刘鹏
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伽玛刀治疗脑膜血管外膜细胞瘤的临床分析
- 2009年
- 目的探讨伽玛刀治疗在脑膜血管外膜细胞瘤的综合治疗中的临床作用。方法回顾性分析1994年12月至2006年12月于本中心行伽玛刀治疗并随访的22例术后复发的患者，男13例，女9例；58个瘤灶，平均体积5．4cm^3，平均周边剂量13．5Gy，平均中心剂量28．2Gy。结果平均随访期26个门。22例中，颅内转移7例，颅外转移3例，死亡4例，平均生存期67．7个门；58个瘤灶中，影像随访证实25个基本消失，13个明显萎缩，14个体积变化不明显，6个体积增大，肿瘤总控制率89．7％：结论伽玛刀治疗对术后残留或复发的中小型脑膜血管外膜细胞瘤安全有效，改变了以往综合治疗的策略。
- 孙时斌刘阿力王忠诚罗斌王美华潘剑刘鹏
- 关键词：伽玛刀放射外科手术
- 累及眶内肿瘤的伽玛刀治疗被引量：3
- 2010年
- 目的 总结累及眶内肿瘤的伽玛刀治疗效果.方法 共治疗累及眶内的肿瘤患者35例,随访25例（脑膜瘤16例,脑膜血管外皮细胞瘤3例,神经鞘瘤2例,腺样囊性癌2例,转移癌1例,血管纤维瘤1例）,采取1.5T PHILIPS或3.0T GE磁共振2 mm薄层扫描定位,Kula或GammaPlan剂量计划系统.肿瘤平均体积2.91 cm^3（0.17～19.50 cm^3）,平均周边剂量12.4 Gy（8～15 Gy）,中心剂量26.7 Gy（16～32 Gy）.结果 本组随访期为1-62个月,平均30.4个月,23例控制满意,总体控制率为92%;6例（24%）症状减轻,13例（52%）症状无改变,5例（20%）出现了一过性的新发或原有症状加重;2例肿瘤增大,其中1例因突眼加重而行手术治疗.结论 对于累及眶内的较小病变、或经手术治疗后残留、复发等不宜手术治疗的病例,伽玛刀治疗可作为综合治疗的重要手段.
- 潘剑刘阿力王美华孙时斌罗斌刘鹏
- 关键词：伽玛刀眼眶肿瘤
- 基底动脉穿支微小动脉瘤的介入治疗一例被引量：2
- 2014年
- 患者 女,49岁,于入院2个月前无明显诱因突发头痛,恶心呕吐,外院CT显示中腑周围蛛网膜下腔出血.DSA未见明显异常（图1）,遂被诊断为中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（PNSH）.保守治疗2个月后,当地医院复查CTA怀疑基底动脉穿支微小动脉瘤,为进一步诊治,就诊于我院.患者否认传染病,糖尿病,高血压及心血管病史,否认手术史及药物过敏史.入院后复查DSA证实了基底动脉微小动脉瘤的存在（图2）.
- 金恒伟江裕华刘鹏刘鹏李佑祥
- 关键词：微小动脉瘤中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血基底动脉动脉穿支药物过敏史
- Pipeline血流导向装置治疗复发颅内动脉瘤的临床效果分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复发颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心采用PED治疗的14例复发颅内动脉瘤患者的临床资料。14例患者中,仅行PED治疗10例,PED联合弹簧圈治疗4例。所有患者均行临床随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后;行影像学随访[数字减影血管造影(DSA)]评估颅内动脉瘤的栓塞情况。结果14例患者共成功置入15枚PED。所有PED均到位良好。术后即刻DSA检查显示动脉瘤内血流滞留,载瘤动脉的分支血管均通畅;Dyna CT检查显示支架均准确覆盖瘤颈,贴壁良好。术后2例患者出现手术并发症,其中1例为脑梗死,经抗血小板聚集等对症治疗后症状改善;另1例发生中脑出血后死亡。除死亡患者外,余13例患者均获临床随访,中位随访时间为26个月(范围为12~48个月),无一例发生脑出血或脑梗死,无新发神经功能缺损症状,末次随访mRS均为0分。11例患者行影像学随访,中位随访时间为6个月(范围为3~16个月),其中完全栓塞8例(包括1例单纯弹簧圈栓塞术后复发、3例开颅夹闭术后复发、3例支架辅助弹簧圈栓塞术后复发以及1例单纯支架置入术后复发的患者),瘤颈残余2例(均为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者),瘤体部分显影1例(为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)。结论应用PED进行再治疗的单纯弹簧圈栓塞或开颅夹闭术后复发的动脉瘤患者预后良好,而PED治疗曾行支架置入术的复发动脉瘤的效果仍需进一步验证。
- 刘鹏刘鹏刘恋刘恋刘恋吕明马超杨新健张宇鹏
- 关键词：颅内动脉瘤复发
- 烟雾病合并颅内动脉瘤的血管内栓塞治疗
- 2021年
