陈菁
- 作品数：24 被引量：107H指数：5
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金江苏省科技计划项目江苏省基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术更多>>
- JCI理念指导下实践集束化预防措施可有效降低VAP发生率被引量：33
- 2017年
- 目的 探讨在国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）理念指导下提高呼吸机相关性肺炎（VAP）集束化预防措施依从性对重症加强治疗病房（ICU）机械通气（MV）患者VAP发生率的影响,以及使用口护刷洗必泰的口腔护理效果.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年1月至2016年12月厦门大学附属第一医院重症医学科收治的MV患者为研究对象.在JCI理念指导下,将VAP预防临床护理实践分为4个阶段实施,以提升VAP集束化预防措施的依从性.2013年确定预防措施及加强教育;2014年强化以手卫生和床头抬高为主的依从性;2015年开展口护刷洗必泰与传统棉球洗必泰口腔护理对口腔卫生指标影响的对照研究,引入口护刷洗必泰口腔护理方案并提高依从性;2016年建立每日执行清单固化上述预防措施.通过医院和ICU两级的信息化软件统计VAP的年发生率,以每千通气日发生VAP病例数表示;并以2013年为基准1,计算各年份的VAP发生率比值（IRR）.结果 研究期间共有2733例患者入住ICU,其中MV患者1403例;排除社区获得性肺炎（CAP）、吸入性肺炎、禁止背部抬高,以及资料不全、中途退出研究的患者94例,最终1399例MV患者纳入分析,总MV日11012 d,发生VAP患者94例.2013年至2016年ICU年VAP发生率呈逐年下降趋势,每千通气日发生VAP病例数分别为17.0、10.0、5.9、3.5例;以2013年为基准,2014年至2016年VAP的IRR值亦逐年下降,分别为0.59〔95%可信区间（95%CI）=0.35~0.98〕、0.35（95%CI=0.18~0.64）、0.21（95%CI=0.09~0.41）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.2013年ICU患者床头抬高和手卫生依从性最低,分别为28.57%、54.29%;与2013年比较,2014年针对床头抬高和手卫生2个品管圈（QCC）项目的实施使其依从性显著提高,分别为82.35%、91.18%（均P〈0.05）;2015年针对年依从性最低的洗必泰口腔护理通过QCC进行改进,其依从性较2013年显著提高（87.10%比6
- 赵莉莉刘立丽陈菁杨彩丽聂简简张民伟
- 关键词：呼吸机相关性肺炎依从性
- 综合ICU与专科ICU细菌耐药与抗菌药应用比较
- 目的 分析我院综合ICU与专科ICU菌谱构成、耐药水平及抗菌药应用差异,为ICU感控提供参考.方法 收集我院2011年1月至2012年12月综合ICU与各专科ICU住院患者的细菌药敏资料,并计算平均每日每百张床位的抗生素...
- 高流芳陈菁陈金龙
- FRC动态监测指导ARDS肺复张的临床研究
- 目的:探讨功能残气量(functional residual capacity,FRC)动态监测对肺复张的指导作用。方法:8例ARDS患者气管插管予压力控制通气,基础状态、吸痰后和肺复张后观察患者记录有创动脉压、中心静脉...
- 刘松桥陈菁黄英姿刘玲惠夏杨毅邱海波
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征功能残气量肺复张吸痰
- 文献传递
- 细菌外膜囊泡在ARDS中的功能及机制研究进展
- 2023年
- 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以失控炎症反应为发病机制及难治性低氧血症为主要临床特征的致命性疾病,感染是其最常见的诱因。外膜囊泡(OMVs)是革兰氏阴性菌分泌的纳米球形颗粒,载有大量细菌成分。近年来研究表明OMVs在细菌定植、毒力因子递送和调控宿主免疫反应中起着重要的作用。本文就OMVs在ARDS免疫反应中的功能及机制进行综述。
- 陈菁黄蔚邱海波
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征革兰氏阴性菌免疫反应
- 不同休克类型PICCO血流动力学与心肌酶学及临床预后关系的临床研究
- 目的 通过PICCO血流动力学监测,探讨不同休克类型(特别是脓毒症性休克与低血容量性休克)血流动力学特点,以及与心功能标志物和临床预后的关系.方法 前瞻性分析2012年3月～2013年1月我院重症医学科收治的符合严重脓毒...
