金杰波
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
- 供职机构：云南省玉溪市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术围手术期预防使用抗菌药物整改效果被引量：8
- 2015年
- 目的探讨某院腹腔镜胆囊切除术围手术期预防使用抗菌药物的合理性及整改效果。方法查阅2012年1月1日—2013年12月31日普通外科475例腹腔镜胆囊切除术患者病历资料,2012年病例划分为整改前组,2013年病例划分为整改后组。评价其围手术期预防用抗菌药物的合理性并进行比较。结果腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物预防使用率由整改前的94.47%(239/253)下降至整改后的2.25%(5/222),两组比较,差异有统计学意义(χ2=406.054,P<0.001);预防性使用抗菌药物合理率从66.80%(169/253)提高至98.20%(218/222),差异有统计学意义(χ2=78.507,P<0.001);平均抗菌药物费用明显下降。结论医院通过开展抗菌药物临床应用整改活动,有效降低了腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物预防使用率及费用,提高了预防用抗菌药物的合理性。
- 金杰波李菊芳张勇何涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术预防用药抗菌药物合理用药
- 腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂不应用抗生素对切口感染的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨在不常规使用抗生素情况下,择期低危腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中胆囊破裂是否对术后切口感染等造成影响。方法对我院2014年1-12月226例择期LC的临床资料进行回顾性分析,比较胆囊破裂组与非破裂组手术时间、术后血白细胞、中性粒细胞比例、切口感染发生率、术后住院时间等。结果胆囊破裂组手术时间（54.4±3.8）min,明显长于非破裂组（45.1±2.8）min（t=-19.046,P=0.000）;胆囊破裂组胆囊与周边粘连、胆囊三角粘连比例较非破裂组明显增多（χ^2=72.756,P=0.000;χ^2=48.836,P=0.000）;术后白细胞计数、中性粒细胞比例明显高于非破裂组[（13.37±3.12）×10-9/L vs.（9.50±2.43）×10^-9/L,t=10.502,P=0.000;（82.91±5.29）%vs.（76.32±7.18）,t=6.037,P=0.000];术后切口感染胆囊破裂组1例,非破裂组2例,2组比较差异无统计学意义（Fisher精确检验,P=0.529）;术后住院时间2组均为（4.5±0.7）d,差异无统计学意义（t=0.000,P=1.000）。结论择期低危LC术中胆囊破裂患者无须预防性应用抗生素,对术后切口感染、住院时间无明显影响。
- 李菊芳金杰波张勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆囊破裂预防性抗生素切口感染
- 大面积头皮缺损并颅骨外露创面修复的探讨
- 目的寻找一次性手术修复头皮缺损并颅骨外露的较佳方法及经验总结。本文纳入了2007年至2014年于云南省玉溪人民医院治疗的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露的手术病例,术中分别采取单纯皮片移植法,板障层植皮法,头皮扩张...