- 目的探讨血管内栓塞治疗烟雾病合并颅内动脉瘤的疗效及策略。方法收集2013年3月至2019年9月在解放军总医院第五医学中心行血管内栓塞治疗的烟雾病合并颅内动脉瘤的患者共25例(25个动脉瘤)。对于主干型动脉瘤,如果为窄颈动脉瘤直接予以单纯弹簧圈栓塞,若为宽颈动脉瘤则采用双微导管、球囊辅助及支架辅助等技术手段进行栓塞。对于外周型动脉瘤,若为真性动脉瘤则采用弹簧圈进行栓塞,若考虑为假性动脉瘤则采用液态栓塞剂(Onyx-18)栓塞,观察手术效果并进行术后随访。采用Fisher精确概率法比较真性动脉瘤和假性动脉瘤并发症发生率的差异。结果有7例采用了支架辅助弹簧圈栓塞;9例采用单纯弹簧圈栓塞,其中有1例动脉瘤术中破裂出血,术后有轻度头痛症状;9例假性动脉瘤采用了液态栓塞剂(Onyx-18)栓塞,其中有5例患者术后出现不同程度的神经功能障碍。假性动脉瘤术后并发症发生率明显高于真性动脉瘤[55.6%(5/9)vs 6.3%(1/16)],差异具有统计学意义(P=0.012)。18例患者在术后3~26个月(平均12.6个月)进行了全脑血管造影复查显示动脉瘤均已治愈,无复发及残留。7例采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的患者在术前1周至术后3个月服用双抗药物期间均未发生颅内出血,全脑血管造影复查时也未见支架内再狭窄。结论血管内栓塞是治疗烟雾病合并颅内动脉瘤的重要手段之一。短时间内服用双抗类药物并未明显增加烟雾病合并颅内动脉瘤发生颅内出血的风险。假性动脉瘤血管内栓塞术后并发症发生率高于真性动脉瘤。
- 杨日淼刘鹏郝方斌张茜韩聪暴向阳张正善汪汇赵博赵申超吕明段炼
- 关键词：烟雾病颅内动脉瘤栓塞
- 血管内治疗复发性颅内动脉瘤的研究进展被引量：5
- 2022年
- 颅内动脉瘤血管内治疗后复发是临床面临的难题,据文献报道颅内动脉瘤血管内治疗后的复发率高达44%,随着支架辅助弹簧圈栓塞技术的出现,降低了颅内动脉瘤的复发率。近年来,血流导向装置的应用更是大大降低了大型及巨大型颅内动脉瘤的复发率。而颅内动脉瘤的大小、位置、首次栓塞的程度及应用支架的类型均是影响颅内动脉瘤血管内治疗后复发率的因素。本文针对颅内动脉瘤复发的定义、复发率、影响因素等相关问题进行综述。
- 贾璐琼刘鹏吕明
- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗支架辅助弹簧圈栓塞复发率复发性治疗后复发
- 高分辨率磁共振成像应用于临床颅内动脉瘤风险评估的研究进展被引量：8
- 2018年
- 颅内动脉瘤发病机制仍未完全研究清楚,但血流动力学改变和炎症反应被认为在颅内动脉瘤的发生发展过程中扮演了重要角色。动脉瘤壁退行性改变则是上述因素作用的最终共同通路。目前临床上评价手段如计算机断层扫描血管成像、磁共振血管造影、数字减影血管造影,都是基于血流成像,无法反映动脉瘤壁的信息。近年来,随着磁共振设备场强逐渐增高以及分子对比剂的发展,高分辨率磁共振成像在评价血管炎症反应和滋养血管增生方面发挥越来越重要的作用。本文对高分辨率磁共振成像在评估颅内动脉瘤破裂风险中的相关进展进行了综述。
- 刘鹏李佑祥吕明
- 关键词：颅内动脉瘤
- 舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘的临床特征和栓塞治疗效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床特征和血管内栓塞治疗效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受血管内治疗的舌下神经管区DAVF患者的临床资料。依据Björn Spittau的分型标准对病变进行分型。根据具体情况选择经静脉入路栓塞或动静脉联合入路栓塞。所有患者均定期门诊或电话随访,并行数字减影血管造影(DSA)检查,以观察血管内栓塞治疗效果。结果共纳入7例舌下神经管区DAVF患者。主要临床表现为搏动性耳鸣3例,球结膜充血水肿4例。Björn Spittau分型1型2例,2型5例。4例瘘口位于髁前汇右侧,2例位于髁前汇左侧,1例位于髁前汇、髁前静脉右侧。7例患者的手术均成功。经静脉入路栓塞6例,经动静脉入路联合栓塞1例。术后即刻DSA显示,7例均完全栓塞。无一例出现手术并发症。所有患者均获临床和影像学随访,中位随访时间为12个月(6~13个月),DSA结果提示无一例复发,7例患者的临床症状均消失。结论耳鸣和球结膜水肿为舌下神经管区DAVF的主要临床表现。经静脉入路或静脉联合动脉入路血管内栓塞1型和2型舌下神经管区DAVF具有较好的安全性和有效性。
- 刘鹏桂思铭李佑祥陈希恒
- 关键词：动静脉瘘硬膜
- 基于深度学习的多特征融合的动脉瘤识别方法及系统
- 本发明提供一种基于深度学习的多特征融合的动脉瘤识别方法及系统，涉及图像识别技术领域，包括获取原始图像，通过多尺度卷积神经网络提取多尺度特征图，进行全局平均池化生成特征描述符并确定分值权重，通过加权求和得到融合特征图，结合...
- 刘鹏刘清源贺红卫李佑祥吕明
