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联合检测结直肠癌患者血浆及组织中KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因突变情况被引量：9: 2019年; 目的通过检测结直肠癌患者血浆与组织中KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因突变情况,分析血浆与组织基因突变检测结果的一致性,为血浆可替代组织进行基因突变检测提供依据。方法收集2016年10月至2017年10月在吉林大学白求恩第一医院进行手术切除的结直肠癌及其相应的患者血浆标本175例,其中男性101例,女性74例;患者年龄28~85岁,中位年龄59岁。运用二代测序法分别对175例结直肠癌患者的血浆和对应肿瘤组织的KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因突变状态进行检测。结果以组织样本检测结果为金标准,KRAS基因在血浆和组织检测一致率为81.1%(Kappa值=0.543),NRAS检测一致率为99.4%(Kappa值=0.886),BRAF检测一致率为99.4%(Kappa值=0.886),PIK3CA检测一致率为97.7%(Kappa值=0.714),结果一致性较好;血浆中基因突变检测阳性率与结直肠癌患者的分期有关(P=0.001),与性别(P=0.468)、年龄(P=1.000)均无关。结论血浆检测KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变与组织的一致性较好。虽然肿瘤组织仍是最佳的检测标本,但在结直肠癌患者无法获得肿瘤组织标本时,尤其是晚期已发生转移的患者,可考虑用血浆代替组织检测KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA的突变状态,用于指导患者的靶向治疗。; 刘晓娜田庄魏晓飞王权张家鑫金美善段秀梅; 关键词：DNA突变分析分子靶向治疗

土三七致肝小静脉闭塞症2例报告被引量：7: 2015年; 肝小静脉闭塞症（hepaticveno-occlusive disease,HVOD）是由某些原因所致肝小叶中央静脉和小叶下静脉等内皮细胞损伤及其纤维化,后致管腔狭窄或闭塞,继而引起弥漫性肝纤维化的一种肝血管疾病。其主要临床表现为肝肿大、肝区痛、腹水等。该病的诊断依赖于病史,如有造血干细胞、移植、放化疗史或有明显的含吡咯类生物碱中草药等食用病史,有明显肝损伤、门静脉高压的症状和体征,但最终确诊仍依赖于肝穿刺及活组织检查。; 彭姗姗崔园园孔文丽祁凌霞金美善潘煜华瑞; 关键词：肝静脉闭塞性疾病土三七病例报告

肾集合管癌4例临床病理观察及文献复习被引量：3: 2015年; 肾集合管癌是一种起源于肾髓质锥体Bellini集合管的少见高度恶性上皮性肿瘤,占所有肾恶性上皮性肿瘤〈1%[1]。由于报道的病例数目相对较少,故可能误诊为其他恶性肿瘤。本文报道4例肾集合管癌,总结分析其临床病理特征并结合文献复习。; 李淼宋国巍邹亚斌金美善王瑾郭亮; 关键词：肾癌临床病理

乳腺癌甲状腺转移误诊为甲状腺癌1例被引量：3: 2018年; 近年来甲状腺癌呈逐年上升趋势,但甲状腺转移癌却很少见,其临床发生率仅为0.05%～3.10%。现将误诊为甲状腺癌的乳腺癌甲状腺转移病例报告如下。; 周卫东王贵民金美善孙萃苏畅柳麓崙刘增光苗忠莹董丙飞陈光; 关键词：甲状腺转移癌乳腺癌诊治

脾脏Gaucher病1例报告: 2009年; 金美善曲丽梅王银萍; 关键词：GAUCHER病脾脏上腹包块原因待查乏力症状脾肿大

鼻咽部低度恶性甲状腺样乳头状腺癌伴甲状腺乳头状癌一例被引量：5: 2016年; 患者男，49岁。因涕中带血1年，加重伴鼻塞2个月于2016年2月1日入院。入院查体外鼻无畸形，无鼻翼煽动，鼻黏膜略充血，鼻中隔无明显偏曲。我院鼻咽部MRI示鼻咽后顶壁、鼻中隔后方见类圆形异常信号，大小约2.0 cm ×1.5 cm ×1.2 cm，T1WI呈等信号，T2WI呈等及稍高信号，增强扫描无强化。鼻镜检查于鼻中隔后份见一新生物，取活检。活检病理诊断为“符合高分化乳头状腺癌”。后行甲状腺超声检查时超声探及甲状腺双叶内可见数枚散在低回声，较大者约2.3 cm ×1.5 cm，边界欠清，提示不除外甲状腺癌。术中甲状腺冷冻切片诊断为“甲状腺乳头状癌”，遂行鼻咽部肿物切除术及甲状腺癌根治术及双侧中央区淋巴结清扫，切除组织送病理。; 周玉华刘学娟王瑾金美善; 关键词：甲状腺乳头状癌乳头状腺癌鼻咽部低度恶性甲状腺超声检查中央区淋巴结清扫

