刘鹏
- 作品数：25 被引量：226H指数：10
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- 乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒感染及S基因变异研究被引量：2
- 2012年
- 目的研究乙肝疫苗免疫失败者中乙型肝炎病毒(HBV)隐匿性感染及编码S基因(surface)变异状况。方法选择乙肝疫苗免疫后抗-HBs阴性的儿童血清标本167份,利用聚合酶链反应(PCR)扩增HBVS基因片段,对PCR阳性产物进行脱氧核糖核酸(DNA)序列测定和基因片段分析。结果在167份标本中,HBV核酸阳性63份,在测序42份标本中11份标本S基因片段出现氨基酸变异,共有5个氨基酸位点发生变异,其中一个在"a"决定簇片段内。结论免疫失败儿童HBV隐匿性感染率较高,HBVS基因存在不同位点的变异。
- 刘勇李永成刘鹏邹明黄海涛解晓华陈锦英
- 关键词：乙型肝炎病毒基因变异
- 天津市百日咳家庭内传播的流行特征及其影响因素被引量：8
- 2014年
- 目的研究天津市百日咳家庭聚集性发病的传播特征,为完善百日咳防控措施提供依据。方法采用医院被动监测、社区症状主动监测相结合和以实验室为基础的病原学监测方法,以描述流行病学方法对百日咳聚集发病资料进行调查分析。结果百日咳家庭聚集性发病存在多种传播模式,其中以成年人→婴幼儿模式为主(67.19%),家庭罹患率平均为77.88%,最高达100%。父母亲是婴儿百日咳高发的主要传染源(78.44%),二代续发病例的发病间隔中位数为15 d。百日咳病例临床特征不典型,55%的病例无百日咳典型症状。结论百日咳家庭聚集感染率高,成人百日咳症状不典型,父母是婴幼儿百日咳的主要传染源。
- 黄海涛高志刚刘勇李永成刘鹏张颖曹卫华
- 关键词：百日咳家庭聚集影响因素
- 天津市2010-2015年百日咳病例临床症状与误诊的特征分析被引量：13
- 2016年
- 目的对天津市近年来百日咳确诊病例的临床特征及诊断情况进行分析,提高医务人员对百日咳的认知。方法采用描述流行病学方法对在2010-2015年医院被动监测和2010-2012年社区症状主动监测中确诊的百日咳病例的临床症状进行分析。结果百日咳病例咳嗽时间中位数为14 d,咳嗽时间在14 d以下的占46.45%。25.63%的病例只表现为单纯的持续咳嗽,无其他特异的临床症状。具有阵发性痉挛性咳嗽(痉咳)症状的比例最多,占74.37%,其次为咳嗽后呕吐(呕吐)占32.95%,鸡鸣音、青紫、窒息的发生率均低于30.00%。医院监测的发生率均显著高于社区诊所(P<0.05)。1岁以下病例组出现痉咳、鸡鸣音、呕吐、青紫和窒息的发生率均为最高,15岁及以上病例组上述症状的发生率均为最低。未接种疫苗人群中痉咳、鸡鸣音、呕吐及青紫的发生率均高于已接种疫苗的人群(P<0.05)。社区诊所确诊病例在初次就诊时其误诊率高达95.16%,误诊为肺炎的比例最高,占50.00%。结论百日咳临床症状不典型,误诊率高,建议修订现行百日咳监测病例定义,提高百日咳的监测水平。
- 黄海涛李永成高志刚刘勇刘鹏张颖
- 关键词：百日咳病程误诊
- 医院口腔诊疗器械和环境乙型肝炎病毒污染状况调查被引量：2
- 2010年
- 目的调查不同级别医院口腔诊疗器械和环境的HBV污染状况,探讨敏感监测方法。方法用无菌棉拭子沾采样液反复涂抹采集的样品进行高速(6000r/min)和超速(45000r/min)两次离心,分别取其上清液和底部下层液体;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法检测HBV DNA。结果一级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品167份,HBsAg阳性率为3.59%;HBsAg阳性样品中HBV DNA全部阳性,并且在31份HBsAg阴性样品中HBV DNA检测阳性率为6.45%;二、三级医疗机构口腔诊疗器械、诊疗环境样品52份样品均阴性。结论口腔诊疗器械和环境的HBV污染应引起重视,巢式PCR法检测HBVDNA较ELISA法检测HBsAg敏感,可试行推广应用。
