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刘昆: 作品数：123 被引量：292H指数：10; 供职机构：湖南省儿童医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学化学工程更多>>

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髓内棒固定对先天性胫骨假关节患儿骺板骨桥发生的影响: 2024年; 目的研究先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia,CPT)患儿通过髓内棒经骺板固定治疗后,胫骨远端骺板骨桥的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2011年9月至2020年12月收治于湖南省儿童医院骨科的209例采用髓内棒固定治疗的CPT患儿临床资料,其中男133例,女76例;手术时年龄为(3.8±2.6)岁,范围在1.0~14.7岁。术后随访(4.7±2.2)年,定期复查X线片观察患儿是否发生骨桥,根据末次随访时是否发生骨桥将患儿分为骨桥组(13例)和无骨桥组(196例),比较两组患儿术前、术中及术后随访的观察指标,通过单因素分析和倾向性评分匹配探究骨桥发生的影响因素。结果患儿骨桥发生率为6.2%(13/209),骨桥发生中位时间为11.0(7.0,14.5)个月,范围在术后2.0~17.0个月。两组患儿髓内棒固定的次数比较,差异有统计学意义(P=0.014),即髓内棒固定累计次数≥3次时,CPT患儿术后骨桥发生的可能性较<3次者高。其余观察指标在两组患儿中差异无统计学意义(均P>0.05),进一步行倾向性评分匹配后未发现其他影响骨桥发生的因素。结论CPT患儿髓内棒固定术后骨桥发生率低,髓内棒固定累计次数是术后骨桥发生的影响因素。; 许思宇梅海波朱光辉刘昆谭谦严安肖汉仇君简书浪蔡毅; 关键词：假关节先天性胫骨假关节骺板

0～5岁儿童股骨头骨骺生长发育研究被引量：3: 2009年; 目的研究儿童股骨头骨骺出现的时间、直径大小，探讨儿童股骨头骨骺生长发育的规律。方法测量1450例在本院骨盆平片检查正常的0～5岁儿童股骨头骨骺直径；采用Chi—Square和T—test分别对不同性别、月龄儿童的股骨头骨骺出现率及直径大小进行检验，采用一元回归分析，建立不同性别儿童左右股骨头骨骺直径与月龄之间的回归方程。结果1月龄及其以下儿童未出现股骨头骨骺，2月龄儿童开始出现股骨头骨骺，至13个月时出齐，其中，2、3、4和6月龄儿童，女性股骨头骨骺出现率分别为21．4％、20．0％、42．9％、54．4％，均高于男性（0．0％、0．0％、0．0％、51．5％），差异均有统计学意义；男女儿童左右股骨头骨骺直径随月龄增长而逐渐增大。其中，3、4、6、10月龄女性儿童，左右股骨头骨骺直径大于男性，差异均有统计学意义；男、女儿童左右股骨头骨骺直径大小与月龄之间的同归方程分别为：男性：左侧为2．069＋0．448X，右侧为2．163＋0．445X；女性：左侧为2．744＋0．448X，右侧为2．886＋0．439x。结论儿童股骨头骨骺出现时间及直径大小存在性别和侧别的差异，女性股骨头骨骺出现时间早于男性，3、4、6、10月龄女性儿童，股骨头骨骺直径大于男性；根据不同性别儿童月龄建立的直线同归方程，可预测不同性别、不同月龄儿童左右股骨头骨骺直径，为临床早期发现儿童股骨头骨骺生长发育不良提供依据。; 唐进罗家有叶卫华胡欣易银芝刘昆伍江雁梅海波赫荣国; 关键词：股骨头儿童

