吴玉连
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 厦门市16家医院病案管理现状调查被引量：18
- 2015年
- 目的了解厦门市病案管理发展的现状,提高全市各医院病案管理水平。方法对厦门市16家医院病案科室进行现场调查、考评。结果厦门市各医院病案科室多数未独立设科,工作人员配备不足,硬件设施较完善;病案管理人员大部分人具有职称,学历以大专和本科为主,专业以公共卫生、卫生信息管理居多。16人取得编码证,9人取得质控证。结论本市病案管理水平具有优势也存在不足,医院管理者应更加重视病案管理人员的配备和人员总体素质的提高。
- 吴玉连卢介珍孙安琪张益娟
- 关键词：病案管理
- 某三甲综合医院病案首页主要诊断编码质量影响因素分析
- 2024年
- 目的分析厦门市某三甲综合医院不同编码员特征对于病案首页主要诊断编码质量的影响,以期为提高住院病案首页主要编码质量提供重要参考意见。方法采用分层抽样法抽取2023年1—12月厦门市某三甲综合医院9名编码员出院病案3316份进行交叉互查,统计病案首页主要诊断编码错误率,探讨编码员不同工作年资、专业背景、学历、职称及有无编码等特征对病案首页主要诊断编码错误率的影响。结果本研究剔除因系统获取信息错误病案35份,最终纳入统计病案3281份,共发现首页主要诊断编码错误318份,主要诊断编码错误率9.69%。(1)工作年资>10年的编码员病案首页主要诊断编码错误率为8.14%,低于工作年资<5年的编码员(12.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同专业背景编码员中,卫生信息管理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率最低为8.33%,低于临床医学类编码员、非医学类专业编码员(13.45%、11.43%),护理专业编码员病案首页主要诊断编码错误率低于非医学类专业编码员(8.54%vs.11.43%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)初级专业技术职称编码员病案首页主要诊断编码错误率为11.49%,高于中级职称的8.46%及高级职称的7.64%,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)有编码证的编码员病案首页主要诊断编码错误率为8.29%,低于无编码证编码员的13.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论工作年资长、职称高、有编码培训合格证的编码员首页主要诊断编码错误率低,编码质量好,提示编码员工作年限、职称、专业背景、有无编码证可影响病案首页的编码质量。优化病案编码员配置,加强病案编码员人才队伍建设,提升病案编码人员能力,有助于提高病案首页主要诊断编码质量。
- 许慧娜吴玉连吴玉连侯毅翰黄月凤
- 关键词：病案首页
- 病案首页信息填写缺陷分析与建议被引量：10
- 2018年
- 目的了解全市二级及以上医院出院病案首页填写质量,针对发现的问题提出对策与建议。方法组织全市病案管理专家,抽查某市二级及以上医院2017年10月出院病案共290份进行病案首页专项检查,统计分析缺陷问题,并进行原因分析。结果病案首页缺陷共计发生频次458次,其中患者基本信息缺陷211频次,缺陷率46.07%;住院过程信息缺损缺损78频次,缺陷率17.03%;诊断信息缺陷169频次,缺陷率36.90%。结论加强对医生的培训,提升病案工作人员专业水平,强化病案信息系统建设,建立完善的质控体系等,有助于提高病案首页填写质量。
- 许慧娜卢介珍吴玉连卢红张增文
- 关键词：病案首页信息化建设质控系统
- 2型糖尿病合并抑郁症的危险因素及其与动脉硬化的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素及其与动脉硬化关系。方法收集184例2型糖尿病住院患者作为研究对象,入选对象均行HAMD-17量表测评,其中106例2型糖尿病合并抑郁症患者(符合CCMD-3抑郁症诊断标准,HAMD-17≥17分)为病例组,78例2型糖尿病未合并抑郁症患者(HAMD-17≤7分)为对照组;入选对象均行糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、C-反应蛋白(CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等检测。分析2型糖尿病合并抑郁症的相关危险因素,及其与炎症、动脉硬化关系。结果 (1)2型糖尿病合并抑郁症组BMI较大、腹围较大、糖尿病微血管并发症发病率较对照组高、女性患者较多,治疗方式存在差异(P<0.05);2组年龄、糖尿病病程比较,差别无统计学意义(P>0.05);(2)2型糖尿病合并抑郁症组IMT、CRP、HbA1c明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);2组血脂比较,差别无统计学意义(P>0.05);(3)多元线性回归分析结果显示:HAMD评分与IMT呈正相关,标准回归系数为0.234,P<0.05,与HbA1c呈正相关,标准回归系数为0.348,P<0.01,相关性均有统计学意义,HAMD评分与CRP无相关性,标准回归系数为0.030,P>0.05。结论 2型糖尿病患者中女性、肥胖、血糖控制不佳、微血管并发症、使用胰岛素治疗等都是与2型糖尿病合并抑郁症的相关因素;炎症、动脉硬化与抑郁症的发病过程有关,2型糖尿病合并抑郁症与糖尿病大血管病变和微血管病变均有相关。
- 陈年慧吴玉连刘加河梁继兴林丽香陈刚
- 关键词：糖尿病抑郁症动脉硬化
- 2型糖尿病合并抑郁症患者血清esRAGE水平及其与中医肝气郁结证相关性研究
- 目的：探讨血清esRAGE水平、CRP、IMT、尿微量白蛋白等在2型糖尿病合并抑郁症中的作用和可能的机制,及其与中医肝气郁结证的相关性。以指导临床对糖尿病伴抑郁症患者的诊治,为肝气郁结证患者的中医药辨证施治提供一定的客观...
