刘骏
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效被引量：4
- 2007年
- 【目的】观察肾脂肪囊内注射甲基强的松龙治疗IgA肾病的疗效和副反应。【方法】36例经肾活检证实为IgA肾病患者,在B超引导下每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠(MP)40mg,每周2次,共10次,观察治疗前后血清白蛋白2、4 h尿蛋白、血尿、血压、血糖、体重、血清尿素氮和肌酐的变化。【结果】治疗后24h尿蛋白定量较治疗前显著降低(P<0.01),其中31例(86.1%)尿蛋白显著减少或转阴;血清白蛋白显著增高(P<0.01);在32例血尿患者中有9例(28.1%)转阴;血压、血糖、体重、尿素氮和肌酐治疗前后相比较差异无显著性(P>0.05);治疗中未发现严重肾囊穿刺并发症和激素副作用。【结论】肾囊内注射MP作为一种安全的局部治疗方法能够有效治疗IgA肾病,而且激素用量只有传统方法的五分之一,避免了激素的副作用。
- 刘骏张浩廖湘平季迎吴天慧胡静
- PAI-1及D-二聚体在连续性血液净化过程中的变化及相关因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的:观察纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)及D-二聚体在连续性血液净化治疗过程中的变化,并分析影响其变化的相关因素。方法:16例多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者随机分为两组,一组给予无肝素连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗,另一组给予普通肝素抗凝的CBP治疗。选取10例健康志愿者作为正常对照组。观察患者行CBP治疗8 h过程中的变化,在治疗0 min,15min,1 h,2 h,8 h时留取血样5 mL。ELISA法检测患者血浆PAI-1,D-二聚体及血清TNF-α,IL-1β水平,并比较肝素与无肝素透析两组间的差别。结果:MODS患者PAI-1及D-二聚体水平较正常对照组明显升高(P<0.01),CBP治疗过程中,两组患者血浆PAI-1呈下降趋势,D-二聚体呈上升趋势。血浆PAI-1水平在肝素组下降更为明显,与无肝素组比较有显著性差异(P<0.05),其变化量与肝素用量呈负相关(r=-0.74,P<0.001)。结论:MODS患者分泌PAI-1增加,D-二聚体升高。CBP治疗可减少PAI-1的分泌,D-二聚体进一步升高,肝素能抑制PAI-1的分泌。
- 王建文彭佑铭张浩易斌张柯刘骏刘纪实
- 关键词：连续性血液净化多器官功能障碍综合征纤溶酶原激活物抑制剂-1D-二聚体肝素
- 26655例体检人群中肥胖指数与慢性肾脏病联系的横断面调查（英文）被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨大样本体检人群中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)与肥胖指数(体质量指数,腰围,腰围身高比)之间的联系。方法:按规定标准纳入2013年6月至2014年2月在中南大学湘雅三医院健康管理中心参加健康体检的26 655例个体,收集相关人体学资料及生化指标,进行logistic回归分析等统计学分析。结果:男性及女性个体中CKD的流行率分别是9.6%及3.1%。多因素logistic回归分析显示在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数、腰围、腰围/身高是CKD的独立危险因素。而在女性人群中,肥胖指数并非CKD的独立危险因素(P<0.01)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示在糖尿病男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为28.7kg/m^2,90.7cm及0.56时预测CKD的敏感性分别是24.8%,58.5%,45.5%,特异性分别是83.3%,54.4%,69.6%,其曲线下面积分别为0.56,0.57,0.59。而在高血压男性人群中体质量指数、腰围、腰围/身高截点值分别为27.0kg/m^2,91.2 cm及0.54时预测CKD的敏感性分别是41.0%,47.0%,50.1%,特异性分别是68.0%,63.0%,61.4%,其曲线下面积分别为0.54,0.56,0.57。结论:在糖尿病及高血压男性人群中,体质量指数,腰围,腰围/身高与CKD风险增加相关,然而肥胖指数预测CKD的效应有限。
