陈正燕 作品数:10 被引量:18 H指数:3 供职机构: 烟台市烟台山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无痛性消化道内镜检查169例临床分析 被引量:2 2004年 陈正燕 张春宏关键词:异丙酚 镇痛作用 镇痛药 帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者围术期应激反应的影响 被引量:3 2012年 目的观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者围术期应激反应的影响。方法择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例,分为三组:R2组和C组麻醉诱导前30min分别静脉注射帕瑞昔布40mg和生理盐水2ml;P1组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布40nag。测定麻醉诱导前30min(To)及术后8h(T。)、24h(T2)和48h(T3)血浆皮质醇(Cor)、胰高血糖素(Glu)和β2-内啡肽(β2-EP)浓度。结果所有患者均无严重不良反应发生。Tl时三组Cor、Glu和132-EP血浆浓度均高于T0时(P〈0.05);P2组低于C组和P1组(P〈0.05);P1组低于C组(P〈0.05)。C组和P1组T2时血浆Cor、Glu和[32-EP浓度高于T0时(P〈O.05),P2组低于C组和P1组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布可安全用于消化道肿瘤患者,其超前镇痛能抑制围术期的应激反应。 王承海 朱于临 唐晓莉 王开岩 邵伟 陈正燕 李雪杰连续股神经阻滞用于老年全膝置换术患者术后自控镇痛的临床观察 被引量:1 2010年 目的 探讨患者自控连续股神经镇痛用于老年全膝置换术的可行性.方法 单侧全膝关节置换术患者40例随机分为两组:患者自控连续股神经镇痛组(F组)与患者自控连续硬膜外镇痛组(E组),每组各20例.腰麻联合硬膜外阻滞下手术.F组在手术结束后行股神经穿刺,术后行自控镇痛.两组镇痛泵的配方如下:F组为罗哌卡因600 mg加生理盐水稀释至300 ml,输注速度为6 ml/h;E组为罗哌卡因225 mg,稀释至100 ml,输注速度为2 ml/h.观察术后各时间点血液动力学变化、VAS评分以及不良反应的发生率.结果 术后两组患者疼痛评分无统计学差异,E组术后血液动力学波动较明显且不良反应的发生率较高(P〈0.05).结论 股神经阻滞用于术后患者自控镇痛对于老年全膝置换术患者能提供有效的镇痛效果,且可以显著提高患者的安全性,减少不良反应. 陈正燕 林生 邵伟关键词:罗哌卡因 股神经 神经传导阻滞 高效液相色谱法测定人血浆中帕瑞昔布和伐地昔布的浓度 被引量:5 2012年 目的建立高效液相色谱法测定人血浆中前体药物帕瑞昔布及其产物伐地昔布的浓度。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温30℃,流动相为乙腈-水-磷酸(57∶43∶0.01,V/V/V),流速1.0 mL.min-1,检测波长240 nm;内标为塞来昔布。结果帕瑞昔布的线性方程为Y=0.017 8X-0.022 9(r2=0.999 9),线性范围为1~100 mg.L-1。伐地昔布回归方程为Y=0.315 2X-0.005 1,(r2=0.999 8),线性范围为0.05~5 mg.L-1。帕瑞昔布和伐地昔布日内及日间RSD均小于15%,回收率均大于85%。结论本方法灵敏度高、专一性好、操作简单,可同时检测血浆中帕瑞昔布和伐地昔布,能满足药动学研究需要。 王承海 陈正燕 孙考祥 朱于临 孙东绣 唐晓莉 尚书军 邵伟关键词:色谱法 高压液相 帕瑞昔布 环氧化酶2抑制剂 帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者术后镇痛的影响 被引量:1 2012年 目的观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例,ASAI-Ⅱ级,年龄40-60岁,随机分为三组:P1组和P2组分别于切皮前30min和手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布40mg,C组于切皮前30min静脉注射生理盐水2ml。所有患者均在全身麻醉下完成手术,术毕均予舒芬太尼行患者自控静脉镇痛(PCIA)。采用VAS评分评估术后疼痛程度,Ramsay评分评估术后镇静程度;记录术后首次PCIA按压时间及总的按压次数。