高巍 作品数:73 被引量:197 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 一般工业技术 更多>>
老年糖尿病患者术中血糖变异性与术后谵妄的相关性 被引量:1 2023年 目的探讨基于动态血糖监测系统(CGMS)监测老年糖尿病患者的术中血糖变异性相关指标与术后谵妄(POD)的相关性。方法选择2020年6—10月择期行全麻手术的老年糖尿病患者126例,男61例,女65例,年龄≥65岁,BMI<28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,入室后使用CGMS实时动态监测术中血糖,记录血糖变异性相关指标:变异系数(CV)、平均血糖值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)和血糖不稳定指数(GLI)。术后1~7 d每日上午9时和下午5时采用意识模糊评估量表(CAM)评估POD发生情况,根据术后7 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估术中血糖变异性相关指标与发生POD的相关性。结果有45例(35.7%)发生POD。年龄、血糖变异性相关指标(CV、GluAve、GluSD和GLI)是老年糖尿病患者发生POD的独立危险因素(P<0.05)。CV、GluAve、GluSD和GLI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.789、0.664和0.700,其中GluAve对POD的预测作用最强(敏感性75.6%、特异性88.9%)。结论术中血糖变异性增加是老年糖尿病患者POD发生的危险因素,基于CGMS连续监测术中血糖可为早期干预血糖波动提供实时指导,以减少术后POD发生。 徐坤 慕凡 李岩松 高巍 汤文昕 王强关键词:动态血糖监测系统 血糖变异性 糖尿病 术后谵妄 瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜安全性及有效性Meta分析 被引量:13 2022年 目的:分析瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜的安全性及有效性。方法:对考克兰图书馆(Cochrane Library)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed文献数据库、Embase数据库等进行检索,纳入比较瑞马唑仑与丙泊酚应用于无痛胃肠镜的随机对照文献资料,搜索日期为建库至2022年2月,采用Rev Man 5.4统计学软件进行处理。结果:纳入14项研究,共计1808例。Meta分析结果显示,与丙泊酚相比,瑞马唑仑用于无痛胃肠镜有更稳定的平均动脉压(MD=10.05,95%CI:3.93-16.18,P=0.001)和心率(MD=5.1,95%CI:0.43-9.76,P=0.03),更低的低血压发生率(OR=0.25,95%CI:0.19-0.32,P<0.00001)、呼吸抑制发生率(OR=0.18,95%CI:0.12-0.29,P<0.00001)和注射痛发生率(OR=0.02,95%CI:0.01-0.05,P<0.00001),更短的苏醒时间(MD=-1.65,95%CI:-2.54--0.76,P=0.0003)和离室时间(MD=-4.30,95%CI:-8.46--0.13,P=0.04),而镇静成功率(OR=0.12,95%CI:0.02-0.99,P=0.05)和入睡时间(MD=9.29,95%CI:-0.24-18.81,P=0.06)比较差异均无统计学意义。结论:相比于丙泊酚,瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查,血流动力学更稳定,苏醒时间和离室时间更短,注射痛、低血压、呼吸抑制发生率更低,麻醉诱导的入睡时间和镇静成功率相当。 刘鹏 梁贇 张闪闪 高子军 高巍 董补怀关键词:丙泊酚 无痛胃镜 无痛肠镜 META分析 卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染的疗效观察 2020年 目的评价卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染患者的疗效。方法选取西安交通大学第一附属医院2018年8月—2019年10月收治的肾移植术后肺部感染患者122例为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者静脉滴注注射用盐酸去甲万古霉素,250 mg/次,采用0.9%氯化钠注射液250 mL溶解,滴注时间>1 h,12 h/次。用药3 d后,根据血药浓度谷峰值调整给药剂量。观察组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用醋酸卡泊芬净,首次给药剂量为70 mg,使用200 mL葡萄糖溶液溶解,第2天开始以维持剂量为50 mg治疗,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的肾功能指标、肺功能指标及血气指标水平。结果治疗后,观察组治疗后总有效率为91.80%,显著高于对照组的77.05%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组细菌完全清除率为34.43%,显著高于对照组的14.75%,两组细菌完全清除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白均显著升高(P<0.05),组间比较观差异无统计学意义。两组患者治疗后肺功能指标第1秒用力呼气容积用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和FEV1/FVC均显著升高(P<0.05),治疗后,观察组肺功能指标水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(pO_(2))和氧合指数(OI)均显著升高,动脉血二氧化碳分压(pCO_(2))显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的SaO_(2)、pO_(2)、OI显著高于对照组,pCO2明显低于对照组(P<0.05)。