- 刘纪实陈志恒李维徐果刘骏易斌毛娟黄婧阳石坤张浩
- 关键词：体质量指数腰围腰围身高比慢性肾脏病
- 血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎患者的预测价值
- 2023年
- 【目的】探讨血清T淋巴细胞亚群及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lym-phocyteratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,MLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对尿毒症腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者的预测价值。【方法】选取2018年3月至2022年3月在本院住院治疗的119例尿毒症腹膜透析(PD)患者,根据是否合并PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标水平,分析各指标的相关性及其对PDAP的预测价值。【结果】腹膜炎组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于非腹膜炎组,CD8^(+)、T淋巴细胞计数均低于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹膜炎组NLR、MLR、PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)均高于非腹膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4^(+)/CD8^(+)与NLR呈负相关(r=-0.327,P<0.05),与MLR、hs-CRP呈正相关(r=0.875、r=0.306,P<0.05)。血清CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、PLR、NLR、MLR、hs-CRP、ESR、PCT预测PDAP的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.365、0.700、0.720、0.886、0.931、0.883、0.802、0.737。【结论】血清T淋巴细胞亚群及PLR、MLR、NLR、hs-CRP、ESR、PCT对PDAP均具有较好的预测价值,其中NLR、MLR特异性最强,具有较高的临床参考价值。
- 李怡素贺雪徐勇刘骏胡静刘纪实
- 关键词：腹膜炎尿毒症腹膜透析
- 前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床研究(附42例分析)被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床疗效。方法 将 10 8例因肾毒性药物所致急性肾损害患者为三组 ,A组 3 6例 ,用前列地尔 10 μg ,静脉推注 ,1次 /d ;B组 42例 ,用前列地尔 10 μg ,静脉推注 ,1次 /d ,加用还原型谷胱甘肽 12 0 0mg ,静脉滴注 ,1次 /d ;C组对照 ,3 0例 ,用多巴胺 10mg加入 5 %的葡萄糖 2 5 0ml静滴 ,1次 /d。三组总疗程 2～ 4周 ,其他治疗相同。结果 A、B、C三组对急性肾衰的总有效率分别为 85 7%、96%和 61%(P <0 0 5 ) ;对尿蛋白、血尿、尿NAG酶和尿视黄醇结合蛋白总有效率分别为 70 %、78%、76%、80 %;85 %、90 %、90 %、90 %和 5 0 %、5 0 %、42 %、5 8%(P <0 0 5 )。结论 前列地尔治疗药物性所致急性肾损害疗效肯定 ;
- 桂明张浩钟狂飚季迎刘骏
- 关键词：前列地尔还原型谷胱甘肽肾功能
- 33308例体检人群传统心血管危险因素对慢性肾脏疾病的影响
- 目的 传统心血管危险因素(年龄、BMI、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等)与肾损伤指标(蛋白尿、微量白蛋白尿、GFR)密切相关,本研究旨在探讨体检人群传统心血管危险因素与慢性肾脏疾病肾损伤指标的关系.方法 采用横断面调查的...