结果术后6-48hP1和P2组患者VAS评分均低于c组,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);12-48hP1组VAS评分低于P2组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后相应时点三组Ramsay评分相当,组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后三组首次按压PCA的时间分别为(351±21)、(286-4-21)和(206±24)min,总的按压次数分别为(5.8±1.1)、(4.9±1.0)和(8.6-4-0.9)次(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠可安全用于消化道肿瘤患者术中超前镇痛,并可减轻术后疼痛程度,改善镇痛效果。 王承海 李雪杰 陈正燕 朱于临 孙东秀 唐晓莉 邵伟关键词:非甾体抗炎药 超前镇痛 一种应急止痛牙套 本实用新型涉及一种应急止痛牙套,包括壳体,所述壳体包括连为一体的上顶面、左侧面及右侧面,所述左侧面及右侧面的内侧分别设有止痛贴片。所述止痛贴片与所述左侧面及右侧面之间还设有弹性材料层。所述止痛贴片的外部还设有保护膜。所述... 陈正燕文献传递 右美托咪定对脊柱外科手术术中唤醒试验的影响 被引量:1 2013年 目的评价右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对脊柱外科手术术中唤醒试验的影响。方法择期胸腰椎后路手术患者40例,按照随机数字表法随机分成两组:丙泊酚端芬太尼组(R组)和丙泊酚端芬太尼-Dex组(D组)(每组20例)。两组患者均静脉注射咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,气管插管完成后,D组患者持续泵注Dex至手术结束,R组患者泵注相同剂量的生理盐水,其余麻醉方法及用药两组相同。术中分别记录从麻醉诱导至唤醒试验开始所需的时间、唤醒时间及唤醒质量,并统计唤醒试验开始前丙泊酚及瑞芬太尼用量和在麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)芬太尼的使用情况。术后第1天随访患者对术中事件、唤醒过程有无回忆。结果所有患者均成功实施唤醒试验,至唤醒试验开始时D组患者丙泊酚及瑞芬太尼用量较R组明显减少,两组患者唤醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。D组(18例)患者唤醒质量良好,较R组(8例)唤醒质量明显提高,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者术后唤醒试验回忆发生率均为0,但D组患者在PACU应用芬太尼几率小于R组患者(P〈0.05)。结论Dex作为麻醉辅助用药不影响唤醒时间,且能提高唤醒质量,可以安全用于唤醒试验。 林生 陈正燕 邵伟 倪淑芹 孙东绣 沈炳华 傅志俭关键词:静脉 瑞芬太尼 脊柱疾病 异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及脊髓诱发电位的影响 被引量:4 2012年 目的探讨异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及对体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响。方法择期全麻颈椎前路手术患者45例,依据右美托咪啶剂量按随机数字表法随机分成C组(对照组)、D1组(右美托咪啶浓度0.3g·kg-1·h-1);D2组(右美托咪啶浓度0.8μg·kg-1·h-1)。3组麻醉诱导方法相同。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑2mg~3mg、异丙酚Cp1.5mg/L(Marsh药代动力学参数)、芬太尼1.5μg/kg-2.0μg/kg,患者意识消失后经口置入4号喉罩,行机械通气。D1、D2两组患者置入喉罩后给予右美托咪啶0.5μg/kg静脉推注10min完成,两组患者随即分别以0.3μg·kg-1·h-1、0.8μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束;C组患者以生理盐水代替右美托咪啶,其余用药同D组。术中调整异丙酚芬太尼用量维持脑电双频谱指数(BIS)值45-55之间,所有病例均不给入肌肉松弛剂,术中专人持续监测并记录SEPs、MEPs。结果D1、D2组患者应用右美托咪啶后心率减慢,平均动脉压(MAP)无明显变化。3组患者SEPs P15-N20的潜伏期、波幅均无统计学差异(P〉0.05)。D2组患者有3例出现不同程度MEPs波形消失,阳性率为3/15,与D1组及C组(0/14)比较差异有统计学意义,且3例患者停用右美托咪啶20min左右MEPs波形全部恢复。结论右美托咪啶延长苏醒时间,减慢患者心率,其对老年患者SEPs影响轻微,但较大剂量应用对MEPs产生抑制作用。 林生 张春宏 陈正燕 倪淑芹 邵伟 沈炳华 谭江威 杜伟关键词:麻醉 诱发电位 二异丙酚 腰椎间盘突出症手术麻醉方法的选择 被引量:1 2004年 陈正燕 崔晓宁关键词:腰椎间盘突出症 手术治疗 麻醉方法 LDH 小儿术后镇痛并发椎体外系症状六例报道 被引量:1 2004年 陈正燕 崔晓宁关键词:小儿术后镇痛