徐颢
- 作品数：15 被引量：67H指数：6
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省厦门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠相关性急性肾损伤的研究进展被引量：12
- 2015年
- 妊娠相关性急性肾损伤(PR-AKI)的发病率在逐年下降,但其仍是导致产妇和胎儿预后不良的危险因素。深入理解妊娠期间肾脏的生理性改变有助于对PR-AKI进行正确的评估、诊断和治疗。本文总结了妊娠期间肾脏的适应性生理变化,肾功能评估,PR-AKI的诱因、病因、诊断和治疗措施,以期临床上能早发现、早诊断和早治疗PR-AKI,改善孕产妇和胎儿预后。
- 宁耀贵徐颢罗维远陈金龙余剑华张民伟
- 关键词：妊娠急性肾损伤
- 重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素及预防对策被引量：6
- 2017年
- 目的探讨重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素及预防对策。方法回顾性分析180例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否发生多器官功能障碍,分为重度子痫前期发生多器官功能障碍组(A组)24例和重度子痫前期组(B组)156例,采用Logistic回归分析法对重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素进行分析。结果不定期产检、瘢痕子宫、合并肾脏疾病、合并慢性高血压是造成重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素。结论对于重度子痫前期发生多器官功能障碍患者,要做好心血管系统监护、肾功能监护、呼吸系统监护等多项监护工作,加强用药护理,为其提供营养支持、防止感染等对策,积极预防重度子痫前期发生多器官功能障碍。
- 蔡晓扬陈菁徐颢张民伟
- 关键词：多器官功能障碍子痫前期
- ICU与非ICU病房致病细菌分布与耐药性变化被引量：1
- 2013年
- 目的:了解重症监护病房(ICU)与非ICU病房的菌谱构成及耐药率变化,为抗生素应用提供参考。方法:采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,CLSI 2011年版标准判断,SPSS13.0软件统计分析。结果:703株ICU细菌中非发酵菌占55.2%,肠杆菌科23.9%,革兰氏阳性球菌14.3%,检出率前三位的细菌依次为不动杆菌属(32.6%),铜绿假单胞菌(16.5%)、大肠埃希氏菌(11.4%)。非ICU病房检出3 909株细菌,其中非发酵菌25.9%,肠杆菌科31.4%,革兰氏阳性球菌27.5%,大肠埃希氏菌(15.9%)居首位。MRSA在ICU和非ICU病房的检出率分别为48.1%、45.2%。ICU非发酵菌和肠杆菌科细菌的耐药率明显高于非ICU菌株,其中不动杆菌属对碳青霉烯类的耐药率在ICU已达75%以上,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率在ICU和非ICU分别为38.8%、28.9%。肠杆菌科对碳氢霉烯类和头孢替坦的敏感性仍>90%。结论:ICU以非发酵菌和肠杆菌科细菌为主,且耐药程度明显高于非ICU菌株。肠杆菌科细菌对碳氢霉烯类和头孢替坦仍保持较高敏感性,然而非发酵菌对碳青霉烯类等抗生素的耐药形势十分严峻,须引起高度重视。
- 张民伟高流芳徐颢陈菁卢桂阳赵莉莉蔺际龑
- 关键词：细菌耐药
- 鹦鹉热衣原体肺炎13例临床分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年11月至2021年2月连续收治的13例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料。结果13例患者均有发热,合并呼吸困难11例、咳嗽9例、乏力8例、头痛6例。所有患者就诊时序贯器官衰竭估计(SOFA)评分≥2分,肺炎严重指数(PSI)评分Ⅱ级者2例,PSI评分Ⅳ/Ⅴ级者11例。实验室检查结果显示,所有患者的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高,其中CRP≥100 mg/L者11例,PCT≥0.5 ng/ml者9例。合并呼吸衰竭者12例,转氨酶升高者12例。患者胸部CT多表现为多发的片状渗出影、局灶实变,可见空气支气管征,8例患者病变发生于下肺。所有患者经宏基因二代测序技术确诊并及时调整以多西环素为基础的药物治疗方案及积极器官支持后病情好转,病灶可完全吸收,预后均良好。结论鹦鹉热衣原体肺炎患者常表现为脓毒症,病情进展迅速,宏基因二代测序技术对于早期诊断鹦鹉热衣原体肺炎具有重要意义,确诊后及时调整治疗预后良好。
- 林娟史永红瞿跃进卢芳罗文徐颢林益华
- 关键词：鹦鹉热宏基因组多西环素
- GICU慢阻肺机械通气患者气管切开的时机及危险因素分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨GICU慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)机械通气患者气管切开的时机,分析慢阻肺患者脱机困难行气管切开的危险因素。方法采用回顾性研究分析,采集2014年1月至2015年11月我院GICU病房救治的39例行气管插管有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺病急性加重患者的病例资料,其中,设21例成功脱机拔管为A组,18例脱机困难、在GICU病房行床旁微创经皮气管切开术患者为B组。以临床上常用的各项生理学指标为基础,对A组及B组患者进行单因素及Logistic多元回归分析,寻找脱机困难患者行气管切开的高危因素。对B组患者以气管插管机械通气治疗14 d为界,在气管插管14 d以内行气管切开者8例为B1组,其余10例在气管插管14 d以后进行气切则设为B2组,对此两组患者气管切开时机进行分析。结果 Alb、BNP指标以及帕金森病、心功能不全是ICU慢阻肺机械通气脱机困难患者行气管切开的独立危险因素(P<0.05)。B1组患者的住GICU天数与机械通气时间,呼吸机相关性肺炎发生率均低于B2组(P<0.05),B1和B2两组患者间抗生素治疗天数、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Alb、BNP这两个指标以及帕金森病、心功能不全发生率是GICU慢阻肺机械通气脱机困难患者行气管切开的独立危险因素。此类患者气管切开时机应该在气管插管14 d以内行气管切开较佳,以降低入住GICU天数和机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎发生率。
- 吴焱琼陈金龙徐颢张民伟
- 关键词：气管切开时机
- 一种急救手推车
- 本实用新型公开了一种急救手推车，包括中间柜所述中间柜设有多个空格，部分空格设有可从前侧抽拉的抽屉，部分空格设有可从前侧打开的前柜门，还包括连接于所述中间柜左侧的左边柜及连接于所述中间柜右侧的右边柜，所述左边柜设有可从左侧...
