赏后来
- 作品数：15 被引量：116H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术室精细化护理对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损术后感染的预防效果
- 2023年
- 目的评估在手术室采用精细化护理干预对预防胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损患者术后感染的效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月淮安市第一人民医院骨科收治的86例单侧胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损患者的临床资料,随机分为观察组44例和对照组42例,对照组给予常规护理措施,观察组给予手术室精细化护理干预。记录并对比两组患者术后感染的发生率、手术切口和骨折的愈合时间、术后住院时间及护理满意度。结果观察组切口愈合情况优于对照组(Z=2.833,P=0.005)。与对照组相比,观察组术后切口愈合时间[(14±5)d vs(18±8)d,t=2.794,P=0.006]、骨折愈合时间[(60±13)d vs(68±11)d,t=3.074,P=0.003]和术后住院时间[(21±7)d vs(32±7)d,t=7.0274,P<0.001]均较短。观察组患者护理满意度为97.73%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(χ2=5.922,P=0.015)。两组患者术后均无压疮发生。结论对胫腓骨开放骨折伴皮肤缺损患者实施手术室精细化护理干预,可明显减少患者术后感染并发症,促进患者术后恢复,提高患者的护理满意度。
- 金清赏后来
- 关键词：皮肤缺损术后感染
- 生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮中的应用被引量：19
- 2012年
- 背景:大面积创面植皮中封闭创面、减少渗出、避免难愈性伤口的出现是治疗中的关键,采用自主研发的新型生物材料创面敷料可以提高植皮成功率。目的:观察基于生物材料创面敷料封闭负压引流在大面积创面植皮应用中的疗效。方法:对于60例大面积创面植皮的患者采取志愿选择的方式,分为生物材料创面敷料组、合成敷料组及常规加压包扎组。敷料组患者清创邮票植皮后采用生物材料创面敷料、合成敷料覆盖,其外用生物半透膜封闭形成负压装置,或直接常规敷料加压包扎。常规敷料包扎组植皮后采用消毒油纱覆盖植皮创面、敷料加压包扎。植皮后1周创面的单位面积植皮覆盖率。结果与结论:采用负压引流能明显提高单位面积植皮覆盖率,单位面积植皮覆盖率生物材料创面敷料组高于合成敷料组(P<0.05),显著高于常规组。结果表明,新型生物材料创面敷料能有效引流,提高封闭负压引流的疗效。
- 徐海栋赵建宁赏后来卢俊浩陈勇
- 关键词：创面敷料生物材料封闭负压引流术植皮
- 人工全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折早期临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:分析人工全髋关节置换(THA)治疗陈旧性髋臼骨折的早期临床疗效。方法:自2007年1月至2010年6月采用THA治疗陈旧性髋臼骨折13例(13髋),其中男10例,女3例。10例髋臼骨折曾行单纯内固定治疗,3例曾行保守治疗。采用髋关节功能Harris评分评价疗效。结果:术后13例全部得到随访,持续1年,分别拍摄患侧髋关节正侧位X线片,对患侧髋关节功能进行Harris评分。术后随访1年,未见假体松动征象,Harris评分平均(83.38±3.33)分,较术前(37.19±20.12)分明显提高。结论:陈旧性髋臼骨折因骨折畸形愈合,内固定失败后骨折再次移位,大面积不规则骨缺损等问题,治疗难度大,术中恢复解剖位置困难,THA是治疗陈旧性髋臼骨折有效手术方法。但较普通全髋关节置换,需很强手术经验和技巧。
- 赏后来赵建宁王与荣郭亭周利武程秀红周娟
- 关键词：关节成形术髋臼骨折髋关节
- 早期膝骨关节炎患者血清和关节液中COMP含量测定及其临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的：通过检测早期膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）患者血清和关节液中软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein，COMP）含量并对比正常人血清COMP含量来分析其临床意义。方法：选取2010年11月-2011年11月间在我院门诊因早期膝关节OA首次行关节腔玻璃酸钠注射患者37例，其中男21例，女16例，平均年龄（61．70±4．31）岁，留取其关节液和血液样本；另取同期在门诊体检的健康人37例，其中男12例，女25例，平均年龄（60．59±3．12）岁，留取其血液标本。标本离心后取上清液，集中采用ELISA法检测其COMP含量并进行统计分析。结果：37例早期膝关节OA患者血清中COMP含量（5．84±0．74）ng／ml，关节液中COMP含量（6．37±0．73）ns／ml，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。37例健康对照组血清中COMP含量（4．08±0．41）ng／ml，与早期膝关节OA患者血清中COMP含量相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期膝关节OA患者，其关节液或血清中COMP含量较正常人有所增高，提示COMP可以作为OA早期诊断的一项辅助指标。
- 赏后来赵建宁王与荣吴俊周娟郭亭
- 关键词：骨关节炎软骨寡聚基质蛋白血清关节液
- 掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的临床研究被引量：12
- 2012年
- 目的探讨应用掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月桡骨远端骨折患者41例,男23例,女18例,年龄40～63岁,平均年龄51岁。采用掌侧入路结合桡骨远端背侧克氏针技术斜T板内固定手术进行治疗。采用影像学再次改良Stewart-Sarmiento评分和Fernandez评分标准进行腕关节功能评分。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月,影像学指标手术前后有显著统计学差异(P<0.05);腕关节功能指标术后优良率为90.24%。结论采用斜T钢板结合克氏针技术能有效固定桡骨远端骨折,使得患者获得较好的解剖复位,最大限度的保护患者腕部的运动功能。