距下完全松解术治疗儿童先天性马蹄内翻足被引量：12: 2003年; 目的 :分析距下完全松解术治疗儿童先天性马蹄内翻足的临床疗效。方法 :应用距下完全松解术治疗 3 2例的儿童 44只先天性马蹄内翻足。其中男 15例 19足 ,女 17例 2 5足。单侧发病者 2 0例 ,双侧发病者 12例 (男 4例 ,女 8例 )。术时平均年龄 13个月 (年龄范围 8～ 18个月 ) ,平均足长度为 11.5cm (长度范围 8.5～ 13cm )。平均随访时间为 19个月 ,最短 11个月 ,最长 3年。用Garceau评定标准来评定疗效。结果 :本组无一例伤口感染 ,未出现过度矫正 ,无距骨坏死 ,足畸形矫正总优良率 97.7%。结论 :距下完全松解术对儿童先天性马蹄内翻足是一种良好的手术方法 ,值得临床推广使用。; 梅海波刘昆刘宏; 关键词：先天性马蹄内翻足

Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位被引量：4: 2002年; 目的 :系统评价Ferguson手术在治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的临床意义和价值。方法 :综合分析 40例共 5 0髋 ,采用Ferguson手术治疗先天性髋关节脱位 ,并与 32例共 42髋 ,采用传统的保守治疗方法 ,两者进行比较。按全国小儿髋关节学术会议上制定的标准进行评价。结果 :Ferguson手术组的优良率为 92 % ,高于传统保守治疗组 73% ,(P <0 .0 1)。Ferguson手术组股骨头无菌性坏死率为 8% ,低于传统保守治疗组 31% ,(P <0 .0 5 )。结论 :Ferguson手术是一种安全有效的治疗先天性髋关节脱位的方法 ,建议推广运用 ,特别是对婴幼儿保守治疗失败的病例应选用Ferguson手术方法进行治疗。; 刘宏梅海波刘昆唐进伍江雁; 关键词：先天性髋关节脱位婴幼儿

可吸收螺钉在小儿肱骨外髁骨折中的应用被引量：2: 2016年; 目的观察可吸收螺钉治疗小儿肱骨外髁骨折的临床效果。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的82例肱骨外髁骨折患儿,按照患儿骨折间隙分为观察组与对照组。对照组予以克氏针内固定术进行治疗,观察组予以可吸收螺钉内固定术进行治疗。对比两组患儿治疗后骨折愈合情况和肢体功能评分情况。结果观察组的骨折愈合率为97.62%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组的骨折平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05);观察组各项肢体功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对肱骨外髁骨折患儿采用可吸收螺钉内固定术进行治疗,能够明显提升患儿骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,促进患儿肢体功能的恢复,值得临床应用和推广。; 谭晓谦梅海波刘昆唐进伍江雁; 关键词：可吸收螺钉肱骨外髁骨折骨折切开复位

儿童肢体畸形的矫正与功能重建的研究应用: 梅海波刘昆姚旭伍江雁朱光辉谢鑑辉唐进赫荣国叶卫华严安胡欣王世泉; 儿童肢体畸形是儿童骨科最重要的组成部分，特别是发育性髋关节脱位、先天性胫骨假关节和各种先天性手、足畸形，发病率高、治疗难度大、治疗周期长、并发症多、致残率高，对儿童肢体外观、功能和心理产生严重的影响。国内外对儿童肢体畸形...; 关键词：; 关键词：手术方法

封闭负压引流在儿童四肢皮肤软组织缺损中的应用被引量：3: 2011年; 目的探讨封闭负压引流（Vacuum Sealing drainage，VSD）技术在儿童四肢皮肤软组织缺损中的应用效果。方法对30例四肢创伤性皮肤软组织缺损患儿先行清创及VSD治疗，再择期闭合创面。结果30例患儿创面肉芽生长新鲜，均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植，获得成功。结论儿童四肢皮肤软组织缺损使用VSD负压引流能够促进创面的愈合，减少创面污染，减轻医护工作量及患儿的痛苦，为二期手术提供良好的条件。; 朱光辉梅海波唐进刘昆伍江雁叶卫华胡欣谭谦严安黄生祥; 关键词：引流术四肢软组织损伤儿童