- 卢桂阳张民伟陈菁高流芳
- 替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效观察被引量：25
- 2014年
- 目的回顾性分析替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法我院重症医学科2011年9月至2013年5月,26例确诊为MDRAB感染的患者。使用替加环素治疗,替加环素首剂100 mg,随后每12 h 50 mg静脉滴注,疗程≥5 d,收集其临床及微生物学相关资料。结果26例鲍曼不动杆菌感染患者应用替加环素治疗后17例(17/26,65.4%)临床治疗有效,22例(22/26,84.6%)微生物清除。14 d死亡率15.4%。4例(15.4%)因临床和细菌学反应差而在2周内死亡。其中血流感染9例中微生物学清除8例,临床治疗有效5例;肺部感染16例中微生物清除13例,临床治疗有效11例;1例血流感染合并肺部感染微生物和临床反应均成功。结论替加环素治疗MDRAB感染具有良好疗效。
- 郭晶张民伟陈菁宁耀贵
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌医院感染
- 马拉松赛对运动员心脏电生理相关指标的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察并评估马拉松全程赛对赛后无症状运动员血流动力学和心脏电生理的影响。方法共入选51名全程马拉松业余选手，分别于赛前静息状态下和完成赛程后（15～30）min内测量血压、心率、体表心电图等，并留取足量外周静脉血及桡动脉血标本。外周静脉血用于检测肌损伤标志物和N末端脑钠肽前体（N．terminal pro brain natriuretic peptide，NT-pro BNP）等生化指标，桡动脉血检测血气分析。记录12导联心电图报告的校正后Q-T（corrected Q-T，QTc）间期、QRS、PR间期及QT间期离散度（QT dispersion，QTdo结果与赛前静息状态下相比，赛后15～30min内受试者的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率均显著升高（P〈0．05），比较受试者赛前静息状态下与赛后即刻的横纹肌损伤标记物，肌酸激酶（creatine kinase，CK）、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTNI）、乳酸脱氢酶（1acticdehydrogenase，LDH）、肌红蛋白均较赛前明显升高（P〈0．05），且受试者QTd水平亦较赛前显著升高（P〈0．05）；比较受试者赛前静息状态下与赛后即刻的动脉血气分析，赛后PH值较赛前显著降低（P〈0．05），赛后乳酸较赛前显著升高（P〈0．05），赛后PC02、标准的剩余碱（standard base excess，SBE）和标准HCO3-较赛前显著降低（P〈0．05）；赛后QTc间期、QTd间期均较赛前显著延长，但所有受试者赛前和赛后QTc间期和QTd间期均在正常范围内。结论全程马拉松赛显著影响无慢性疾病的健康业余选手的心肌电生理指标，但正常范围内波动。
- 温燕赵莉莉陈菁徐颢卢桂阳张民伟
- 关键词：心脏电生理横纹肌损伤QTC间期
- 死腔分数导向急性呼吸窘迫综合征PEEP选择的临床研究
- 目的探讨死腔分数(VD/VT)指导早期ARDS患者PEEP选择的可行性。方法早期ARDS患者充分肺复张后,采用最小死腔分数法选择PEEP,与最大顺应性法、最佳氧合法比较,观察不同方法选择的PEEP对氧合、VD/VT、静态...
- 刘松桥陈菁黄英姿郭凤梅刘玲邱海波杨毅
- 文献传递
- 综合与专科ICU病原菌耐药及抗菌药应用比较被引量：1
- 2014年
- 目的分析医院综合ICU与专科ICU病原菌构成、耐药水平及抗菌药应用差异,为ICU感染控制及抗菌药物应用提供参考。方法收集医院2011年1月-2012年12月综合ICU 962例与各专科ICU 1 173例住院患者的病原菌药敏资料,并计算平均每日抗菌药物应用强度(DDDs),分类汇总后比较综合ICU与专科ICU的菌谱构成、耐药水平及抗菌药物应用差异,两样本率的比较采用SPSS 13.0软件进行χ2检验。结果综合ICU的病原菌来源以呼吸道与腹腔为主,专科ICU以呼吸道与血液为主;综合ICU与专科ICU均以非发酵菌检出率最高,分别占50.73%、37.43%;葡萄球菌属在专科ICU检出28.30%,明显高于综合ICU的14.45%,差异均有统计学意义(P<0.01);综合ICU以鲍氏不动杆菌为主,占27.23%,而专科ICU则以金黄色葡萄球菌居首位,占22.68%;鲍氏不动杆菌在综合ICU的多药耐药菌检出率高达85.9%,远高于专科ICU的56.7%。结论综合ICU与专科ICU菌谱构成及抗菌药物应用均有差异,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌耐药形势严峻,应加强抗菌药物应用管理及医院感染控制措施。
- 高流芳陈菁蔡晓扬陈金龙陈柱张民伟
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性抗菌药物
- 重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素及预防对策被引量：6
- 2017年
- 目的探讨重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素及预防对策。方法回顾性分析180例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否发生多器官功能障碍,分为重度子痫前期发生多器官功能障碍组(A组)24例和重度子痫前期组(B组)156例,采用Logistic回归分析法对重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素进行分析。结果不定期产检、瘢痕子宫、合并肾脏疾病、合并慢性高血压是造成重度子痫前期发生多器官功能障碍的危险因素。结论对于重度子痫前期发生多器官功能障碍患者,要做好心血管系统监护、肾功能监护、呼吸系统监护等多项监护工作,加强用药护理,为其提供营养支持、防止感染等对策,积极预防重度子痫前期发生多器官功能障碍。
- 蔡晓扬陈菁徐颢张民伟
- 关键词：多器官功能障碍子痫前期
