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赵会海: 作品数：12 被引量：66H指数：5; 供职机构：中国人民解放军白求恩国际和平医院更多>>; 发文基金：河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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军人患者住院前后肠道内多重耐药革兰阴性杆菌定植率的对比分析: 2015年; 目的了解军人住院前后肠道内多重耐药革兰氏阴性杆菌定植率以及药敏情况,分析军队医院内获得性多重耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRB)定植的危险因素,为控制MDRB在军队内传播提供资料。方法军人患者320例分别在住院后24h内和出院前24h内留取粪便标本,进行革兰氏阴性杆菌培养、鉴定和药敏试验。产超广谱β-内酰胺酶(extenden spectrum beta-lactamase,ESBLs)阳性菌以及对3种以上抗生素耐药菌均确认为MDRB。然后对医院内获得性MDRB定植患者进行危险因素分析。结果 320例患者,MDRB定植率住院后(142/320,44.38%)明显高于住院前(56/320,17.5%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=54.08,P=0.000)。住院后和住院前定植MDRB对常用抗生素的耐药性都很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南3种药物的敏感性>80%。医院内获得性MDRB定植与抗生素联用(≥2种)、住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性、ICU病房入住有关(P<0.05),而住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性是住院后获得性MDRB定植的独立危险因素。结论军人住院可使MDRB定植率显著升高,必须采取加强军人病室消毒管理,积极治疗缩短住院时间等手段控制军人医院内获得性MDRB定植。; 张海谱李仕英赵会海程琰王缚鲲; 关键词：军人患者肠道多药耐药菌定植

门诊患者不同尿培养标本留取方式的对比分析被引量：10: 2016年; 目的分析门诊泌尿系统患者尿培养标本污染原因,评价不同尿培养标本留取方式的应用价值。方法将门诊泌尿系统患者300例随机分为3组,第1组采用水洗消毒法、第2组采用纸巾消毒法、第3组采用无特殊指导自然留样法采集中段尿标本,比较分析其污染率的差异,并分析污染原因。结果第3组尿培养标本污染率（26%）明显高于第1组（5%）和第2组（9%）,差异有统计学意义（χ^2=21.519,P=0.000）;第1组与第2组比较,差异无统计学意义（χ^2=1.229,P=0.407）。结论纸巾消毒法与常规水洗消毒方法比较差异无统计学意义,但简单、宜行,可以在门诊患者中推广使用。; 张海谱李仕英程琰赵会海王缚鲲; 关键词：泌尿系统感染尿培养标本污染

侵袭性念珠菌病与触珠蛋白基因多态性的相关性研究: 2016年; 目的：检测侵袭性念珠菌病（invasive candidiasis, IC）患者血清中触珠蛋白（haptogliobin,Hp）的含量和表型分布情况,分析 Hp 基因多态性与 IC 的相关性。方法用免疫比浊法分析41例 IC 患者和60例对照者血清中 Hp 的含量,同时用聚丙烯酰胺（PAGE）凝胶电泳法分析两组受试者血清中 Hp 的表型分布情况。结果 IC 组的血清 Hp 含量显著高于对照组（t =5.564,P 〈0.05）；IC 组的 Hp1-1和 Hp2-1表型分布与对照组间差异无统计学意义（χ2=0.092、0.059,P 〉0.05）,而在 Hp2-2表型分布明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.800,P 〈0.05）。结论带有 Hp2-2表型的人群可能对 IC 有遗传易感性,其血清 Hp 含量增高可能在 IC 发病中起一定作用。; 陈晶贺政新李玮赵会海侯天文; 关键词：念珠菌病基因多态性