- 吴玉连
- 关键词：2型糖尿病抑郁症ESRAGE肝气郁结证
- 文献传递
- HIMSS 7级信息化助推JCI复评归档病历审查
- 2019年
- 目的探讨HIMSS7级信息化在JCI归档病历审查的应用价值。方法对比第5版、第6版“JCI归档病历审查表”;在医院HIS病案管理系统“终末质控统计报表”导出2018年1月—2019年1月的终末质控病历数;分析历次JCI评审所抽查归档病历。运用Excel2007软件对数据进行统计分析。结果第6版“JCI归档病历审查表”比第5版总评分项增加10项;经过信息系统改造,2018年1月—2019年1月JCI相关四类典型问题下降显著;历次JCI评审抽查病历以住院病历最多占75%,共有20类病种,病种分布依次为手术、急诊、儿童、镇静、心血管等。结论HIMSS信息化建设为有效巩固JCI条款标准、提高医疗质量提供了可靠帮助。通过对电子病历信息化改造,组织培训、多部门联合督导,质控发现的JCI相关典型问题改善显著,归档病历质量得到了评审专家的认可,医院高分通过JCI复评。
- 吴玉连许慧娜卢介珍
- 关键词：信息化JCI复评归档病历
- 死亡病案质量缺陷分析及对策被引量：2
- 2016年
- 目的了解厦门某三甲医院死亡病案书写质量,针对所发现的问题提出对策,以提高死亡病案书写质量。方法组织院内专家对本院2013年111例死亡病案进行质量检查,统计每份死亡病案缺陷所在,并进行原因分析。结果 (1)普通缺陷,前三项依次是病程记录、入院记录、病案首页。(2)内科系统与外科系统平均每份死亡病案缺陷数分别为(4.72±0.16),(5.59±0.20)(Z=-2.995,P=0.003),提示内科系统死亡病案质量优于外科系统。结论完善相关制度建设、建立严格的奖惩制度、加强人员培训等,从而有效避免死亡病案缺陷。
- 许慧娜卢介珍吴玉连卢红
- 关键词：死亡病案病案质量
- 某三甲综合医院3316份住院病案首页主要诊断编码质量分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,由科室9名编码员对抽取的病案首页进行交叉互查,登记编码错误类型,分析编码错误原因。结果主要诊断编码错误353份,主诊编码错误率为10.65%。对错误类型归类:未认真分析病历资料占比48.44%,未掌握主要诊断编码原则占比27.48%,临床知识不足占比14.16%,系统获取错误占比9.92%。结论注重病案编码专业人才队伍的建设,培养编码员的工作能力,推进病案管理系统改进和优化,有利于持续优化病案首页主要诊断编码质量。
- 许慧娜吴玉连吴玉连侯毅翰黄月凤
- 关键词：病案首页
- 医院病案管理学科建设的探索和实践经验被引量：6
- 2015年
- 面对病案信息管理现代化、信息化的新形势,我院病案室在病案管理学科建设方面做了探索和实践,取得了一定的效果。领导的重视、各部门的支持、医务人员的理解与配合是首要条件;建章立制,形成一套高效的运行机制是根本保证;学科建设与发展人才是关键;学科管理必须精细化;建立一套与时俱进的激励机制。
- 卢介珍吴玉连许慧娜卢红
- 关键词：病案管理学科建设
