高晓娜
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 湖北省阑尾炎患者就诊的流向分析
- 2014年
- 目的:了解阑尾炎患者就诊的流向,从乡镇卫生院服务能力角度分析基层常见疾病流向存在的问题。方法:随机选取湖北省6个县(市)2008-2011年的阑尾炎患者,对疾病流向及该病的医疗费用、县(市)内所拥有的乡镇卫生院的基本情况进行分析。结果:6个县(市)大多数乡镇卫生院有能力提供阑尾炎的治疗,但乡镇卫生院阑尾炎患者例数平均降低12.3%,县级及县级以上医疗机构阑尾炎例数呈现增长趋势,县级医院平均增长17.7%,市级医院增长34.4%,省级医院增长4.9%,呈现不合理的疾病流向。结论:阑尾炎等常见疾病如能合理地流向乡镇卫生院,可以有效缓解"看病难、看病贵"的社会问题。
- 储召群陈迎春高晓娜张丽晶高雪
- 关键词：乡镇卫生院阑尾炎
- 老龄化对新型农村合作医疗基金的影响分析:以湖北省某县为例被引量：4
- 2015年
- 目的:分析老龄化对新农合基金的影响,并提出保证新型农村合作医疗基金有效运行的建议。方法:主要利用描述性分析的统计方法,分析某县2008—2012年的参合老年人口的相关数据。结果:参合人口中中老年人占参合人口的比例较高,老年人口住院人次,住院费用近年来明显增加,老年人就医更多的流向了县级医疗机构,需求释放,影响新型农村合作医疗基金的运行。结论:通过政府加大对老年人卫生服务的投入,控制医疗服务成本,加强基层卫生机构建设,增强对中老年人慢病管理等措施保证新农合基金的安全。
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- 关键词：人口老龄化新型农村合作医疗基金
- 湖北省某县不合理入院对新型农村合作医疗住院基金使用效率的影响被引量：1
- 2013年
- 目的:研究新农合参合者不合理入院对住院基金使用效率的影响,为控制患者不合理入院,扩大参合农民受益水平提供依据。方法:采用分层整群抽样调查湖北省荆门市某县一个县级医院和两个乡镇卫生院的患者不合理入院水平及费用情况。结果:乡镇卫生院不合理入院率比县级高出0.87%;县、乡两级不合理入院病例产生的平均不合理费用分别为824.27元、581.28元,县、乡不合理费用实际报销水平占医院1-6月份所有住院病例新农合实际报销费用的比例分别为4.12%、6.81%。结论:深度挖掘不合理入院原因的不同"亚型",理性控制"过度医疗";强化需方和供方的费用控制意识,加强行医过程费用监督,实行药品管理与绩效考核相结合。
- 陈晓燕朱硕王成张眉芳高晓娜储召群陈迎春
- 关键词：新农合
- 新农合老年人住院服务过度需求特征及原因分析被引量：4
- 2015年
- 目的：了解新型农村合作医疗老年人住院服务过度需求现状，总结特征并分析影响老年人住院服务过度需求的原因，为农村卫生服务的合理利用提供启示和帮助。方法随机抽取县乡两级医疗机构2012年老年人住院病历1665份，在此基础上入户调查老年人135例，比较其入院合理性差异。结果新型农村合作医疗县级医疗机构老年人不合理入院率为14.29%，乡镇卫生院老年人不合理入院率为30.10%；县级医疗机构内科、外科、其他科室的老年人不合理入院率分别为17.65%、10.38%、9.49%，乡镇卫生院内科、外科、其他科室的老年人不合理入院率分别为31.98%、19.77%、45.83%；县级医疗机构循环系统、骨骼肌肉类、外伤中毒类老年人不合理入院率分别为20.55%、24.00%、4.76%，乡镇卫生院循环系统、骨骼肌肉类、外伤中毒类老年人不合理入院率分别为35.69%、44.74%、10.91%；老年人入院合理性在生活状态、身体状况、新型农村合作医疗补偿及入院决策人等方面不同。结论减少老年人住院服务过度需求，从服务体系、保障体系和社会支持3个方面分析原因并提出有效控制措施，以期切实解决好农村老年人的住院合理性问题以及由此反映出的各种社会问题。
