倪金莲 作品数:15 被引量:102 H指数:4 供职机构: 九江市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 江西省卫生厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地市级医院开展体外受精-胚胎移植技术的可行性及有效性研究 被引量:1 2015年 目的 探讨地市级医院体独立开展体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2014年3月-2015年6月我院接受IVF-ET助孕的不孕症患者106例,其中盆腔输卵管因素不孕52例,排卵障碍20例,子宫内膜异位症4例,卵巢储备功能减退9例,不明原因不孕3例,男性不育18例,女性年龄≥35岁27例。根据患者的窦卵泡数、体重指数及年龄等因素采用不同的控制性超排卵(COH)方案。结果常规IVF-ET组89周期,卵胞浆内单精子注射(ICSI-ET)组17周期,鲜胚移植85周期,冻融胚胎移植(FET)21周期。共有64例患者确认妊娠,妊娠率60.4%,临床妊娠流产8例,流产率12.5%,宫外孕2例,宫外孕率3.1%,多胎妊娠20例,多胎妊娠率31.3%,卵巢过度刺激综合征(OHSS)2例,OHSS发生率1.9%。目前已分娩38个婴儿,男婴21个,女婴17个,男女比例1.2:1。结论 IVF-ET技术在地市级医院独立开展是安全可行有效的。 彭璇 巢时斌 倪金莲 李霞 段娟 雷美云关键词:体外受精-胚胎移植 控制性超排卵 CD38和CD138在慢性子宫内膜炎不孕不育症中的临床诊断价值 被引量:1 2023年 目的探讨白细胞分化抗原38(cluster of differentiation 38,CD38)和白细胞分化抗原138(CD138)在慢性子宫内膜炎不孕不育症中的临床诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院2018年4月—2021年10月收治的不孕不育症患者80例,将苏木精-伊红染色阳性患者纳入观察组,阴性患者纳入对照组,每组40例,对比2组子宫内膜CD38和CD138水平表达,对比抗感染治疗前后观察组的子宫内膜厚度、受孕情况及受孕者CD38、CD138水平表达。结果观察组CD38、CD138及联合检测的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后子宫内膜厚度大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有38人受孕成功,受孕率高达95.00%,且受孕者CD38联合CD138检测均为阴性。结论检测子宫内膜中CD38、CD138表达可辅助诊断慢性子宫内膜炎不孕症,为该病治疗提供新的思路,具有临床参考价值。 王海英 周娟娟 董继英 彭璇 陆天炎 廖程平 倪金莲 温国亮关键词:不孕不育症 慢性子宫内膜炎 血清黄体生成素、雌二醇及孕酮指导宫腔内人工受精时机的临床研究 被引量:2 2019年 目的探讨血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)指导宫腔内人工受精时机(IUI)的作用。方法回顾性分析九江市妇幼保健院2014年1月-2017年12月278个周期IUI的临床资料。所有患者均行阴道B超监测卵泡发育,当卵泡直径≥16 mm,动态监测血LH、E2及P,综合卵泡大小、LH、E2及P值,适时诱发排卵。根据诱发排卵日血清LH值,分为3组:A组:血清LH<20 m IU/ml;B组:血清LH 20~40 m IU/ml;C组:LH>40 m IU/ml,比较3组间的妊娠率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)率。结果A组临床妊娠率12.5%,B组临床妊娠率23.8%C组临床妊娠率14.8%,差异有统计学意义(P<0.05);A组LUFS率2.9%,B组2.0%,C组3.3%,C组>A组>B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道B超监测卵泡发育联合血清LH、E2及P的检测有利于临床医生掌握IUI时机,当血清LH 20~40 m IU/ml时诱发排卵后24 h行IUI妊娠率最高。 倪金莲 彭璇 王海英关键词:黄体生成素 雌二醇 孕酮 生精胶囊联合他莫西芬治疗少弱精子症临床观察 被引量:1 2020年 目的观察他莫西芬联合生精胶囊治疗少弱精子症患者的疗效。方法将就诊的87例男性少弱精子症患者随机分为对照组(42例)和观察组(45例)。对照组给予维生素E、维生素C治疗,观察组给予他莫昔芬、生精胶囊治疗。结果治疗前2组患者血清性激素、精液各参数指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清性激素、精子浓度、前向运动精子百分率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后随访1年,观察组总有效率显著高于对照组(86.67%、19.05%),组间差异有统计学意义(х^2=39.991,P<0.05)。结论他莫西芬联合生精胶囊治疗少弱精子症所致男性不育安全有效。 陈亚强 张杰 倪金莲关键词:少弱精子症 他莫西芬 生精胶囊 不育证 子前期胎盘的体视学研究现状 被引量:1 2011年 妊娠高血压疾病是妊娠特有的一种疾病,子(癎)期是妊娠高血疾病的常见类型,主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重危害母儿健康,是孕产妇死亡的四大原因之一.目前发病机制仍不十分清楚,但随着妊娠的终止,胎盘的娩出,临床症状或体征可逐渐消失,这一特点表明胎盘在子(癎)期的发生发展中起着非常重要的作用,胎盘日益成为妊娠高血压疾病研究的热点. 倪金莲 郑九生关键词:胎盘 体视学 益母草注射液联合卡孕栓预防双胎妊娠剖宫产产后出血的观察 被引量:8 2015年 目的观察益母草注射液联合卡孕栓预防双胎妊娠剖宫产术中、术后出血的疗效。方法选择2013年1月~2014年12月我院双胎妊娠剖宫产分娩的产妇180例,分为研究组和对照组。研究组:剖宫产术中切开子宫肌层时舌下含服卡孕栓1 mg,胎儿娩出后子宫肌壁注射益母草2 m L、缩宫素20 IU,术后每隔12 h肌肉注射益母草2 m L,共3 d。对照组:胎儿娩出后子宫肌壁注射缩宫素20 IU,同时静脉点滴缩宫素20 IU,术后缩宫素20 IU肌肉注射,每日2次,共3 d。观察比较两组术中、术后2 h、术后2~24 h及24 h总出血量、产后出血发生率。结果研究组术中、术后2 h、术后2~24 h及24 h总出血量均少于对照组(P〈0.05);研究组产后出血发生率低于对照组(P〈0.05)。结论益母草注射液联合卡孕栓能有效预防双胎妊娠剖宫产产后出血的发生,减少术中、术后出血量。 倪金莲 岳涛关键词:益母草注射液 卡孕栓 双胎妊娠 剖宫产 产后出血 不同季节型子痫前期胎盘组织的体视学研究 目的:
通过对不同季节型子痫前期及正常妊娠胎盘绒毛进行形态学观察和体视学参数的测量,探讨气候变化对子痫前期胎盘组织结构的影响,进而为子痫前期的防治提供理论依据。
方法:
选择2009年3月-2010年2... 倪金莲关键词:胎盘组织 体视学 参数测量 形态学观察 不同气候条件下重子痫前期胎盘病理变化与围生儿结局关系的探讨 2013年 目的研究气候变化对重子痫前期胎盘形态学影响,探讨不同气候条件下重度子痫前期胎盘胎盘病理变化与围生儿并发症的关系。方法根据江西全年气候变化特点将一年分为三个季节组:冬季组(11-2月)、过度季节组(3-5月及9-10月)、夏季组(6-8月),收取各个季节组重度子痫前期病例,其中冬季组120例,过渡季节组98例,夏季组75例,分娩时称取胎盘重量、计算胎盘系数(胎盘重量与新生儿出生体重比值),记录新生儿体重、阿普加评分;同时在胎盘母面选取一块1cm×2cm胎盘组织,10%甲酫固定,制成超薄切片,利用生物体视学技术对胎盘绒毛进行组织形态计量学测定,并用Image-Pro图像软件进行分析。结果冬季组重度子痫前期纤维性坏死、合体细胞结节及毛细血管充血绒毛的百分比明显高于夏季组和过渡季节组,血管合体膜(VSM)绒毛百分比小于夏季组和过渡季节组,绒毛体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)小于过渡季节和夏季组,表面积体积比(RSV)大于过渡季节组和夏季组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);冬季组胎盘重量显著低于夏季组和过渡季节组,胎盘系数高于夏季组和过渡季节组,新生儿体重及阿普加评分低于夏季组和过渡季节组,新生儿死亡率高于夏季组和过渡季节组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),夏季组和过渡季节组各项指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冬季重度子痫前期胎盘绒毛形态结构破坏严重,加剧了胎盘缺氧,致使围生儿不良结局增多。 倪金莲 郑九生关键词:气候 重度子痫前期 胎盘绒毛 形态计量学 多囊卵巢综合征性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果 被引量:14 2019年 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果。方法 收集2014年1月-2017年12月九江市妇幼保健院83例PCOS性不孕患者临床资料,根据促排卵方案将患者分为来曲唑组(A组)、来曲唑+尿促性素组(B组)、来曲唑+尿促卵泡素组(C组)。比较3组促排卵效果及妊娠结局。结果 3组优势卵泡个数、单卵泡发育率、临床妊娠率及流产率比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。3组排卵率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、异位妊娠率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论 联合促排卵方案治疗PCOS性不孕患者简单、有效、安全,可提高临床妊娠率,降低流产率。 倪金莲 彭璇关键词:多囊卵巢综合征 不孕 促排卵 口服地屈孕酮在激素替代周期冻融胚胎移植中的应用效果 被引量:3 2021年 目的探讨单纯口服地屈孕酮在冻融胚胎移植(FET)激素替代周期中内膜转化及黄体支持的有效性。方法选择35周岁以下因各种原因全胚冷冻后首次行FET的患者200例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。入选患者均采用激素替代周期进行内膜准备,当内膜厚度≥8 mm,血清雌二醇(E2)≥549 pmol/L时进行内膜转化。观察组单纯口服地屈孕酮20 mg/次,2次/d;对照组口服地屈孕酮(10 mg/次,2次/d)+放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d。在2组患者转化内膜3 d后行卵裂期胚胎移植,5 d后行囊胚移植。移植当日至移植后14 d,观察组继续单纯口服地屈孕酮片40 mg/d,对照组继续口服地屈孕酮20 mg/d+阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d进行黄体支持,若患者妊娠则黄体支持维持至移植后60 d。比较2组患者的种植率、临床妊娠率、早期妊娠流产率、用药满意度、药物不良反应及药物费用。结果对照组、观察组患者种植率分别为50.98%(78/153)、49.34%(75/152),临床妊娠率分别为67.00%(67/100)、65.00%(65/100),早期妊娠流产率分别为8.96%(6/67)、9.23%(6/65),2组间差异均无统计学意义。观察组用药满意度明显高于对照组,药物费用显著低于对照组(P<0.05),药物不良反应发生率与对照组差异无统计学意义。结论在激素替代周期FET中,单纯口服地屈孕酮进行内膜转化及黄体支持安全有效,值得临床推广应用。 倪金莲 彭璇关键词:地屈孕酮 胚胎移植 冻融胚胎移植