- 徐海栋赵建宁陆萌赏后来陈勇
- 关键词：桡骨远端骨折
- 基于生物材料创面敷料封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开减压中的应用被引量：12
- 2012年
- 背景:骨筋膜室综合征切开减压后往往出现肌肉膨出体外、大量组织液渗出导致肌肉创面不新鲜、易发生感染等不利于患者恢复,应用封闭负压引流可以保护创面,避免局部毒素入血。目的:观察基于自主研发的生物材料创面敷料封闭负压引流在骨筋膜室综合征切开后的临床疗效。方法:发生骨筋膜室综合征患者切开减压后采取自愿的原则,给予基于自主研发生物材料创面敷料封闭负压引流、合成材料创面敷料封闭负压引流和常规切开减压敷料包扎治疗。观察治疗后3d患者肝肾功能指标及肉芽颗粒的新鲜度。结果与结论:采用自主研发生物材料创面敷料、合成材料创面敷料封闭负压引流后均能明显保护患者的肝肾功能,肉芽组织颗粒的新鲜度为满意,优于常规切开减压敷料包扎组(P<0.05)。采用合成材料创面敷料封闭负压引流组打开封闭负压时部分患者出现周围区域水泡。提示自主研发新型生物材料创面敷料能有效引流,避免患者毒素入血保护肝肾功能,同时肉芽组织颗粒的新鲜度满意,可为后期植皮提供良好的组织创面,并且具有良好的生物相容性。
- 徐海栋陈勇赏后来卢俊浩赵建宁
- 关键词：封闭负压引流生物材料创面敷料骨筋膜室综合征安全性
- 自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂远期效果观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂的远期效果。方法选择2011年4月-2019年12月采用自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂21例,手术前后采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分和跟腱完全断裂评分(ATRS)进行临床疗效评价,并观察术后并发症情况。结果所有患者获得随访,时间31~135个月,平均81.1个月。术后患者均未出现皮肤坏死、切口感染,切口均Ⅰ期愈合,均无跟腱断裂复发。术后2年AOFAS评分及ATRS评分较术前明显提高(P<0.01)。所有患者日常生活不受限制,疼痛完全缓解,其中17例恢复至受伤前运动水平。结论自体部分腓骨长肌肌腱桥接修补术治疗MyersonⅢ型陈旧性跟腱断裂,跟腱固定强度可靠,患者疼痛、行走功能改善,是一种安全、效果满意的治疗方法。
- 宋子怿胡文浩赏后来郝跃东
- 关键词：陈旧性跟腱断裂
- 骨性关节炎实验室诊断指标的意义及研究进展被引量：10
- 2012年
- 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的关节退行性疾病。其主要病理改变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。OA的诊断目前多依据影像学检查,但敏感性较差,出现影像学征象时往往已经出现骨质破坏以及增生,通常需要手术治疗才能缓解症状。多项研究表明某些实验室指标可在影像学征象出现前对OA进行早期诊断,积极干预和治疗,以提高患者生活质量。文中就目前对OA诊断较为明确的实验室诊断指标的检测方法、临床意义及其研究进展进行综述。
- 赏后来郭亭赵建宁
- 关键词：骨性关节炎基质金属蛋白酶
- 胫骨高位双平面截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的临床研究被引量：20
- 2019年
- 目的探讨胫骨高位双平面截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-06采用胫骨高位双平面截骨术治疗的20例膝关节内侧间室骨性关节炎。结果 20例均获得满意随访,随访时间平均30.8(24～41)个月。术后3个月时截骨部位均愈合,其中14例在术后2个月内愈合。未发生感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成、肺动脉栓塞、内固定松动断裂等并发症。膝关节矫正度10°～18°(15.6±2.0)°。术后疼痛VAS评分、HSS评分、KSS功能评分、KSS临床评分均较术前明显改善,而术后24个月各指标较术后3个月时改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胫骨高位双平面截骨手术部分优化了传统胫骨高位截骨术,其优势在于避免或减少了截骨处不愈合、延迟愈合。
- 胡晓晖赏后来郝跃东
- 关键词：胫骨高位截骨
- 膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究被引量：18
- 2018年
- 目的比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析该院2014年1月-2015年12月收治的部分早中期内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎病例。根据术式分为治疗组(20例):膝关节镜清理联合腓骨近端截骨;对照组(23例):单纯膝关节镜清理。分别于术前、术后2 d、术后12个月记录治疗组、对照组的美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟评分(VAS)、关节活动度(ROM)及胫股角(FTA)。对其进行组间和组内比较,观察并发症情况。结果两组术前、术后2 d、术后12个月比较采用重复测量设计的方差分析:(1)两组不同时间的HSS膝关节评分、VAS评分、ROM、FTA差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组间的HSS膝关节评分、VAS、ROM、FTA差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者在术后的治疗效果更好;(3)两组的HSS膝关节评分、VAS评分、ROM、FTA变化趋势有差异(P<0.05)。结论关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨、膝关节单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式,具备手术费用低、操作过程简单及创伤小等特点,对符合适应证的人群可有效改善临床症状,减轻患者疼痛,值得推广。
- 胡晓晖李法印张鹏赏后来郝跃东
- 关键词：腓骨截骨骨关节炎
