姜娟
- 作品数：8 被引量：19H指数：3
- 供职机构：吉林市人民医院更多>>
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- 有创-无创序贯机械通气治疗COPD并急性呼吸衰竭的疗效分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭患者从有创通气过渡到无创通气最佳时机和效果。方法将46例COPD并发急性呼吸衰竭且实施有创机械通气的患者,待肺部感染控制窗出现后,随机分为治疗组和对照组,各23例。治疗组拔出气管插管改用经鼻面罩压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)通气,以后逐渐减低PSV水平直至脱离呼吸机;对照组继续按常规行有创机械通气,以同步间歇指令通气(SIMV)+PSV方式脱机。动态观察并比较两组血气分析氧分压、二氧化碳分压指标、有创和总机械通气治疗时间、呼吸机相关性肺炎的发生情况、住院时间。结果治疗组与对照组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有创和总机械通气治疗时间、住院天数较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD并发明显支气管、肺部感染行有创通气患者,以肺部感染明显控制为时机早期拔管,序贯用经鼻面罩无创机械通气得到很好治疗效果。
- 姜娟姚贵江
- 关键词：呼吸衰竭肺部感染控制窗序贯机械通气
- 急诊监护病房肝素化用量对急性心肌梗死尿激酶原溶栓效果的影响
- 2022年
- 探讨急诊监护病房肝素化用量对急性心肌梗死尿激酶原溶栓效果的影响。方法:选取吉林市人民医院急诊监护病房的急性心肌梗死患者(均为急性ST段抬高型心肌梗死),共36例,且患者及家属拒绝急诊PCI,胸痛时间小于6小时,且无溶栓禁忌症,患者及家属同意急诊应用尿激酶原溶栓,并签署溶栓知情同意书,应用尿激酶原溶栓时,尿激酶原的用量及方法均一致,监测ACT值,按照肝素化用量的不同分为对照组(18 例)与研究组(18例)。其中对照组患者采用常规肝素化用量(负荷量+维持量),研究组则根据ACT的结果,使ACT维持在150-210秒,最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)。对比常规肝素化用量(负荷量+维持量)组与最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)组的溶栓的成功率及出血率。结果:最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)组的溶栓成功率高于常规肝素化用量(负荷量+维持量)组,P<0.05差异有统计学意义;最大化应用肝素用量(负荷量+维持量)组与常规肝素化用量(负荷量+维持量)组的出血率,P>0.05差异无统计学意义;结论:急性心肌梗死患者应用尿激酶原静脉溶栓,最大化应用肝素用量可以增加急性心肌梗死患者溶栓成功率,且未增加出血风险。
- 卢丽利史耕郡余阳姜娟王健
- 关键词：急诊监护病房尿激酶原急性心肌梗死溶栓效果
- 无创机械通气在危重症甲型H1N1流感并呼吸衰竭中的疗效被引量：2
- 2013年
- 目的探讨无创机械通气(NPPV)在危重症甲型H1N1流感并呼吸衰竭患者中的治疗价值。方法回顾性分析危重症甲型H1N1流感并呼吸衰竭患者8例,均按需给予综合药物治疗,同时尽早实施NPPV,观察治疗效果。结果 NPPV治疗24h后与治疗前比较,PaO2[(92.50±18.55)vs(52.20±11.30)mmHg]和SpO2[(95.00±3.10)%vs(75.00±12.35)%]差异有统计学意义(P均<0.01);8例患者均未行有创通气,均治愈出院。随访1年,8例患者均能正常工作,无明显后遗症。结论 NPPV可作为危重症甲型H1N1流感并呼吸衰竭患者的首选呼吸支持方案,可避免或降低气管插管等有创通气方式,且降低医疗费用,为综合治疗赢得时间。
- 姚贵江姜娟
- 关键词：甲型H1N1流感重症呼吸衰竭
- 环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的临床观察
- 2019年
- 目的探讨危重患者环甲膜穿刺麻醉后保留自主呼吸气管插管的安全性、可行性及有效性。方法收集2017年3月~2018年12月吉林市人民医院急诊医学科40例需要气管插管的患者,随机分为环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉组(研究组)和对照组。记录插管前药物预治疗(环甲膜穿刺利多卡因应用、全麻镇静药及血管活性药物的应用)前基础生命体征、插管时、插管后1 min、5 min、10 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、插管成功率、插管后低血压发生率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量。结果研究组气管插管时和插管后1 min、5 min、10 min、30min、1 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化率、预治疗应用的全麻药、血管活性药物使用量均显著低于对照组。结论环甲膜穿刺利多卡因表面麻醉后气管插管能使全麻药用量减少;自主呼吸的最大保留,使插管时患者血流动力学的波动幅度影响下降,血管活性药的用量降低,患者病情波动减少,增加危重患者抢救成功率,预后间接得到改善。
- 姜娟陈维书卢丽利钮湘俊余阳曲翠竹姜晓萍
- 关键词：环甲膜穿刺表面麻醉危重患者气管插管
- 药物中毒患者全胃肠洗消联合血液灌流治疗观察
- 2019年
- 目的:探讨全胃肠洗消联合血液灌流治疗药物中毒患者的疗效。方法:2016年3月-2018年12月收治药物中毒患者48例,随机分为两组各24例。常规治疗组采取单纯甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻;血液灌流联合组实施甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻联合血液灌流治疗。比较两组治疗临床疗效及神志意识恢复清晰的时间、生命体征恢复稳定的时间、机械呼吸机时间、阿托品化时间,观察患者血清钙、血清磷水平及APACHEⅡ评分、并发症。结果:血液灌流联合组治疗总有效率、神志意识恢复清晰时间、生命体征恢复稳定时间、机械呼吸机时间、阿托品化时间、血清钙和血清磷水平、APACHEⅡ评分均优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液灌流联合组并发症少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇、聚乙二醇电解质全胃肠洗消,开塞露导泻联合血液灌流对药物中毒患者应用效果确切,可更好改善血清学指标并减轻临床症状,改善患者意识状态和生命体征。
- 姜娟陈维书卢丽利钮湘俊余阳曲翠竹姜晓萍
- 关键词：血液灌流治疗
- 降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床价值被引量：6
- 2014年
- 目的探讨在感染性与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中降钙素原(PCT)对二者的鉴别诊断及对感染性SIRS患者病情的评价作用。方法 123例临床诊断为SIRS的患者,随机分为A、B两组。A组为非感染组,B组为感染组。监测两组患者血常规的白细胞总数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白值(CRP)、血清降钙素原(PCT)。结果感染组血清PCT水平明显高于非感染组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的炎症指标相比,PCT可以作为鉴别感染性与非感染性SIRS的重要指标之一,并对感染性SIRS作出病情严重程度评估、预后判定。
- 姜娟姚贵江
- 关键词：降钙素原全身炎症反应综合征
- 大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响
- 2024年
- 目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。
- 周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强
- 关键词：颈动脉狭窄急性缺血性卒中
- 乌司他丁治疗脓毒症患者凝血功能障碍的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的探讨乌司对脓毒症患者凝血功能障碍的疗效。方法选择68例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组于入选当天加用乌司他丁。连续7天测定所有患者治疗前后的凝血指标:血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)。结果治疗后与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT,APTT缩短,第5天上述指标的差异具有统计学意义。两组患者凝血指标治疗前差异无显著性。结论乌司他丁可改善脓毒症患者的凝血功能,减少血栓形成。
- 姚贵江姜娟
- 关键词：脓毒症乌司他丁凝血功能
