- 重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的疗效观察被引量：40
- 2012年
- 目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选择急性心肌梗死合并失代偿性心力衰竭、心功能KillipⅢ级的患者63例,随机分为rhBNP组(32例)和多巴酚丁胺组(31例),在标准抗缺血治疗和静脉用呋塞米针剂抗心衰治疗的基础上,分别加用rhBNP(1.5μg.kg-1静脉推注后,以0.007 5～0.01μg.kg-1.min-1,静脉微泵注射72 h)和多巴酚丁胺(2.5～10μg.kg-1.min-1,静脉微泵注射72 h)。在用药前及用药72 h后测定两组患者血脑钠肽(BNP)、左室射血分数(EF)值,重新评价患者心功能Killip分级,观察患者72 h治疗过程中利尿剂用量及血压的变化,并观察30 d内的病死率。结果:两组血BNP均下降,rhBNP组更加明显(P<0.01);与多巴酚丁胺组比较,rhBNP组EF及心功能Killip分级均改善(P<0.01),利尿剂用量减少(P<0.01);两组患者30 d病死率无明显差异(P>0.05)。结论:与多巴酚丁胺比较,rhBNP能更好地改善急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭患者的临床症状,但对预后的改善未见明显差异。
- 薄小萍李明秋陈茂华张常莹鲍小京陆卫红吴小庆
- 关键词：重组人脑利钠肽多巴酚丁胺心肌梗死心力衰竭
- 急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究被引量：4
- 2017年
- 急性冠脉综合征（ACS）患者是猝死的高危人群,大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%-80%患者是由快速性室性心律失常导致的.ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等.ACS急性期即24h内猝死的发生率最高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关,但是远期猝死发生的原因并不清楚.本研究分析ACS患者PCI术后1个月静息心率的水平及其与室性心律失常事件的关系,现报告如下.
- 陆卫红杨传高张涛赵小溪张煜
- 关键词：急性冠脉综合征PCI术室性心律失常
- 胸腔闭式引流治疗顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液被引量：1
- 2012年
- 胸腔积液是临床上常见疾病,多种病因均可导致胸腔积液,最常见的有肺炎、充血性心力衰竭、恶性肿瘤等。我科2005年收治顽固性心力衰竭伴胸腔积液4例,经常规利尿、扩血管、强心和营养支持等治疗无效,遂采用单腔导管置入胸腔进行闭式引流,治疗后心力衰竭得到明显纠正,现报道如下。
- 张煜陆卫红张东亮
- 关键词：心力衰竭胸腔积液
- 血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1早期诊断急性ST段抬高型心肌梗死的价值被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1（sLOX．1）早期诊断急性ST段抬高型心肌梗死（STEAMI）的价值。方法入选STEAMI组患者65例，对照组30例为稳定性冠心病或非冠心病的心脏病患者，所有患者入院时立即抽血测定血清sLOX．1。结果STEAMI组血清sLOX．1明显高于对照组[以中位数（P25，P75）表示：210．0（130．0，356．0）ng／L与65．5（55．2，85．2）ng／L，Z=6．17、P〈0．001]，Logistic回归显示血清sLOX-1与STEAMI独立相关（回归系数值为0．036，P〈0．001）。血清sOX．1诊断STEAMI的ROC曲线下面积为0，895，95％CI：0．831—0．959，P〈0．001。以87．5ng／L为截断值，敏感性84．6％，特异性80％。结论sLOX一1在STEAMI时明显升高，具有早期诊断STEAMI的价值。
- 杨传高鲍小京陆卫红薄小萍
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死LOGISTIC回归分析
- 奥美拉唑不同服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨分开氯吡格雷和奥美拉唑的服药时间对氯吡格雷抗血小板效应的影响。方法:入选急性冠状动脉综合征(ACS)患者56例,将其随机分为A组:单用氯吡格雷(21例);B组:氯吡格雷+奥美拉唑(20例);C组:氯吡格雷+奥美拉唑,间隔10～12h(15例)。采用PCR-RFLP检测患者的细胞色素P450(cytochromeP450,CYP)2C19*2和*3基因型,比浊法检测服药前及服药1d、5d的最大血小板聚集率(MPAR)。结果:3组CYP2C19*2和*3基因型的分布差异无统计学意义。服药1d和5d总的氯吡格雷抵抗发生率分别为42.86%和46.43%。服药1d后,A组MPAR与B、C组比较均差异有统计学意义(均P<0.05),而B组和C组差异无统计学意义。结论:联用奥美拉唑降低了氯吡格雷抗血小板效应,分开氯吡格雷和奥美拉唑服药时间不能减轻奥美拉唑对氯吡格雷的影响。
- 杨佳羊镇宇薄小萍陆卫红鲍小京冯健李坚张煜张涛
- 关键词：奥美拉唑氯吡格雷血小板最大聚集率二磷酸腺苷
- 似急性心肌梗死的病毒性心肌炎一例被引量：2
- 2010年
- 患者男,21岁,因发热、胸闷2 d,于2009年11月08日入院.入院前2 d患者因受凉后出现发热,体温最高时达39.0 ℃,稍有畏寒、胸闷,在门诊予阿奇霉素抗感染治疗后好转.当时门诊心电图提示窦性心动过速,X线胸片提示两肺纹理增粗,血常规提示白细胞9.4×109/L,分类中性粒细胞0.582,血红蛋白154 g/L,C反应蛋白（CRP）41 mg/L,心肌酶示肌酸激酶（CK）53 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.4 U/L,AST 15 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）168 U/L,甲、乙型流感病毒抗体阴性.