自制儿童并指间皮肤牵张器的临床应用被引量：3: 2013年; 目的研制一种用于儿童皮肤性并指畸形的外固定装置——“儿童并指间皮肤牵张器”，并初步评价其临床疗效。方法自2011年3月开始至今，采用自行设计、研制的“儿童并指间皮肤牵张器”治疗儿童并指畸形共6例，均为第三、四指并指畸形，并指类型均为单纯皮肤性并指，右侧4例，左侧2例。安装并指间皮肤牵张器后，逐渐牵开并指间皮肤和软组织，达到预定设计要求后，二期行并指间皮肤牵张器拆除、并指分离术。从临床外观和功能评价其疗效。结果本组6例均获得随访，平均随访时间9个月（4～15个月）。6例均顺利采用并指间皮肤牵张器行并指间皮肤软组织牵张，二期行并指分离术时均不需要行游离植皮，指蹼重建满意，几无瘢痕，近期的临床外观满意。2例术前存在近侧指间关节僵硬、术后无改善；2例出现牵张过程中的甲床移位、并指分离时行甲床成形术；2例出现腕部固定针之针道感染，经对症处理后症状消失。结论“儿童并指问皮肤牵张器”应用于儿童的并指分离，其外固定装置设计合理、安装简单、并指间皮肤软组织牵张可靠、无需植皮，并指分离后外观功能满意，值得临床推广使用。; 梅海波赫荣国刘昆伍江雁唐进叶卫华胡欣谭谦朱光辉董林; 关键词：外固定装置儿童

胫前胫后肌腱劈开外移及跟腱延长治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足: [目的]评价应用胫前、胫后肌腱劈开外移及跟腱延长术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足畸形的临床疗效。[方法]2008年6月010年5月,本科收治22例初次治疗的双侧或者单侧痉挛性跖屈内翻足畸形的脑瘫患者,年龄4.5—14岁(平均7...; 伍江雁梅海波赫荣国刘昆唐进叶卫华胡欣谭谦朱光辉; 文献传递

一种新的儿童先天性胫骨假关节的X线分型被引量：10: 2016年; 目的探讨一种新的儿童先天性胫骨假关节的X线分型，为临床治疗和判断预后提供依据。方法回顾性分析本单位2004年至2014年期间收治的171例先天性胫骨假关节患儿的X线片，男125例（73％），女46例（27％），手术时平均年龄42．5个月。胫骨X线表现包括以下四种情况：Ⅰ型，胫骨前弓，在畸形的顶点处骨皮质增厚、但骨髓腔正常；Ⅱ型，胫骨前弓，在畸形的顶点处髓腔狭窄、骨皮质增厚和骨小梁的缺失；Ⅲ型，胫骨囊性病变，可以发生在胫骨的任何部位；Ⅳ型，胫骨假关节。腓骨X线表现包括以下四种情况：a：腓骨发育正常；b：腓骨发育不良（腓骨直径小于健侧腓骨直径）；C：腓骨囊性变，多数发生在腓骨下1／3；d：腓骨假关节。根据患儿就诊时胫骨和腓骨的X线表现，提出一种新的X线分型方法。无论患儿是否曾经历手术治疗、是否有内外固定。结果171例儿童先天性胫骨假关节按新的X线分型方法，不同类型的病例数如下：Ⅰa型9例，Ⅰb型3例，Ⅰc型3例，Ⅰd型4例。Ⅱa型9例，Ⅱb型15例，ⅡC型3例，Ⅱd型6例。Ⅲa型6例，Ⅲb型12例，ⅢC型8例，Ⅲd型17例。Ⅳa型13例，Ⅳb型10例，Ⅳc型4例，Ⅳd型49例。结论结合儿童先天性胫骨假关节的胫骨和腓骨的X线表现、提出的这种新的X线分型方法，能够囊括目前本单位所有的病例。有可能为先天性胫骨假关节的治疗、术后并发症的防治、预后判断提供重要的指导作用，但仍有待进一步研究。; 刘尧喜梅海波刘昆伍江雁唐进赫荣国朱光辉叶卫华胡欣谭谦; 关键词：先天性胫骨假关节胫骨腓骨

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