结论卡泊芬净联合万古霉素治疗肾移植术后肺部感染具有可靠的应用价值,能够有效抑制患者肺部感� 赵王成 景桂霞 李亚娟 高赛 王乐 史可薇 高媛 高巍关键词:卡泊芬净 万古霉素 肾移植术 肺部感染 肾功能 血气指标 浅析学术型医学研究生培养 被引量:2 2020年 医学研究生是推动未来医学领域发展的中坚力量,学术型医学研究生是从事医学科学研究高层次人才的主要来源。专业型医学研究生教育与住院医师规范化培训并轨后,对学术型医学研究生培养产生了相当大的冲击。文章从学术型医学研究生科研培养及临床培养两方面对学术型医学研究生的培养模式进行探讨、分析并提出相应对策。 高巍 杜瑞妮 汪博 高媛 孔治东 王鸽 刘冰玉关键词:临床专业学位 肾移植围手术期容量管理研究进展 被引量:3 2020年 肾移植是终末期肾病最佳的治疗方案,围术期容量管理对肾移植患者预后至关重要。本文首先介绍了当前主要的几种容量监测技术,包括常规监测的中心静脉压、平均动脉压和尿量,容量监测的有创的热稀释法和直接Fick法,经食道和经胸的多普勒超声法,微创的心输出量监测法,以及以每搏量变化为代表的动态监测指标。同时还介绍了容量管理策略的转变,提出以平均动脉压为基础,结合心输出量(CO)和容量监测新指标,调控液体输注,以达到最佳容量管理状态,改善患者和移植物的预后。 汪博 杜瑞妮 阳婷婷 高媛 李亚娟(综述) 高巍关键词:终末期肾病 肾移植 容量管理 围手术期 一种缺血脑区靶向纳米线粒体及其制备方法、用途 本发明属于医药技术领域,涉及一种缺血脑区靶向纳米线粒体及其制备方法、用途。缺血脑区靶向纳米线粒体的制备包括以下步骤:(1)SB‑直链淀粉的制备;(2)TPP‑SB‑直链淀粉的制备;(3)TPP‑SB‑直链淀粉‑Lf‑SH... 高巍 宋珂珂 王强 闫超颖 王妮莎 夏季 张闪闪以蛋白质为核心的医学细胞生物学课程改革 被引量:7 2017年 基于我国中长期教育改革和发展规划及医药卫生体制改革的要求,遵循医学人才成长规律,教育部、卫生部于2012年联合实施了"卓越医生教育培养计划",希望以试点高校改革为重点,力争取得突破,以点带面,整体推进临床医学教育改革,全面提高医学人才培养质量。本校为第一批"五年制临床医学人才培养模式改革试点"单位,针对五年制临床医学人才培养模式改革试点建设内容,笔者所在的细胞生物学与遗传学教研室就教学内容改革、 沙保勇 冯浩 刘碧波 苏兴利 景晓红 高巍关键词:医学细胞生物学 临床医学人才 临床课程 试点高校 人才成长规律 医药卫生 血糖变异系数对肾移植预后的预测价值 被引量:2 2022年 目的探讨肾移植术后血糖变异系数能否作为肾移植受者不发生严重不良预后的预测指标。方法选择2017年1月到2018年12月西安交通大学第一附属医院行肾移植手术患者565例,根据随访1年有无严重不良预后分为两组。再收集术后连续14 d空腹血糖结果,比较肾移植术后严重不良预后组和无严重不良预后组是否存在差异。并通过空腹血糖值计算血糖变异系数,根据血糖变异系数受试者工作特征曲线(ROC)计算出截断值、灵敏度、特异度和阳性预测值,评价血糖变异系数对严重不良预后的预测价值。结果和无严重不良预后组相比,严重不良预后组空腹血糖整体水平偏低。严重不良预后组和无严重不良预后组比较,血糖变异系数低,ROC曲线下面积(AUC)为0.88,95%CI:0.837~0.918。当截断值为0.26,灵敏度为63%,特异度为100%。结论肾移植术后血糖变异系数可以作为严重不良预后的预测指标。 汪博 李亚娟 杜瑞妮 阳婷婷 高媛 高巍关键词:肾移植 空腹血糖 丙泊酚对大鼠大脑神经元的影响及相关作用研究 被引量:5 2019年 目的探讨丙泊酚对大鼠大脑神经元的影响及相关作用机制,为阐明丙泊酚的作用机制提供理论和实验依据。方法 2017年8月到2018年2月选择SPF级3周龄雄性Wistar大鼠16只,随机分为对照组与丙泊酚组各8只。对照组与丙泊酚组分别注射生理盐水10 ml/kg与丙泊酚10 ml/kg,连续给药5 d。采用水迷宫测试记忆能力,Westernblot检测Slit2和Robo4表达,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果丙泊酚组大鼠从清醒到麻醉状态,诱导时间为200~300 s,维持时间为(60. 00±21. 04) min。丙泊酚组的潜伏期时间多于对照组,通过平台区次数少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。丙泊酚组大脑组织的Slit2和Robo4表达量高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。丙泊酚组的神经元细胞的凋亡率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论丙泊酚可促进激活大鼠内源性Slit2/Robo4信号通路,提高脑神经元细胞的凋亡,从而抑制大鼠的记忆活动能力。 杨芸芸 罗会林 高巍 罗丹 但超关键词:大脑神经元 丙泊酚 纳米二氧化钛对处于氧化应激的大鼠肺组织的影响 被引量:1 2013年 目的研究纳米二氧化钛(TiO2)对健康SD大鼠及氧化应激SD大鼠肺组织的毒性效应。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为4组,分别为健康对照组(Control)、TiO2纳米材料处理组(NM组)、四氧嘧啶处理组(OS组)和四氧嘧啶及TiO2纳米材料共同处理组(OS-NM组),每组12只。采用气管滴注方式注入低、中、高剂量TiO2对NM组和OS-NM进行染毒。测定大鼠血气分析指标(氧分压、氧饱和度和血氧含量);肺组织病理切片分析各组肺组织的损伤情况。结果与健康大鼠相比,氧化应激组大鼠的氧分压、氧饱和度和血氧含量显著降低,肺组织低张性缺氧加剧。肺组织病理切片分析表明,相同剂量的纳米材料处理后,氧化应激状态加剧了纳米材料的生物毒性,肺组织中出现大量炎细胞浸润、肺泡壁毛细血管高度扩张充血及肺泡结构消失。结论氧化应激加剧了纳米材料对肺组织的损伤,机体的疾病状态与纳米材料之间存在协同效应。 张妮 高巍 苟钊宇 冯浩 刘洁 徐峰 沙保勇关键词:四氧嘧啶 氧化应激 毒性 肺组织