侯毅翰
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同通气方式序惯治疗ICU心力衰竭患者的效果评价被引量：3
- 2020年
- 目的评估不同通气方式在ICU重症心力衰竭序惯治疗中的运用价值。方法将我院ICU收治的94例重症心力衰竭患者分成机械通气联合经鼻高流量吸氧组、机械通气联合常规吸氧组,分别予以机械通气联合经鼻高流量吸氧序惯治疗、机械通气联合常规吸氧序惯治疗。结果机械通气联合经鼻高流量吸氧组与机械通气联合常规吸氧组总体有效率具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,机械通气联合经鼻高流量吸氧组BNP、肌钙蛋白、CKMB水平均低于机械通气联合常规吸氧组(P<0.05),乳酸水平则无统计学差异(P>0.05),两组间ICU住院时间及相关并发症发生率均无统计学差异。结论机械通气联合经鼻高流量吸氧序惯治疗有助于用于ICU重症心衰患者心功能的恢复。
- 侯毅翰
- 关键词：有创机械通气ICU重症心衰
- 降钙素原在横纹肌溶解综合征的水平及判断疾病严重程度的意义被引量：1
- 2014年
- 横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是各种原因引起的肌细胞损伤,电解质、肌红蛋白等细胞内容物漏出并释放入血引起代谢紊乱和脏器功能损伤,是一种具有潜在致命性的临床综合征[1-2];其典型临床表现为肌痛、乏力和茶色尿三联征。
- 张民伟徐颢杨欣侯毅翰高流芳余剑华卢桂阳陈菁赵莉莉
- 关键词：横纹肌溶解综合征疾病严重程度降钙素原肌细胞损伤临床综合征肌红蛋白
- 血浆置换在ICU的应用及疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析血浆置换技术在重症医学科（ICU）的应用现状和疗效。方法对ICU 73例行血浆置换患者的临床资料进行回顾性分析。结果 1血浆置换常见适应证依次为自身免疫性疾病、肝功能衰竭并高胆红素血症、高脂血症性胰腺炎和中毒。2凝血功能和血象发生变化：血浆置换使活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）略延长,纤维蛋白原（Fib）轻度下降,而对凝血酶原时间（PT）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）无影响。3经过1~2次血浆置换治疗即可有效降低高脂血症性胰腺炎患者体内血脂水平。4血浆置换治疗过程中未出现重大不良事件,其总体治愈缓解率为63.0%,疗效最好者依次为中毒、横纹肌溶解和高脂血症性胰腺炎,疗效最差者则为肝功能衰竭并高胆红素血症。结论血浆置换安全可靠、疗效好,在ICU具有广泛的应用前景。
- 侯毅翰张民伟
- 关键词：血浆置换适应证疗效
- 某院药品集中带量采购和使用管理探索被引量：11
- 2020年
- 目的分析某三级公立医院落实国家药品集中带量采购(volume-based procurement,VBP)的管理做法及成效。方法医院构建"上下联动、品类管理、智能监控"的VBP药品多学科协作管理机制,对医院2019年3—12月VBP药品采购数据、患者医药费用、处方换药人次、患者满意率等数据进行分析。结果2019年医院采购任务完成率达186.20%,超额完成采购任务。医院VBP用药频度、日均费用合理,具有良好的社会效应及经济效应,管理模式初见成效。与2018年同期相比,2019年3—12月医院累计医保结余983.3万元,住院次均费用、住院次均药品费用和住院次均医保费用分别下降1.7%、2.6%和2.6%。部分VBP药品存在"二次换药"现象,以心血管疾病相关药品占比大;患者满意度未受影响。结论医院初步建立"上下联动、品类管理、智能监控"的VBP药品管理模式,在完成国家采购任务的同时,为临床治疗需求提供保障。
- 许中杨世昇陈一燕庄志成弓凯侯毅翰林泓纬陈幼芬
- 全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响。方法采用前瞻性自身配对设计方法，以自愿报名的方式从参加2012年厦门国际马拉松全程比赛的业余选手中选择赛后1周内无明显机体不适，无血尿、棕色尿，无持续性肌肉疼痛等症状者作为研究对象。于赛前1周静息状态下和赛后即刻（完成赛程后10min内）留取外周静脉血和随机尿液标本，检测肾功能、横纹肌损伤标志物等指标。结果共入选61名完成42.195km全程马拉松赛的业余选手，完成比赛时间平均（297.05±55.60）min。与赛前比较，赛后受试者尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶〔NAG（U/L）：64.00（54.50，85.50）比9.50（8.10，11.50）〕、尿β2-微球蛋白〔β2-MG（μg/L）：261.00（128.50，1608.00）比66.60（33.75，123.00）〕、随机尿肌酐〔随机UCr（μmol/L）：19066.56±10938.31比5872.52±4363.20〕和血肌酐〔SCr（μmol/L）：129.97±25.84比97.39±14.51〕等肾功能指标均显著升高（均P＜0.01）；肌酸激酶〔CK（U/L）：864.00（504.00，1644.00）比164.00（128.00，256.00）〕、乳酸脱氢酶〔LDH（U/L）：383.26±141.69比182.23±41.12〕、肌红蛋白〔Mb（mg/L）：1880.00（1080.00，3300.00）比42.00（36.00，54.50）〕、丙氨酸转氨酶〔ALT（U/L）：27.0（19.5，38.0）比24.0（15.0，29.5）〕和天冬氨酸转氨酶〔AST （U/L）：52.07±25.13比28.28±11.86〕等横纹肌损伤标志物也明显升高（均P＜0.01），且以CK、Mb、LDH升高更为显著。相关性分析显示：赛后CK与年龄（r＝-0.352，P＝0.005）、体重指数（r＝-0.271，P＝0.035）呈显著负相关，与比赛时间（r＝0.387，P＝0.002）、赛后尿β2-MG（r＝0.364，P＝0.004）呈显著正相关；赛后Mb与体重指数呈显著负相关（r＝-0.331，P＝0.009），与赛后尿β2-MG呈显著正相关（r＝0.315，P＝0.013）；赛后LDH与年龄（r＝-0.275，P＝0.032）、体重指数（r�
- 徐颢温燕赵莉莉陈菁卢桂阳侯毅翰高流芳张民伟
- 关键词：横纹肌溶解肌酶
- 降钙素原在血流感染中的临床应用分析被引量：10
- 2013年
- 目的 评价血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）区分革兰阴性菌（G-菌）或革兰阳性菌（G＋菌）血流感染的意义.方法收集我院重症医学科（ICU）2012年1月-2013年6月血流感染病例66例,根据血培养结果分为革兰阳性菌感染组（G＋菌感染组）与革兰阴性菌感染组（G-菌感染组）,在根据病情严重性进一步分组后,统计分析PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）等炎症指标.结果 PCT在G-和G＋菌感染组间存在显著差异（P〈0.01）;且在G-菌组中严重脓毒症和脓毒症患者间PCT亦存在显著差异（P〈0.05）.血清PCT检测用于区分G-、G＋菌血流感染的ROC曲线下面积为0.937（95%CI：0.877～0.997,P〈0.01）,当PCT为7.71 ng/ml时,对G-菌感染组诊断价值较高,敏感性82.1%,特异性89.3%,阳性预测值 91.5%,阴性预测值 77.9%.结论 PCT可作为区分G-、G＋菌导致的血流感染的生物学标志之一,且与G-菌引起的脓毒症的严重程度密切相关.以PCT〉7.7 ng/ml为界点诊断G-菌导致的血流感染具有较高的敏感性和特异性.
- 张丽侯毅翰张民伟魏乔高流芳
- 关键词：降钙素原血流感染脓毒症
- 探讨电子病案的应用对病案质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨电子病案的应用对于提高病案质量的作用。方法针对厦门大学附属第一医院耳鼻喉科、眼科、康复科、妇科、产科2020年1月—2022年6月的病案进行随机抽检,选取1333份单否病历进行分析,对于单否问题进行总结、归纳,探究其原因。同时回顾性分析3500份电子病案进行调查研究,其中,加强质量管理前的病案1731份,加强质量管理后的病案1769份,进行病案质量的评价。结果在1333份单否病历中,存在1789个单否问题,主要包括病程记录不完整、病历中记录内容互相矛盾、会诊单无会诊意见、普通会诊未在会诊打出申请24 h或点名会诊未在48 h内完成、缺《术后首次病程记录》、缺《术前讨论记录》以及缺手术、操作同意书等。加强质量管理后,检查单缺陷率(0.11%)、医嘱单缺陷率(0.06%)、治疗记录单缺陷率(0.06%)、出院记录单缺陷率(0.11%)低于加强质量管理前(P<0.05);运行病案评价总分为(81.61±4.20)分,终末病案评价总分为(96.18±2.12)分,高于加强质量管理前(P<0.05)。结论电子病案的应用实现了数字化医疗服务,便于更加高效地开展各项诊疗、护理工作,可以减少病案中的项目遗漏、记录不全、填写错误等缺陷问题。在应用电子病案的过程中,同样需要严格进行监管,持续进行质量改进,降低病案缺陷率,充分保障病案质量。
- 李雪梅侯毅翰
- 关键词：电子病案病案质量终末质控管理对策
- 头孢他啶阿维巴坦对抗感染治疗患者53例疗效的影响因素分析
- 2021年
- 目的探讨头孢他啶阿维巴坦疗效的影响因素。方法将我院53例使用头孢他啶阿维巴坦抗感染治疗的住院患者根据其病原微生物的监测结果分为目标性抗感染治疗组(目标组)和经验性抗感染治疗组(经验组),采用回顾性分析总结相关临床资料,比较两组间各个因素的差异,并对两组间有差异的因素进行logistic回归分析。结果组内比较,两组患者治疗后的体温、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)都较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),而脑利钠肽(BNP)差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗后两组患者间的体温、PCT、CRP差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在多发感染、粒细胞减少、恶性肿瘤(含血液系统恶性肿瘤)、接受器官或组织移植、建立人工气道、使用激素方面差异存在统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析中,结果发现,粒细胞减少和恶性肿瘤(含血液系统恶性肿瘤)可能是头孢他啶阿维巴坦疗效的影响因素。结论虽然头孢他啶阿维巴坦在目标性与经验性抗感染上均显示出良好的疗效,但在一定程度上前者优于后者。粒细胞减少和恶性肿瘤(含血液系统恶性肿瘤)可能影响头孢他啶阿维巴坦经验性抗感染治疗的效果。
- 侯毅翰许中
- 关键词：抗感染治疗疗效影响因素