快速超广谱β-内酰胺酶筛查在尿路感染中的应用价值研究被引量：1: 2017年; 目的探讨快速超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)筛查实验在住院尿路感染(urinary tract infection,UTI)患者中的应用价值,为及时有效治疗UTI提供依据。方法快速ESBLs筛查实验采用液体培养基添加头孢噻肟比浊法测定。UTI患者送检中段尿培养标本1 160份,离心镜检分为可疑革兰阴性杆菌感染组(502例),可疑革兰阳性球菌感染组(103例),可疑念珠菌感染组(15例),可疑混合感染组(85例),可疑阴性组(431例)。采用ESBLs快速筛查方法和ESBLs确认实验方法分别对其中的可疑革兰阴性杆菌感染组、可疑混合感染组和可疑阴性组进行检测,比较两种方法的差异。结果在可疑革兰阴性杆菌感染组、可疑混合感染组和可疑阴性组3组,ESBLs确认试验共检测到产ESBLs菌株阳性标本346例(33.21%),快速ESBLs筛查试验共检测到产ESBLs菌株阳性标本386例(37.04%),两者阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=3.369,P=0.066)。在可疑革兰阴性杆菌感染组,两者的符合率为84.03%,快速ESBLs筛查试验的假阳性率为23.91%,假阴性率为9.80%。在可疑混合感染组,两者的符合率为70.58%,快速ESBLs筛查试验的假阳性率为54.05%,假阴性率为10.42%。在可疑阴性组,两者的符合率为99.77%。结论快速ESBLs筛查实验方法简单、宜行,并且快速,可以用来作为尿路感染患者尿培养标本细菌药敏实验的初步结果指导UTI治疗。; 王宪灵王缚鲲赵会海张盼贾克然张海谱; 关键词：尿路感染超广谱Β-内酰胺酶

门诊泌尿系统感染患者感染多药耐药大肠埃希菌的危险因素分析被引量：1: 2015年; 目的分析门诊多药耐药大肠埃希菌(MDR E.coli)泌尿系统感染(USI)现状及危险因素,为门诊USI患者合理用药提供依据。方法回顾分析2012年分离自门诊USI患者尿标本的208株大肠埃希菌的耐药性,筛选MDR E.coli阳性株,以MDR E.coli阴性株为对照,分析MDR E.coli感染的危险因素。结果 208株大肠埃希菌中MDR E.coli共检出118株,检出率为56.73%。208株大肠埃希菌仅对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦4种抗生素的敏感率>85%。MDR E.coli感染危险因素的单因素分析结果显示,MDR E.coli感染与既往抗生素应用、头孢菌素类使用、曾用药种类(≥2种)、以及USI病程(>6个月)有关(P<0.05);MDR E.coli感染危险因素的多因素Logistic回归分析显示,曾用药种类(≥2种)和USI病程(>6个月)是MDR E.coli感染的独立危险因素。结论门诊USI患者MDR E.coli感染检出率较高与多种因素有关,需加强门诊USI患者抗生素应用管理。; 张海谱李仕英赵会海王缚鲲; 关键词：泌尿系统感染大肠埃希菌多药耐药

血清单项CK-MB增高的临床分析被引量：3: 2007年; 张智慧赵会海

肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与药敏结果符合率被引量：13: 2016年; 目的了解某院住院肾盂肾炎患者经验使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2011年1月—2014年9月该院肾内科收治的620例肾盂肾炎患者资料,分析其抗菌药物应用情况,及不同种类、不同年龄患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果符合情况。结果药敏结果报告前,620例患者应用抗菌药物625例次,其中5例患者同时应用了2种抗菌药物,共涉及8类抗菌药物15个品种,应用最多的抗菌药物依次为第三代头孢菌素、头霉素类、氟喹诺酮类。应用抗菌药物与细菌药敏结果符合率为64.32%(402例次),部分符合率为8.32%(52例次),不符合率为27.36%(171例次)。急性肾盂肾炎患者总符合率(77.61%,357例次)高于慢性肾盂肾炎(58.79%,97例次),差异具有统计学意义(P<0.05)。<50岁组、≥50岁组肾盂肾炎患者总符合率分别为68.12%(156/229)、75.25%(298/396),两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.93,P=0.09)。结论肾盂肾炎患者经验用抗菌药物与细菌药敏结果不符合率较高,需采取措施提高经验用抗菌药物水平。; 张海谱梁霞贾克然赵会海史文俊王缚鲲; 关键词：肾盂肾炎抗菌药物符合率