- 刘勇单爱兰刘鹏何海艳解晓华邹明吴伟慎
- 关键词：乙型肝炎病毒口腔诊疗器械医院内感染
- 天津市百日咳家庭聚集性发病的传播特征研究被引量：25
- 2011年
- 2010年天津市百日咳发病率显著上升，报告发病率（1．03／10万）与2009年（0．18／10万）相比上升了472％，同时监测到未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿（67．77％）为高发人群。天津市在加强个案管理的同时，开展了续发病例的主动监测，并监测到20起家庭聚集性发病事件。为此本研究对家庭内百日咳聚集性发病的传播特征进行了分析。
- 黄海涛李永成刘勇刘鹏孙静高志刚张颖张之伦
- 关键词：百日咳家庭聚集性
- 百日咳鲍特菌双目标基因荧光定量聚合酶链反应检测方法的建立及应用被引量：4
- 2012年
- 目的建立以百日咳鲍特菌重复插入序列(Insertion Sequences481 and 1002,IS481,IS1002)双目标基因检测为特点的荧光定量聚合酶链反应(Polymease Chain Reaction,PCR),用于检测百日咳鲍特菌核酸,探讨在百日咳鲍特菌诊断中的应用意义。方法针对百日咳鲍特菌的重复IS481及IS1002基因保守区域设计特异性引物、羧基荧光素与小沟结合基团(5-Carboxy Fluorescein-Aminohexyl Amidite-Minor Groove Binder,TaqMan-MGB)荧光探针,做为双目标基因检测、筛选并优化荧光定量PCR反应体系与反应条件,并通过体外克隆技术建立百日咳鲍特菌双目标基因定量分析模型。结果引物与探针的优化浓度分别为600毫摩尔/升(mmol/L)和200mmol/L,与其他呼吸道菌均无交叉反应,具有良好的特异性。应用重组质粒绘制的标准曲线循环阈值(CycleThreshold,Ct)与模板浓度具有良好的线性关系,方法检测灵敏度为102拷贝/微升(Copies/l),标准曲线线性范围为103～107Copies/l。用荧光定量PCR检测50例百日咳病例标本,阳性45例,包括PCR方法检测阴性5份。结论建立的双目标基因实时荧光定量PCR方法特异、敏感、快速,为百日咳鲍特菌的早期快速检测提供了技术支持。
- 刘勇郭丽茹刘鹏黄海涛张颖高志刚苏旭陈锦英
- 关键词：百日咳鲍特菌荧光定量聚合酶链反应
- 不同病程百日咳病例各种实验室检测方法的对比研究被引量：18
- 2014年
- 目的对处于不同病程的百日咳病例,开展细菌培养、血清抗体和聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）等检测方法,对比分析其临床诊断的价值与意义。方法 2010~2012年,通过社区百日咳症状主动监测和医院被动监测两种模式,采用细菌培养、PCR和血清抗体检测[单份血抗百日咳毒素（Antibody to Pertussis Toxin,Anti-PT）-免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G、IgM和双份血清IgG≥4倍增高]等方法,对百日咳监测病例开展检测。按照百日咳流行病学调查表的内容,对确诊病例的基本信息、就诊信息和临床症状开展流行病学调查。结果共确诊百日咳400例,单份血标本采集率为72.5%,Anti-PT-IgG阳性率为57.93%,病程中位数（Median,M）为21d,四分位间距（Interval of Quartiles,IQR）为15~30d;IgM的阳性率为17.59%,M为6d,IQR为5~16d,两种抗体检测结果的一致率为51.38%。双份血清IgG≥4倍增高采集率为2.5%,阳性率为90%。