- 十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石(附62例报告)
- 目的：
探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。
方法：
2008年10月～2009年12月，对62例胆囊结石合并胆总管结石的患者，行内镜下Oddi’s括约肌切开取石术（endosco...
- 郭一君
- 关键词：十二指肠镜腹腔镜胆囊结石胆总管结石
- 文献传递
- 达芬奇机器人手术系统辅助直肠前切除一例被引量：3
- 2011年
- 患者女,73岁,因"便血3个月余"来诊。肠镜检查距肛门11cm溃疡型肿物,长约5cm,病理诊断为黏液腺癌。盆腔CT见直肠壁增厚,管腔狭窄,系膜内未见肿大淋巴结。肝脏及肺部CT检查未见异常。CEA:2.8μg/L。血常规:WBC5.
- 张雪峰李瑾郭一君高广荣张成
- 关键词：直肠系膜黏液腺癌病理诊断达芬奇系统达芬奇机器人手术系统
- 四枪法胃优先离断胃十二指肠吻合8例报告被引量：2
- 2016年
- 随着微创技术的发展，腹腔镜胃癌手术越来越受到外科医师的重视。全腹腔镜下消化道重建是腹腔镜下胃癌手术的难点之一。Kanaya等2002年报告了全腹腔镜下三角吻合技术，该方法应用直线切割闭合器完成胃和十二指肠吻合。然而这种方法需要至少5次直线切割闭合操作，成本较高。笔者团队以往提出的三枪法胃十二指肠切除吻合技术操作上较困难，在此基础上笔者对该方法做了改进，形成了四枪法胃优先离断胃十二指肠吻合，自2015年6-9月施行8例，效果满意。现报告如下。
- 蒋会勇马锐郭一君张雪峰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 腹腔镜完全腹膜外补片修补切口疝3例被引量：13
- 2018年
- 1临床资料
例1,患者女性,68岁,因风湿性心脏病行二尖瓣置换术,术后上腹部可复性包块1年入院。查体：立位时上腹部可见质软包块,平卧后可还纳腹腔。CT检查诊断为上腹部切口疝,腹壁缺损宽6 cm,长10 cm。例2,患者女性,65岁,身体健康,5年前因左侧腹股沟疝嵌顿行嵌顿疝松解和疝修补术,4年前因盆腔肿瘤行肿瘤切除术,术后1年下腹部出现可复性包块,平卧后包块可缩小。
- 蒋会勇吴卫东马锐郭一君张丹张雪峰
- 关键词：切口疝腹腔镜腹膜外逆向穿刺
- 全腹腔下四枪法胃十二指肠吻合术被引量：2
- 2016年
- Kanaya等［1］于2002年报道了全腹腔镜下残胃十二指肠的三角（delta-shaped）吻合技术，应用直线型切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁功能性端端吻合，解决了全腹腔镜下部分远端胃癌根治术后毕Ⅰ式吻合消化道重建的问题。然而，这种方法使用过程中需要至少5枚价格昂贵的直线型切割闭合器，不适宜广泛推广。沈阳军区总医院普通外科胃肠及疝外科治疗专业组经过反复研究，发明了一种新的胃十二指肠切除吻合方法：三枪法胃十二指肠切除吻合同步完成术。该方法仅需3枚直线切割闭合器即可完成胃十二指肠的切除及吻合［2］。三枪法胃十二指肠切除吻合技术上较困难，在此基础上我们对该方法略做改动，变成了四枪法胃十二指肠吻合术，2015年6—10月间已有9例应用于临床，近期效果满意，现报道如下。
- 蒋会勇马锐郭一君张雪峰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜手术消化道重建
- 逆向穿刺法建立腹膜前间隙在腹腔镜疝手术中的应用
- :探讨在腹腔镜完全腹膜外疝修补手术中采用一种新的腹膜前间隙建立方法.方法:2013年5月至2014年5月,采用新的逆向穿刺法建立腹膜前间隙,完成110例腹腔镜疝修补术.结果:110例手术有一例因穿刺过程中腹膜破损造成气腹...
- 蒋会勇马锐郭一君张雪峰
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术腹膜前间隙
- 达芬奇机器人辅助直肠癌前切除手术1例体会被引量：1
- 2012年
- 达芬奇机器人手术系统因操作灵活、动作精准而日益受到外科医生推崇，国外自2001年开始将此系统用于直肠癌的治疗。我科于2011年3月成功完成了东北地区第l例达芬奇机器人手术系统辅助直肠癌前切除术，报告如下。
- 张雪峰李瑾郭一君高广荣张成
- 关键词：直肠癌前切除术达芬奇机器人辅助切除手术机器人手术系统
- 逆向穿刺法建立腹膜前间隙在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用被引量：39
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙的方法。方法:2013年5月至2014年5月完成110例腹腔镜TEP,术中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙。结果:1例因穿刺过程中腹膜破损造成气腹改行经腹腹膜前疝修补术,109例建立腹膜前间隙成功。建立腹膜前间隙时间平均(6.0±2.4)min,无血管损伤。术后平均住院(3.0±0.4)d。术后发生局部血肿32例,局部短期内(2周以内)疼痛8例,无长期疼痛病例。结论:腹腔镜全腹膜外疝修补术中采用逆向穿刺法建立腹膜前间隙无需借助特殊器械,操作迅速、安全、可靠,在TEP术中值得应用。
- 蒋会勇马锐郭一君张雪峰
- 关键词：疝修补术腹腔镜检查
- 脐动脉索在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的解剖及意义被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨脐动脉索在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)中的意义。方法:2016年1月至2016年6月为30例男性单侧腹股沟疝患者均行TEP,术中分离出脐动脉索结构,测量脐动脉索与输精管交汇处距内环的距离及脐动脉索的直径,对比分析左、右侧及不同年龄组间的差异。结果:30例均顺利完成TEP,术后随访9~16个月,无一例复发,术中均清晰解剖出脐动脉索结构。脐动脉索与输精管交汇点距内环的距离平均(5.75±0.42)cm,脐动脉索直径平均(0.44±0.1)cm,未发现脐动脉索位置存在较大个体差异,不同年龄组及双侧数据差异无统计学意义。结论:TEP术中脐动脉索可作为精索去腹壁化的一个标志,对于临床操作具有指导意义。
- 武英翔蒋会勇郭一君马锐张丹张雪峰
- 关键词：腹股沟疝修补术腹腔镜检查
- 完全腹膜外疝修补术的持镜技巧被引量：2
- 2016年
- 目的探讨完全腹膜外疝修补术中持镜手的体会和技巧。方法总结沈阳军区总医院2013年6月至2014年11月,190例患者行完全腹膜外疝修补术的持镜技巧。结果本组患者均顺利完成手术,所有手术疗效满意。结论一名合格的完全腹膜外疝修补术的持镜手需要熟练掌握腹腔镜手术中共有的持镜技巧及特殊技巧,熟悉术者的手术步骤,不断总结经验,这样能充分发挥TEP的优势,帮助术者安全流畅的完成每一例手术。
- 马锐蒋会勇郭一君王洋洋张雪峰
- 关键词：疝修补术腹腔镜
