程琰
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：白求恩国际和平医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应激状态下幽门螺杆菌感染与胃黏膜损伤的关系探讨被引量：4
- 2016年
- 目的研究应激时胃黏膜的损伤程度与幽门螺杆菌(Hp)感染的变化情况及其相关性。方法选取新兵60名,在其军训前后进行血清皮质醇(COR)、儿茶酚胺(CA)、14 C-尿素呼气试验、Hp抗体检测,以及《症状自评量表》(SCL-90)评估,部分受试者行胃镜检查和胃黏膜病理分析。结果心理调查问卷分析中,军训后较军训前SCL-90总分、躯体化、抑郁、偏执分明显升高,与军训前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。军训后新兵的血清COR和CA水平分别为(276.64±156.89)μg/dL、(320.76±123.75)pg/mL,明显高于军训前的(8.28±2.43)μg/dL、(18.69±5.98)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。胃黏膜病理检查显示军训后胃黏膜炎症积分和14 C-尿素呼气试验检测结果明显升高。结论应激可导致胃黏膜损伤加重,且加重了机体Hp的感染。
- 安黎云贾克然王缚鲲李玮张然汤菲贺政新程琰
- 关键词：幽门螺杆菌应激胃黏膜损伤
- 军人患者住院前后肠道内多重耐药革兰阴性杆菌定植率的对比分析
- 2015年
- 目的了解军人住院前后肠道内多重耐药革兰氏阴性杆菌定植率以及药敏情况,分析军队医院内获得性多重耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRB)定植的危险因素,为控制MDRB在军队内传播提供资料。方法军人患者320例分别在住院后24h内和出院前24h内留取粪便标本,进行革兰氏阴性杆菌培养、鉴定和药敏试验。产超广谱β-内酰胺酶(extenden spectrum beta-lactamase,ESBLs)阳性菌以及对3种以上抗生素耐药菌均确认为MDRB。然后对医院内获得性MDRB定植患者进行危险因素分析。结果 320例患者,MDRB定植率住院后(142/320,44.38%)明显高于住院前(56/320,17.5%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=54.08,P=0.000)。住院后和住院前定植MDRB对常用抗生素的耐药性都很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南3种药物的敏感性>80%。医院内获得性MDRB定植与抗生素联用(≥2种)、住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性、ICU病房入住有关(P<0.05),而住院时间(≥12 d)、病室环境MDRB阳性是住院后获得性MDRB定植的独立危险因素。结论军人住院可使MDRB定植率显著升高,必须采取加强军人病室消毒管理,积极治疗缩短住院时间等手段控制军人医院内获得性MDRB定植。
- 张海谱李仕英赵会海程琰王缚鲲
- 关键词：军人患者肠道多药耐药菌定植
- 门诊患者不同尿培养标本留取方式的对比分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析门诊泌尿系统患者尿培养标本污染原因,评价不同尿培养标本留取方式的应用价值。方法将门诊泌尿系统患者300例随机分为3组,第1组采用水洗消毒法、第2组采用纸巾消毒法、第3组采用无特殊指导自然留样法采集中段尿标本,比较分析其污染率的差异,并分析污染原因。结果第3组尿培养标本污染率（26%）明显高于第1组（5%）和第2组（9%）,差异有统计学意义（χ^2=21.519,P=0.000）;第1组与第2组比较,差异无统计学意义（χ^2=1.229,P=0.407）。结论纸巾消毒法与常规水洗消毒方法比较差异无统计学意义,但简单、宜行,可以在门诊患者中推广使用。
- 张海谱李仕英程琰赵会海王缚鲲
- 关键词：泌尿系统感染尿培养标本污染
- 查菲埃立克体致病机制研究进展被引量：1
- 2019年
- 查菲埃立克体( Ehrlichia chaffeensis )是一种侵染人单核细胞的专性细胞内寄生的革兰氏阴性菌。其所致疾病为人单核细胞埃立克体病(Human Monocytotropic Ehrlichiosis, HME),是一种经蜱传播的人兽共患病。查菲埃立克体通过受体介导的吞噬作用侵入宿主细胞,在细胞质空泡中生存和繁殖。其缺乏编码肽聚糖和脂多糖生物合成的基因,影响多种促炎细胞因子的产生,从而抑制宿主的天然或获得性免疫应答。其通过抑制吞噬体溶酶体融合、抑制宿主细胞凋亡、逃避宿主自噬清除、参与蛋白质翻译后修饰等多种方式逃避宿主杀伤而导致持续感染。本文对查菲埃立克体致病机制研究进展进行综述,为进一步了解其与宿主相互作用模式、持续感染机制提供新的研究思路。
- 程琰于学杰王缚鲲
- 关键词：查菲埃立克体致病机制
- 10例诺卡菌感染的病原学鉴定和临床特征被引量：2
- 2022年
- 目的分析诺卡菌感染的病原学特点、耐药性、临床特征、危险因素、影像学表现以及诊治方法,以提高临床对诺卡菌病的认识和诊治水平,并为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2016年4月-2018年12月医院住院患者诺卡菌感染的临床资料;提取细菌DNA,扩增16S rRNA基因序列并测序,与NCBI数据库进行BLAST比对,鉴定菌种。微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果10例诺卡菌感染病例中,男性7例,女性3例,年龄34~81岁,均为免疫功能受损或者有基础疾病患者。主要感染部位为肺部,临床表现有咳嗽、咳痰、发热、喘息、乏力、呼吸困难等。多数病例中性粒细胞数升高、血沉增快、C-反应蛋白升高。影像学特征不具有特异性,多表现为肺实变、结节灶、空洞等。10株诺卡菌对复方新诺明、阿米卡星、利奈唑胺的敏感率为100%,对亚胺培南、头孢曲松、米诺环素保持较高的敏感性,但对环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸的敏感性较低;治疗以复方新诺明联合其他抗菌药物为主的联合用药方案,8例患者好转出院。结论诺卡菌感染多发生于合并有基础疾病以及免疫功能受损的患者,诺卡菌病仅根据临床表现极易误诊,病原学鉴定、影像学检查,联合诺卡菌感染的高危因素进行综合判断,可尽早明确诊断并及时合理治疗。
- 程琰高杰英顾江袁宏丽高鹏宋阳
- 关键词：诺卡菌病原学耐药性
