜下侧隐窝减压术治疗的疗效进行分析如下.
- 白一冰李嵩鹏简伟王力文谢明玖
- 关键词：经椎间孔入路侧隐窝狭窄疗效分析黄韧带肥厚椎间盘膨出
- 保守方法治疗脊柱结核的适应证和疗效分析被引量：15
- 2014年
- 目的 评估保守方法治疗脊柱结核的疗效,初步探讨保守方法治疗脊柱结核的适应证.方法 总结解放军第三○九医院骨科2007年1月至2012年1月资料完整的经临床病史、体格检查、影像学和实验室检查、试验性抗结核治疗或影像引导下穿刺活检及细菌学检查确诊为脊柱结核,开始治疗时选择保守方法治疗的54例患者的临床特点、治疗方法及结果.54例患者采用口服抗结核药物治疗的方式,需要在标准化疗方案的基础上,根据症状缓解情况、实验室及影像学检查结果进行调整.抗结核治疗时间9～18个月,服药期间观察患者临床症状缓解情况,影像学检查判断病灶愈合、脊椎生理曲度改变情况,定期复查肝肾功能、血红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）,根据疗效情况调整治疗疗程.随访时间1.5～5.5年,平均（3.0±0.8）年.结果 54例患者中49例患者通过保守治疗病灶愈合,其中45例局部疼痛消失,4例轻微背痛,不需服用止痛药物;49例患者中的32例X线或CT片显示椎间骨性融合,17例显示纤维愈合;49例脊柱局部后凸角度平均增加（5.5±0.8）°;47例ESR、CRP下降至正常范围（正常标准：男性ESR＜15 mm/1 h,女性＜20 mm/1 h;CRP＜5 μg/L）;18例治疗期间出现药物不良反应,通过减量或停用抗结核药物等治疗恢复正常.54例患者中5例分别因为治疗期间疼痛加重、出现神经损害症状或后凸畸形明显加重而选择手术治疗.结论 对于局部疼痛不严重、不伴畸形或神经损害、对抗结核药物敏感的脊柱结核患者,可通过保守治疗达到良好效果.
- 薛海滨张聪顾苏熙谢明玖田斌简伟李大伟
- 关键词：药物疗法抗结核药