- 张浩李维刘骏徐果黄婧毛娟
- 系统性红斑狼疮合并胸腺瘤1例被引量：1
- 2014年
- 系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE,)是一类常见的自身免疫性疾病,其发病机制未明,多见于女性,且易侵犯全身各个器官,临床表现各异,但并发胸腺瘤情况少见,现报道系统性红斑狼疮合并胸腺瘤1例及二者发病机制之间的联系。
- 李维刘骏
- 关键词：SLE胸腺瘤激素
- 持续性非卧床腹膜透析患者的临床特征及影响腹膜转运功能的相关因素被引量：7
- 2017年
- 目的:观察不同腹膜转运类型的持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的临床特征,探讨影响腹膜转运功能的相关因素。方法:回顾性总结158例CAPD患者的临床资料,根据腹膜平衡试验评价患者的腹膜转运功能并将其分为高平均转运+高转运组(A组,n=84)和低平均转运+低转运组(B组,n=74),并对两组患者的人口学资料、临床生物化学指标以及心血管并发症情况进行比较;应用logistic回归分析寻找影响患者腹膜转运功能的相关因素。结果:B组患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平显著高于A组(P<0.05)。A组患者的4 h透析液肌酐与血肌酐浓度的比值(dialysate/plasma creatinine,D/Pcr)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)、体重指数(body mass index,BMI)及心血管并发症的发生率均显著高于B组(均P<0.05)。相关分析显示:D/Pcr与BMI,hs-CRP和心血管并发症呈正相关(分别r=0.179,0.373和0.426,均P<0.05);与ALB呈负相关(r=–0.393,P<0.01)。Logistic回归分析显示:高BMI(OR=1.178,P<0.05)、心血管并发症(OR=5.035,P<0.01)以及低血清ALB(OR=0.852,P<0.01)为患者腹膜高转运的危险因素。结论:腹膜透析患者血清ALB水平、BMI和心血管并发症与腹膜高转运相关,可作为预估患者腹膜转运功能的参考指标。
- 谢洋张浩王建文刘骏易斌张柯刘纪实
- 关键词：持续性非卧床腹膜透析腹膜转运心血管并发症
- 低钙透析液对于持续性非卧床腹膜透析老年患者动力缺失性骨病的疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的对患有动力缺失性骨病（ABD）的老年维持性腹膜透析患者使用低钙透析液，观察其提高全段甲状旁腺激素（iPTH）和对钙磷代谢的影响，评估其对老年腹膜透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法选择患有ABD的老年腹膜透析患者（年龄〉60岁，iPTH〈100μg／L）24例，使用低钙腹膜透析液（百特PD4，钙1．25mmol／L）治疗，回顾分析治疗18个月中患者血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及骨密度、碱性磷酸酶（AKP）等指标变化情况。结果使用低钙透析液治疗后，第1个月血iPTH水平开始上升，第2个月血iPTH水平与治疗前比较明显上升[（131．10±75．78）vs（46．16±22．58）ng／L，P〈0．01]，第6，9，12月逐步上升，在第12至18个月中保持稳定，并在目标安全范围内（150-300ng／L）。在12个月内iPTH水平上升至150-300ng／L的患者所占比例随着时间推移逐渐增加，第2，6，9，12个月分别为53．5％，57．2％，66．7％，72．9％；到12个月以后，达标率无明显变化（第15个月和第18个月分别为71．6％和73．3％）。治疗后第2个月血钙、血磷水平以及钙磷乘积与治疗前比较均明显下降【血钙：（2．12±0．18）VS（2．60±0．21）mmol／L，血磷：（1．43±0．49）vJ（1．96±0．53）mmol／L，钙磷乘积：（48．79±20．03）vs（63．36±19．14）mg2／d12；P〈0．01]；治疗后AKP由治疗前（107±72）IU／L升高至（176±89）IU／L（P〈O．05）。治疗前后骨质疏松发生率增加12．5％。治疗中无严重低钙抽搐、精神状态改变、低血压和骨折等情况发生。结论对ABD的老年腹膜透析患者使用低钙透析液能有效升高其iPTH水平、改善钙磷代谢，从而达到治疗ABD的目的，治疗安全性较好；但是骨质疏松症发生率有所增高，提示老年腹膜透析患者在治疗ABD的同时，需要加强防治骨质疏松。
- 刘骏张浩王建文孙剑胡静谢丽华
- 关键词：腹膜透析全段甲状旁腺激素低钙透析液
- 中美医学研究生培养模式比较及启示被引量：5
- 2017年
- 与美国医学研究生教育相比,我国的医学研究生教育长期存在重科学学位轻专业学位的倾向,医学生学制复杂、体系混乱、专业化程度不够、导师遴选制度欠科学、科研经费投入不足及分配不合理等弊端。本文通过对中美医学学制、研究生培养的指导方式、导师资格的认定及科研经费的应用等进行比较,提出了简化医学培养模式、改革研究生导师遴选制度、建立多元化奖助体系等措施,以改革和完善我国医学研究生教育体制。
- 王建文张浩刘纪实刘骏易斌张柯
- 关键词：医学教育医学研究生教育改革