- 张煜羊镇宇薄小萍张常莹陆卫红鲍小京
- 关键词：心肌炎
- 丹红注射液治疗心脏X综合征的治疗效果研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察丹红注射液治疗心脏X综合征的治疗疗效。方法 100例心脏X综合征患者随机分为两组,常规治疗的基础之上配合丹红注射液进行治疗;对照组单纯采用常规方法进行治疗。疗程均为2周。观察两组患者治疗前后症状。结果实验组心电图运动试验结果临床症状得到明显的改善,心绞痛的发作频率减少,治疗后两组患者心绞痛的发作频率比较有统计学差异(P<0.01),实验组少于对照组,无不良反应。结论丹红注射液辅助治疗心脏X综合征安全有效。
- 赵晓溪薄小萍鲍小京陆卫红杨传高马兵兵
- 关键词：心脏X综合征丹红注射液
- 血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平对PCI围术期相关性心肌梗死的预测价值被引量：4
- 2017年
- 【目的]探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（SLOX-1）预测经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期相关性心肌梗死的价值。【方法】选择2013年1月至2014年11月本院心脏中心收治的91例冠心病（CHD）患者的临床资料，PCI术前血肌钙蛋白1（cTnI）水平均小于0．01ng／mL，根据PCI术后血清cTnI水平将患者分为阳性组（血清cTnI水平≥0．05ng／mL，且经临床诊断为PCI相关性心肌梗死）和阴性组（血清cTnI水平〈0．05ng／mL未发生PCI相关性心肌梗死）。观察比较两组患者PCI围术期血清sLOX1、cTnI水平，分析血清sLOX-1水平与cTnI的相关性。【结果IPCI相关性心肌梗死发生率为12．1％。阳性组PCI术前血清sI。0X-1水平明显高于阴性组[（150．1±65．9）ng／L vs（66．1±28．7）ng／L]，差异具有统计学意义（P〈0．001）；阳性组PCI术后血清sLOX-1水平也明显高于阴性组[（154．6±64．3）ng／[。VS（67．0±28．8）ng／L]，差异具有统计学意义（P〈0．001）。阳性纽PCI术前血清sLOX-1水平与PCI术后cTnI呈显著正相关（r=0．668，P〈0．05）。【结论】血清sLOX-1水平在-定程度上可预测PCI围术期相关性心肌梗死。
- 杨传高陆卫红张涛鲍小京薄小萍
- 关键词：凝集素类手术期间
- 糖化血红蛋白及入院时血糖对无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死的近期预后价值被引量：4
- 2013年
- 目的比较糖化血红蛋白（HbA1c）及入院时血糖对无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死的近期预后价值。方法选取2010年1月至2011年6月住院的无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死患者84例，测定HbA1c及入院时血糖，随访30d内的心血管事件。结果以所测得的HbA。C及入院时血糖的均值为截断点，按HbA。C水平分为HbA1c〈5．5％组40例及HbA1c≥5．5％组44例，按入院时血糖水平分为人院时血糖≤8．6mmol／L组42例及入院时血糖〉8．6mmol／L组42例。人院时血糖〉8．6mmol／L组随访30d内的心血管事件发生率高于入院时血糖≤8．6mmol／L组[19．0％（8／42）比2．4％（1／42）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。HbAlC〉15．5％组随访30d内的心血管事件发生率与HbA1c〈5．5％组比较差异元统计学意义（P〉0．05）。入院时血糖与血肌酸激酶同工酶MB峰值有弱相关性（r=0．233，P〈0．05）。结论入院时血糖升高预示无糖尿病病史急性ST段抬高性心肌梗死的近期心血管事件增多。
- 杨传高陆卫红鲍小京薄小萍羊镇宇
- 关键词：血红蛋白类血糖心肌梗死
- 50例肺移植术后心房颤动分析
- 2010年
- 目的 研究肺移植术后心房颤动（房颤）的发生率与术前相关危险因素.方法 收集无锡市人民医院2002年至2009年50例肺移植患者的临床资料,根据住院期间是否出现房颤持续5 min以上分为房颤组和非房颤组,分析两组患者的超声心动图检查指标及术前一般临床资料.结果 术后13例患者（26.0%）发生房颤,房颤组术前左心房内径（37.38±6.79）mm大于非房颤组中术前左心房内径（32.70±7.22）mm,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）.术前左心房内径≥40 mm的患者高于非房颤组[50.0%（8例）对23.5%（8例）,x2=5.329,P=0.021],房颤组与非房颤组在性别、年龄、肺移植种类、原发疾病、术前左心室舒张末内径、肺动脉收缩压、右心房内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张功能之间差异无统计学意义（P＞0.05）.COX分析发现术前左心房内径≥40 mm是肺移植术后发生房颤的独立危险因素,风险系数为4.622.结论 房颤是肺移植术后常见的心律失常,其发生率为26.0%,左心房扩大是肺移植患者术后发生房颤的独立危险因素.
- 杨军吴小庆陈静喻郑明峰薄晓萍陆卫红
- 关键词：肺移植心房颤动左心房
