廖云娟
- 作品数：32 被引量：222H指数：8
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- 延续性护理对腹膜透析患者钙磷代谢紊乱影响的研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的延续性护理干预。方法:将50例腹膜透析住院和门诊患者随机分为实验组和对照组,对出院时的健康状况进行评估,建立腹膜透析档案。对照组每3个月电话随访1次,时间为12个月。实验组在患者的饮食、健康锻炼、遵医用药情况与并发症的预防等方面进行健康指导,时间为12个月。观察患者的钙磷和甲状旁腺激素指标、治疗依从性、健康知识掌握程度、生活习惯、并发症发生情况。结果:实验组与对照组患者在应用药物治疗与接受护理干预以后,钙磷与PTH全部有了明显降低。实验组的患者下降幅度要明显大于对照组,两组进行比较有显著差异(P<0.05)。在对实验组患者进行延续性护理以后其生存质量发生了显著改善,改善的情况要好于对照组。结论:延续性护理干预可以有效控制患者的钙磷指标,提高患者治疗依从性和健康知识掌握程度,减少并发症。
- 于云霞苟淼廖云娟曹颖张昆红
- 关键词：腹膜透析钙磷代谢紊乱延续性护理干预治疗依从性
- 无症状高尿酸血症对原发性慢性肾小球肾炎血管内皮细胞及平滑肌细胞功能影响研究被引量：13
- 2012年
- 目的通过观察无症状高尿酸血症对原发性慢性肾小球肾炎患者血管内皮细胞功能及平滑肌细胞增殖的影响,探讨无症状高尿酸血症是否能导致肾脏损害。方法将2009年6月至2011年6月昆明医科大学第二附属医院肾内科原发性慢性肾小球肾炎32例患者分为正常尿酸组与无症状高尿酸血症组。通过肾脏组织病理观察两组患者肾小血管的病变情况;用ELISA方法检测两组患者血浆中内皮细胞功能受损指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)],血管平滑肌增殖指标[血小板衍生因子(PDGF)、环氧化酶(COX2)、中性粒细胞趋化因子-1(MCP-1)]以及炎性反应指标[白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];免疫组化法检测各组肾脏组织中PDGF、一氧化氮合酶(NOS)的表达;并分别对内皮细胞功能及平滑肌细胞增殖的影响因素进行多因素回归分析。结果无症状高尿酸血症组与正常尿酸组相比,NO浓度明显降低(P<0.05);ET-1、PAI-1、PDGF、COX2、IL-18、TNF-α、MCP-1浓度明显升高(P<0.05);经别嘌呤醇干预后上述指标均明显改善(P<0.05)。肾组织病理:光镜下可见无症状高尿酸血症组肾小血管明显病变;免疫组化无症状高尿酸血症组NOS的表达明显减少,PDGF的表达明显增加。经多因素回归分析,无症状高尿酸血症为内皮细胞功能损伤及血管平滑肌细胞增殖的独立影响因素。结论无症状高尿酸血症可导致肾小球内皮细胞功能受损及血管平滑肌细胞增殖。
- 连希艳黄胜华赵劲涛廖云娟李江袁志伟张瑜
- 关键词：无症状高尿酸血症肾小球内皮细胞肾小球疾病
- 心肌损伤标记物对慢性肾脏病非透析患者评估心脏结构功能的预测被引量：7
- 2017年
- 目的探讨心肌损伤标记物血浆高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平对不同时期的慢性肾脏病(CKD)非透析患者的预测价值.方法选取CKD非透析患者共137例,检测心肌损伤标记物,做超声心动图等检查,由ROC曲线下面积评价诊断价值.结果血浆hs-c Tn T、NT-pro BNP、CK-MB在CKD5期组最高,CKD3-4期组高于CKD1-2期组.左心室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(E/A<1)在CKD5期组和CKD3-4期组低于CKD1-2期组.有LVH和E/A<1患者hs-c Tn T、NT-pro BNP、CK-MB水平显著高于无LVH和E/A<1患者.用ROC曲线分析CKD患者心肌损伤标记物对LVH和E/A<1评估,敏感性和特异性最高是CK-MB,其次NT-pro BNP,hs-c Tn T,P<0.001.结论 CKD非透析患者心肌损伤标记物水平随着肾功能恶化而进行性升高,且与心脏结构功能密切相关,CK-MB在诊断LVH和E/A<1的准确性最高.