- 高晓娜陈迎春储召群张丽晶
- 关键词：新型农村合作医疗老年人
- 乡村医生签约式服务模式推行的现状分析:基于大丰市试点调查被引量：13
- 2015年
- 目的:以江苏省大丰市为例,分析乡村医生签约式服务开展的现状、效果、及存在的问题进行分析,为促进乡村医生签约式服务的推行提供政策建议。方法:收集该市实施乡村医生签约的政策文件及2013—2014年相关数据,开展相关人员访谈了解签约开展现状。结果:至2014年3月大丰市共有69个村卫生室开展签约式服务,户签约率达到12.37%,虽然签约居民满意度高,但签约居民对签约服务的了解不够,不能有效参与签约服务的监督;开展签约式服务的村卫生室的参合农民人均就诊次数增长幅度比未开展的村卫生室高出15.85%,签约服务一定程度上引导农村居民在村卫生室接受治疗。结论:签约式服务有利于提高医疗服务的合理利用,高血压患者血压得到了控制,但需加大宣传、强化考核、加大培训、试点自由签约以促进签约服务的有效运行。
- 储召群陈迎春卞晓莉杨维平高晓娜张丽晶李浩淼金廷君
- 关键词：乡村医生签约服务
- 国外不合理入院的研究进展及对我国的启示被引量：6
- 2013年
- 不合理入院是卫生服务过度利用的表现形式之一,早在20世纪60年代,国外学者就开始对这一问题进行研究。本文主要从不合理入院的识别标准和应对方法两方面来介绍国外已有的研究成果,尤其是AEP标准,介绍其主要内容和优势,进而探讨如何建立与我国的实际相符的识别标准和应对方法。
- 朱硕陈晓燕王成高晓娜储召群陈迎春
- 关键词：住院服务
- 湖北省某县医院实施单病种付费方式中的住院费用现状分析被引量：8
- 2013年
- 目的:分析县级医院实施单病种付费方式中住院费用,探究按病种付费制度的实施效果及存在的问题和改进措施,为推动支付方式改革提供依据。方法:选取湖北省某县医院2010-2012年收治例数较多的10个病种病历(7527份),采用统计软件SPSS 12.0进行数据处理和统计分析。结果:按病种付费的平均补偿费用低于补偿金额,实施按病种付费可以降低住院天数,提高疾病补偿率,但按病种付费制度仍然存在设计和管理方面的问题。结论:加强对单病种的监管,运用激励机制促进按病种付费制度的实施,扩大按病种付费病种的覆盖范围,探索基于不同性别、年龄患者的按病种付费将有助于医疗服务供给效果的改善。
- 高晓娜张研陈晓燕朱硕陈迎春
- 关键词：单病种住院费用按病种付费
- 湖北省某县医院单病种定额付费实施效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析县级医院单病种定额付费的实施效果及可能存在的问题,并提出改进的政策建议,为进一步发挥单病种付费的作用提供依据。方法对湖北省当阳市某县医院2010—2012年实行单病种定额付费病种(胆囊结石及胆囊炎)的相关数据进行方差分析和非参数检验。结果 2010—2012年单病种定额付费的自付金额标准逐年下降,胆囊结石及胆囊炎手术治疗的自付费用标准从1 500元下降到1 070元,腹腔镜手术治疗的自付费用标准从2 150元下降到1 310元;病种纳入到单病种定额付费管理的比例不断提高,从75.00%增加到82.03%,其中2012年纳入腹腔镜手术治疗的比例达97.44%;腹腔镜手术治疗的住院天数由9.21 d下降到8.24 d,补偿比从50.55%提高到61.30%,自付费用从2 199.55元下降到1 777.62元,差异均有统计学意义(P<0.05);手术治疗总费用高于定额标准的比例从90.91%下降到25.00%,腹腔镜手术治疗总费用高于定额标准的比例从74.56%下降到32.24%,但患者实际支付的费用高于规定的标准。结论按病种付费制度应继续贯彻执行,需要探索合理的付费标准,加大对医院执行的监管,加强对医生的引导和教育。
- 高晓娜李萍张才华储召群张丽晶陈迎春
- 关键词：单病种