- 李菊芳何庆金杰波
- 关键词：双蒂皮瓣植皮
- 文献传递
- 全内脏反位“镜面人”腹腔镜直肠癌根治术1例被引量：6
- 2022年
- 完全性胸腹腔脏器反位是指胸腹腔内所有内脏器官的解剖位置与正常人完全相反,像镜子中的影像一样,又被称为“镜面人”,是一种极少见的先天性畸形。位置异位并不会导致器官功能缺陷,一般不会影响正常生活,但发生内脏疾病时,先天性解剖异常必将对疾病的诊断和手术治疗带来显著影响。国外有少量文献 [1,2] 报道“镜面人”行腹腔镜结肠癌根治手术,但国内相关报道极少。我科2022年3月成功对1例“镜面人”直肠癌施行腹腔镜下直肠癌根治术,现报道如下。
- 金杰波李院江靳波何涛何祖坤
- 关键词：内脏疾病镜面人胸腹腔脏器腹腔镜直肠癌根治术先天性畸形全内脏反位
- 腹腔镜手术在腹股沟嵌顿疝中的应用效果分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜手术应用于腹股沟嵌顿疝患者中的治疗效果。方法选取2016年1月～2017年12月于我院择期行手术治疗的腹股沟嵌顿疝患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜微创手术,对照组行传统无张力疝修补术治疗。比较两组手术一般情况(如手术时间、术中出血量、住院时间等)及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间38.32±8.17min、术中出血量5.46±1.34mL和住院时间3.27±0.79d均显著少于对照组(P<0.05),但住院费用9231.46±702.34元显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟嵌顿疝采取腹腔镜微创手术治疗效果显著,安全性高,可明显缩短手术及住院时间,降低手术创伤,减少术后并发症,但治疗费用较高,患者可根据自己实际情况进行合理选择。
- 金杰波晋文洁
- 关键词：腹腔镜手术无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝安全性
- 普通外科病房病原体分布及其耐药性被引量：2
- 2013年
- 目的调查某院普通外科病房病原体分布及其耐药性,为临床医生合理选择抗菌药物提供依据。方法对该院普通外科2011年1月—2012年12月临床送检各类标本分离的病原体种类、分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离病原体859株,其中革兰阴性(G-)菌563株(占65.54%),革兰阳性(G+)菌233株(占27.12%),真菌63株(占7.33%);G-菌以大肠埃希菌(40.40%)居多,G+菌以粪肠球菌(3.96%)居多,真菌主要为白假丝酵母菌。病原体标本来源主要为腹腔引流/抽出液(65.43%,562株),其次为伤口或切口分泌物(10.94%,94株)、痰液(9.90%,85株)、胆汁(6.75%,58株)等。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南不耐药,对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<20%,对头孢菌素的耐药率较高。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率高达51.85%、47.37%,对其他大部分抗菌药物的耐药率均>60%,耐药率较低的是左氧氟沙星、阿米卡星,耐药率均<20%。G+球菌对万古霉素的耐药率<3.40%。结论该院普通外科住院患者医院感染主要病原体以G-菌为主,了解普通外科病房病原菌分布及加强细菌的耐药性监测,对临床医生合理选择抗菌药物,提高疗效,防止耐药菌株的产生及传播具有重要意义。
- 金杰波张勇何涛李菊芳
- 关键词：普通外科病原体抗药性医院感染
- 腹股沟疝修补术后补片相关感染的处理被引量：9
- 2019年
- 目的研究分析腹股沟疝修补术后补片相关感染的治疗及预防。方法选取2015年1月至2017年12月在中山大学附属第六医院接受手术的20例腹股沟疝修补术后补片感染病人作为研究对象,分析总结腹股沟疝修补术后补片感染的外科处理方法与临床经验。结果 20例病人均成功手术治疗。开放手术17例中12例行一期缝合,术后切口感染6例,感染率为50%,其中1例补片残留感染再次手术取补片,5例取补片后伤口敞开引流,二期缝合;腹腔镜手术3例,其中1例放置补片后感染再次手术取补片,最后均治愈出院。全部病例随访3～29个月,平均随访15个月,均未出现伤口感染、补片残留感染,1例病人于术后3个月出现腹股沟疝复发,再次行疝修补。结论在行腹股沟疝无张力修补术后,补片感染影响因素众多,通过手术取出感染补片是补片感染的有效治疗手段。
- 金杰波江志鹏陈双
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术补片
- 腹膜前注水分离输精管在腹腔镜小儿疝中的应用
- 2020年
- 目的:探讨腹膜前注水分离输精管在腹腔镜小儿疝手术中的应用价值。方法:2018年1月至2018年12月使用该方法治疗小儿腹股沟斜疝40例。结果:全部患儿手术成功,术后随访6~12个月未见复发。结论:在小儿腹股沟疝腹腔镜手术中通过腹膜前注水分离输精管简单易行,对保护输精管有一定意义。
- 金杰波何涛
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝
- 大面积头皮缺损合并颅骨外露的创面修复体会被引量：3
- 2016年
- 目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1~8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。
- 李菊芳金杰波何庆
- 关键词：头皮缺损颅骨外露双蒂皮瓣植皮皮肤原位再生医疗技术