直接测序法与ARMS法检测甲状腺乳头状微小癌组织中BRAF基因突变的比较被引量：5: 2014年; 目的:探讨直接测序法与蝎形探针扩增阻滞突变系统(Scorpions amplification refractory mutation system,scorpions ARMS法)检测甲状腺乳头状微小癌组织中(Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1(BRAF)基因突变的特异性和敏感性。方法:采用直接测序法和ARMS法同时检测56例甲状腺乳头状微小癌患者组织中BRAF基因突变情况。结果:56例患者甲状腺癌组织中,直接测序法与ARMS法所检出BRAF基因突变阳性率分别为32.1%和82.9%,敏感度分别为39.1%和100%,前者均显著低于后者(P<0.01)。结论:检测甲状腺乳头状微小癌组织BRAF基因突变时ARMS方法较直接测序法具有更好的敏感性,癌组织小的标本BRAF基因突变检测更适合用ARMS法。; 段秀梅腾永亮佟玲玲田庄孙默王海莹金美善; 关键词：甲状腺乳头状微小癌 BRAF基因突变测序法

不同术式治疗高血压脑出血的临床研究被引量：27: 2012年; [目的]探讨治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)适宜的手术方法,为临床治疗提供依据。[方法]212例高血压脑出血分为开颅组与钻孔引流组,根据术前出血部位、血肿量、意识状况分别采取骨瓣开颅血肿清除术和钻孔穿刺抽吸引流术,观察术后24 h GCS评分、FAM、ADL,了解其预后。[结果]微创钻孔引流平均手术时间(1.0±0.5)h较骨瓣开颅平均手术时间(4.5±1.6)h明显缩短(P<0.05);术后3 d内再出血率微创钻孔引流组6/102(5.88%),开颅组5/110(4.55%)(P>0.05);微创钻孔引流组术后24 h平均GCS评分(12.47±5.16)、FAM(15.34±2.57)、ADL比例(优良76.47%)高于延迟开颅组GCS评分(10.23±4.83)、FAM(12.67±2.18)、ADL(优良55.77%)(P<0.05);微创钻孔引流组死亡22/102(21.57%),开颅组早期术后死亡12/58(20.69%),延迟术后死亡16/52(30.77%),死亡率延迟组高于微创钻孔引流组和早期组(P<0.05)。[结论]严格掌握手术适应证,早期进行微创手术治疗可获得满意效果。; 李在雨罗毅男金美善陈大伟师朋强许晓光; 关键词：高血压脑出血

肿瘤干细胞标记物ALDH1在非浸润性膀胱癌组织中的表达及其临床意义被引量：13: 2013年; 目的:探讨肿瘤干细胞标记物乙醛脱氢酶1(ALDH1)在非浸润性膀胱癌组织中的表达,初步了解肿瘤干细胞与膀胱癌生物学特征的关系。方法:采用免疫组织化学法检测118例非浸润性膀胱癌组织及30例癌旁正常膀胱组织中ALDH1的表达,并结合临床病理及预后资料进行关联性分析。结果:在非浸润性膀胱癌组织中ALDH1阳性表达率为24.58%,在癌旁正常膀胱组织中为6.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在低级别和高级别非浸润性膀胱癌组织中ALDH1阳性表达率分别为18.18%(14/77)和36.59%(15/41),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);在pTa期和pT1期非浸润性膀胱癌组织中ALDH1阳性表达率分别为16.92%(11/65)和33.96%(18/53),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);在初发和复发的非浸润性膀胱癌组织中ALDH1阳性表达率分别为19.77%(17/86)和37.50%(12/32),差异有统计学意义(P<0.05);ALDH1表达与非浸润性膀胱癌患者性别、年龄及肿瘤大小无明显关联性(P>0.05)。术后随访4～52个月,ALDH1阳性表达组和阴性表达组无瘤生存率分别为55.17%和61.80%,Kaplan-Merier曲线及Log-rank检验,2组患者累积无瘤生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALDH1表达与膀胱癌病理分级、分期及肿瘤复发有关联。肿瘤干细胞可能在非浸润性膀胱癌的发生和复发中具有重要作用。; 张海涛金美善石爱平卢绩许宁邵明明; 关键词：肿瘤干细胞

乳腺肿物针吸细胞学检查八例误诊原因辨析被引量：3: 2009年; 徐传和金美善李琳郑连荣许海波; 关键词：乳腺纤维囊性病误诊

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