鼻咽拭子采集率91%,PCR检测阳性率为58.24%;鼻咽抽取液采集率为18.25%,阳性率为69.86%,两种采集方法检测阳性率差异无统计学意义[Fisher＇s Exact Test（费希尔精确检验）P=0.18]。PCR阳性病例的病程M为10d,IQR为7~18d,两种采样方法检测的一致率为80.82%。260例百日咳确诊病例同时采集了鼻咽拭子和血标本,其中Anti-PT-IgG阳性率为58.46%,鼻咽拭子PCR阳性率为50.76%,两种采样方法检测的一致率为20%。结论百日咳病例的实验室检测方法应考虑病程因素,单份血Anti-PT-IgG检测适合于中晚期病程的病例,鼻咽拭子PCR适合于早期病程的病例,两种方法有较好的互补性。
- 黄海涛刘勇高志刚刘鹏郭丽茹孙静丁亚兴张颖
- 关键词：百日咳病程细菌培养聚合酶链反应抗体检测
- 口腔诊疗器械及环境乙型肝炎病毒污染的调查研究被引量：5
- 2009年
- 目的调查口腔诊疗器械灭菌后乙型肝炎病毒(HBV)污染状况。方法用无菌棉拭子反复涂抹物体表面,以5件同类器械为1份样本;高速和超速两次离心,分别取其上清液和底部沉淀液;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法定性检测HBV DNA。结果一级医疗机构灭菌后口腔诊疗器械、诊疗环境HBsAg阳性率为3.59%,且在HBsAg阴性样品中HBV DNA阳性率为6.45%;二、三级医疗机构均阴性。结论一级医疗机构仍存在HBV污染,应强化医院感染管理,并加大监管力度,严格落实《消毒技术规范》。
- 单爱兰刘勇解晓华刘鹏何海艳邹明吴伟慎
- 关键词：口腔诊疗器械乙型肝炎病毒医院感染
- 天津市百日咳确诊病例分子流行病学分析被引量：3
- 2011年
- 目的了解天津市应用聚合酶链反应(PCR)方法对百日咳病例的诊断效果,探讨确诊病例分子流行病学特点。方法选取天津市医院及社区监测的百日咳疑似病例110例,采集鼻咽拭子标本,应用PCR法检测百日咳杆菌的筛选及验证基因;同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中特异性百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体;采用PCR扩增确诊病例百日咳毒素(PT)S1亚单位基因,进行序列测定和分析。结果 110例百日咳疑似病例中,PCR检测阳性率60.00%;ELISA检测94例,PT-IgG抗体阳性率42.55%,2种方法检测阳性率差异有统计学意义(χ2=6.181,P=0.013);<1岁病例PCR检测阳性率高于其他年龄段;19株百日咳杆菌基因测序的亲缘性关系密切,核苷酸同源性为99.88%;在PT区域S1亚单位第218位氨基酸发生变异,蛋氨酸(Met)变异为异亮氨酸(Iso)。结论天津市百日咳杆菌基因的亲缘性关系密切;应用PCR检测鼻咽拭子进行百日咳病例确诊,方法敏感,操作易行。
- 刘勇黄海涛刘鹏张颖高志刚苏旭李永成
- 关键词：百日咳杆菌聚合酶链反应
- 天津市百日咳不同聚集发病类型的传播特征研究被引量：16
- 2014年
- 目的研究天津市百日咳聚集性发病的类型,揭示免疫规划时期百日咳传播的新特征。方法采用医院被动监测、社区症状主动监测相结合的方法,以描述流行病学方法对百日咳聚集发病资料进行调查分析。结果天津市百日咳聚集性发病存在4种类型,其中以家庭聚集性发病为主(85.33%,P<0.001),不同聚集发病类型交互存在。家庭聚集性发病类型中以成人-婴幼儿传播模式为主(67.19%),家庭罹患率平均为77.88%,父母亲为婴幼儿百日咳的主要传染源(78.44%)。学校聚集发病感染率高达64%。临床医生和疾控人员中也出现了聚集性发病。结论免疫规划时期百日咳的发病类型和传播模式已发生改变,应当采取针对性的监测、检测和预防措施予以控制。
- 黄海涛高志刚刘勇李永成刘鹏张颖曹卫华
- 关键词：百日咳症状监测疾病监测