- 梁玉锋徐颢陈如福卢桂阳
- 文献传递
- 降钙素原在横纹肌溶解综合征的水平及判断疾病严重程度的意义被引量：1
- 2014年
- 横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是各种原因引起的肌细胞损伤,电解质、肌红蛋白等细胞内容物漏出并释放入血引起代谢紊乱和脏器功能损伤,是一种具有潜在致命性的临床综合征[1-2];其典型临床表现为肌痛、乏力和茶色尿三联征。
- 张民伟徐颢杨欣侯毅翰高流芳余剑华卢桂阳陈菁赵莉莉
- 关键词：横纹肌溶解综合征疾病严重程度降钙素原肌细胞损伤临床综合征肌红蛋白
- 全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨全程马拉松赛对赛后无症状运动员横纹肌和肾功能的影响。方法采用前瞻性自身配对设计方法，以自愿报名的方式从参加2012年厦门国际马拉松全程比赛的业余选手中选择赛后1周内无明显机体不适，无血尿、棕色尿，无持续性肌肉疼痛等症状者作为研究对象。于赛前1周静息状态下和赛后即刻（完成赛程后10min内）留取外周静脉血和随机尿液标本，检测肾功能、横纹肌损伤标志物等指标。结果共入选61名完成42.195km全程马拉松赛的业余选手，完成比赛时间平均（297.05±55.60）min。与赛前比较，赛后受试者尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶〔NAG（U/L）：64.00（54.50，85.50）比9.50（8.10，11.50）〕、尿β2-微球蛋白〔β2-MG（μg/L）：261.00（128.50，1608.00）比66.60（33.75，123.00）〕、随机尿肌酐〔随机UCr（μmol/L）：19066.56±10938.31比5872.52±4363.20〕和血肌酐〔SCr（μmol/L）：129.97±25.84比97.39±14.51〕等肾功能指标均显著升高（均P＜0.01）；肌酸激酶〔CK（U/L）：864.00（504.00，1644.00）比164.00（128.00，256.00）〕、乳酸脱氢酶〔LDH（U/L）：383.26±141.69比182.23±41.12〕、肌红蛋白〔Mb（mg/L）：1880.00（1080.00，3300.00）比42.00（36.00，54.50）〕、丙氨酸转氨酶〔ALT（U/L）：27.0（19.5，38.0）比24.0（15.0，29.5）〕和天冬氨酸转氨酶〔AST （U/L）：52.07±25.13比28.28±11.86〕等横纹肌损伤标志物也明显升高（均P＜0.01），且以CK、Mb、LDH升高更为显著。相关性分析显示：赛后CK与年龄（r＝-0.352，P＝0.005）、体重指数（r＝-0.271，P＝0.035）呈显著负相关，与比赛时间（r＝0.387，P＝0.002）、赛后尿β2-MG（r＝0.364，P＝0.004）呈显著正相关；赛后Mb与体重指数呈显著负相关（r＝-0.331，P＝0.009），与赛后尿β2-MG呈显著正相关（r＝0.315，P＝0.013）；赛后LDH与年龄（r＝-0.275，P＝0.032）、体重指数（r�
- 徐颢温燕赵莉莉陈菁卢桂阳侯毅翰高流芳张民伟
- 关键词：横纹肌溶解肌酶
- 硫化氢通过PKC/c-Fos途径抑制缺氧/复氧大鼠星形胶质细胞中AQP4表达及细胞水肿
- 目的探讨外源性硫化氢(hydrogen sulfide,H_2S)供体硫氢化钠(sodium hydrosulfide,NaHS)抑制大鼠星形胶质细胞中水通道蛋白-4(aquaporin,AQP4)表达及细胞水肿的效果,...
- 蔺际卢桂阳张民伟余剑华陈菁徐颢黄贤伟潘满冬张玉虎杨成彬
- 重症医学科患者急性肾损伤的发病率及危险因素的分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率以及相关危险因素。方法:回顾分析ICU 1443例患者的临床资料,按照AKI临床诊断标准筛选AKI患者,进行病因分析,检测AKI患者的实验室指标,记录尿量、住ICU时间等用Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:1443例ICU患者中符合2012年KDIGO-AKI诊断标准的患者98例(6.7%),其中病死32例(32.65%),需肾替代治疗50例(51.02%),随着AKI患者年龄和分期的增大,病死率越高;病因构成中脓毒症性AKI患者48例(48.98%),非脓毒症性AKI患者50例(51.02%),脓毒症性AKI患者住ICU时间和住院时间均较非脓毒症性AKI患者长(t=2.292,P=0.024;t=2.083,P=0.040),且行肾替代治疗比率较高(χ2=4.083,P=0.043)。Logistic回归分析显示老年、少尿、休克、酸中毒、AKI 3期、升压药物、感染和需肾替代治疗是AKI预后不良的危险因素。结论:ICU中AKI患者的发病率和病死率均较高,AKI的预后与多种因素有关,及早发现并干预治疗对降低AKI病死率具有重要意义。
- 宁耀贵余剑华陈金龙卢桂阳徐颢张民伟
- 关键词：急性肾损伤预后