下呼吸道感染常见致病菌的耐药性调查: 2016年; 目的针对呼吸内科下呼吸道感染常见致病菌的耐药性进行研究，配合临床治疗选择合适的抗菌药物。方法：收集2011-2013年呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌，采用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果：病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中又以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。结论；应根据药敏结果合理使用抗生素，减少耐药菌株产生。; 赵会海秦立霞张盼吴洋郭萌; 关键词：呼吸内科下呼吸道感染耐药性

尿培养标本直接细菌鉴定和药敏试验的价值被引量：7: 2017年; 目的探讨尿培养标本采用美华MA120系统进行细菌直接鉴定及药敏试验方法的可靠性和临床应用价值。方法住院疑似尿路感染患者送检中段尿标本835份,从中筛选出符合比对要求的标本492份,分别采用经典手工方法、常规培养法和直接方法(美华MA120系统)进行细菌鉴定和药敏试验,以经典手工方法为标准,分析直接方法细菌鉴定的正确率、未鉴定率及错误率,药敏试验的正确率、有误差率及错误率,并与常规培养法相比较。结果492份标本共检测到革兰阴性杆菌369株,革兰阳性球菌123株。常规培养法鉴定细菌的正确率为88.82%(437/492)、未鉴定率为6.91%(34/492)、错误率为4.27%(21/492);直接法鉴定的正确率为85.37%(420/492)、未鉴定率为10.16%(50/492)、错误率为4.47%(22/492),两种方法细菌鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05)。常规培养法与直接法的革兰阴性杆菌的药敏试验正确率分别为94.04%和93.13%,有误差率分别为4.12%和4.01%,差异无统计学意义(P>0.05),但常规培养法的平均错误率1.84%明显低于直接方法的平均错误率2.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规培养法与直接法的革兰阳性球菌的药敏试验正确率分别为92.89%和86.79%,有误差率分别为5.39%和9.65%,错误率分别为1.73%和3.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用美华MA120对尿培养标本进行直接鉴定及药敏试验时,细菌鉴定及革兰阴性杆菌的药敏试验结果比较可靠,可以为临床合理使用抗菌药物提供参考依据,但革兰阳性球菌的药敏结果的可靠性有待进一步论证。; 王宪灵王缚鲲贾克然赵会海张海谱; 关键词：尿培养药敏试验

应用国产仪器对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验的探讨被引量：7: 2017年; 目的探讨应用国产仪器细菌鉴定和药敏系统对血培养阳性标本进行直接鉴定药敏试验的应用价值。方法选取2015年3—12月石家庄市白求恩国际和平医院患者血培养阳性标本200例,以手工法为参考标准,常规法和直接法进行细菌鉴定和药敏试验,统计直接法鉴定的正确率、未鉴定率及错误率,药敏试验的正确率、错误率及有误差率,并与常规法相比较。结果 200例标本共检测到G-杆菌95株,G+球菌105株。常规法鉴定G-杆菌与直接法相比,正确率(87.37%,85.26%)、未鉴定率(8.42%,9.47%)、错误率(4.21%,5.26%)差异均无统计学意义。常规法鉴定革兰氏阳性球菌与直接法相比,正确率(86.67%,84.76%)、未鉴定率(10.48%,11.43%)、鉴定错误率(2.86%,3.81%)差异均无统计学意义。常规法G-杆菌的药敏检测与直接法相比,正确率(95.85%,94.42%),有误差率(3.28%,4.15%),错误率(0.87%,1.42%)差异均无统计学意义。常规法G+球菌的药敏检测与直接法相比,正确率(96.96%,89.94%)、有误差率(2.68%,7.62%)、错误率(0.36%,2.44%)差异有统计学意义(χ~2=67.72,P=0.00;χ~2=41.98,P=0.00;χ~2=26.43,P=0.00)。结论应用国产自动细菌鉴定和药敏系统对血培养阳性标本进行直接鉴定药敏实验,结果可靠,快速,经济,可在临床推广应用。; 赵会海秦立霞张盼周景艳李仕英张海谱; 关键词：血培养细菌鉴定药敏试验

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