- 蒋红樱窦丽娜廖云娟曾怡白彝华杨敏
- 关键词：慢性肾脏病
- Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师,随机分为对照组及观察组,每组31名。对照组采用传统教学法,观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价,对观察组进行教学方法的满意度调查。结果2组住院医师基线资料,差异无统计学意义(P>0.05)。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.05),出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力(87.1%),沟通能力(93.55%)和组织效能(90.32%)。结论Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果,可以广泛应用。
- 何振坤曾怡廖云娟程晓亮
- 关键词：MINI-CEX住院医师规范化培训肾内科
- 创伤后急性肾衰竭62例临床多因素分析被引量：4
- 2013年
- 急性肾衰竭是指由各种原因引起的急性肾功能损害，它可以使体内产生代谢产物积聚及水电解质、酸碱失衡，是临床常见的疾病之一，最突出的表现为尿量减少，然而尿量并不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标，尤其在创伤后患者常常出现非少尿型急性肾衰竭，为了更好地诊断、治疗创伤后的肾衰竭，本文总结分析住院治疗创伤患者临床特征。
- 白彝华杨敏蒋红樱廖云娟曾怡何振坤
- 关键词：创伤急性肾衰竭
- 腺嘌呤和氧嗪酸制作高尿酸血症大鼠模型比较被引量：26
- 2011年
- 目的比较腺嘌呤和氧嗪酸制作的高尿酸血症大鼠模型,探讨如何建立持续性高尿酸血症大鼠模型。方法分别采用腺嘌呤、氧嗪酸高、低剂量灌胃,测定血清尿酸、尿素氮、肌酐,与对照组比较,并进行肾组织病理观察。结果腺嘌呤组肾损害严重,且肾损害早于血尿酸的增高。而氧嗪酸组血尿酸明显、持续的升高,且较长时间无明显肾损害。结论腺嘌呤只适合制作肾衰大鼠模型,而氧嗪酸用于制作高尿酸血症大鼠模型较为合适。
- 杨桂梅黄胜华李江赵劲涛廖云娟连希艳
- 关键词：腺嘌呤高尿酸血症动物模型SD大鼠
- 腹膜透析剂量对糖尿病肾病慢性肾衰减患者残余肾功能的影响
- 目的 探讨腹膜透剂量对糖尿病肾病慢性肾功能患者残余肾功能的影响.方法 将80 例糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的患者按照初次腹膜透析用药剂量的不同分为A组和B组,A 组采用的透析剂量为4000～6000ml/d,B 组采用的透...
- 杨敏蒋红樱连希艳廖云娟白彝华何振坤
- 单中心成人特发性膜性肾病的临床病理特征及预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床病理特征及预后相关因素,为临床诊断提供思路。方法对2015年1月至2017年12月在昆明医科大学第二附属医院肾内科行肾脏穿刺活检确诊为IMN的83例患者的临床及病理资料进行回顾性分析,并以eGFR<30 mL·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)为随访终点,分析患者的随访资料。结果 83例IMN患者中,男性55例(66.26%),女性28例(33.73%);平均年龄(50.9±12.7)岁,≥30岁者占91.57%;病理类型中以Ⅰ、Ⅱ期为主,占83.13%。与女性患者相比,男性患者年龄偏大,血肌酐、24 h尿蛋白定量较高,肾小管间质损伤更重,肾小球滤过率及血清白蛋白较低(P<0.05)。与非老年患者相比,老年患者的男性比例、24 h尿蛋白增加,肾功能明显下降,肾小管间质损伤明显加重(P<0.05)。不同病理分期的IMN患者在临床表现方面无显著性差异(P>0.05)。经过12～24个月随访,有12例患者进展至eGFR<30 mL·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1),肾功能进展者较肾功能稳定者在平均动脉压、临床表现为肾病综合征的比例、eGFR、24 h尿蛋白定量及肾小管间质损害方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年、男性、高血压、大量蛋白尿的患者更易出现肾功能下降和肾小管间质损伤加重,且存在上述因素的IMN患者预后较差,故应尽早明确诊断,并给予个体化的干预治疗。
- 陈静廖云娟蒋红樱李吉赛李洛华李静
- 关键词：特发性膜性肾病肾脏病理
- 昆明市铁路职工高尿酸血症及其肾损害的流行病学研究被引量：5
- 2010年
- 目的:研究昆明市铁路系统职工人群中高尿酸血症(HUA)的发病情况及其与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:在昆明市铁路系统职工中采用分层整群抽样方法,把整个铁路系统职工分为机关管理部门、基层工作部门和后勤服务部门三层,分别从每层随机选出1/3的部门的所有人员共1204人,进行问卷调查、体格检查和血尿检测。结果:在资料完整的1103人中,经过人口年龄、性别构成比校正后,HUA的患病率为18.32%;CKD的患病率为14.61%。其中,HUA组CKD的患病率为22.46%,明显高于血尿酸正常组;HUA组蛋白尿的发病率为15.17%,明显高于血尿酸正常组;HUA组GFR下降的患病率为4.83%,明显高于血尿酸正常组;而两组血尿的发病率没有明显区别。结论:昆明市铁路系统职工人群中,HUA的患病率为18.32%,CKD的患病率为14.61%。HUA组CKD的患病率明显高于血尿酸正常组,HUA可能为CKD的独立危险因素。
- 连希艳黄胜华廖云娟赵劲涛杨玉琼李江
- 关键词：高尿酸血症肾损害流行病学
- 早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势探讨被引量：10
- 2018年
- 目的探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势。方法纳入84例初始腹膜透析患者,随机分为两组:日间非卧床腹膜透析(DAPD)组(n=40):接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析(CAPD)组(n=44):接受持续不卧床腹膜透析。两组均继续接受常规药物治疗。随访24个月,全部患者每6个月监测钙、磷及甲状旁腺激素等指标,记录尿量、透析剂量、透析效能和残余肾功能的变化。结果两组患者低钙、高磷血症较治疗前有所纠正,差异有统计学意义(P<0.01),24个月时DAPD组血磷水平与CAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DAPD组低于CAPD组。CAPD组治疗早期甲状旁腺激素水平与DAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CAPD组低于DAPD组,但18个月后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者尿量及残余肾功能均随着治疗延续而逐渐下降,12个月后CAPD组低于DAPD组。DAPD组12个月后残余肾尿素清除指数(Kt/V)高于CAPD组,18个月后腹透液剂量低于CAPD组。结论早期DAPD能较好地改善患者钙磷代谢紊乱。DAPD对残余肾功能保护较好,残余肾Kt/V较高,使用腹透液剂量较少。
- 何振坤白彝华蒋红樱杨敏廖云娟连希艳
- 关键词：持续不卧床腹膜透析钙磷代谢残余肾功能
