张传领
- 作品数：55 被引量：228H指数：8
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省医学会临床科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 贝伐珠单抗联合靶向治疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的疗效观察被引量：20
- 2021年
- 目的探讨贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期预后及免疫状态、不良反应的影响,以期为临床治疗方法的选择提供参考。方法选择2017年9月—2018年9月在浙江萧山医院和浙江省邵逸夫医院接受诊治的EGFR突变型NSCLC患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用盐酸埃克替尼片治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼片治疗。比较2组患者临床疗效、肿瘤标记物水平、免疫指标水平,并对2组患者生存情况、不良反应情况进行比较。结果观察组疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的生存情况优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼治疗EGFR突变型NSCLC患者疗效显著,可有效抑制肿瘤细胞增殖,缩小肿瘤体积,改善机体免疫功能,提高患者生存率。
- 蒋一玲张传领陈承余洪金李薇娜方晶方勇
- 关键词：靶向治疗非小细胞肺癌
- 6682例男性疑似泌尿道感染性传播疾病病原检测结果分析被引量：6
- 2014年
- 目的了解近年浙江萧山地区男性泌尿道感染主要性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)的病原分布及特点,为防治STD提供依据。方法收集本院2010-2012年门诊男性疑似泌尿道感染STD病例的血清和尿道分泌物标本及相关背景资料,采用淋病奈瑟菌(NG)、梅毒螺旋体(TP)、单纯疱疹病毒(HSV)、解脲脲原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、人乳头瘤病毒(HPV)、艾滋病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV)相应的标准化病原检测方法进行检测,对结果进行综合统计分析。结果共收疑似泌尿道感染STD患者6 682例,经病原确诊上述主要STD阳性者3 377例,阳性率为50.5%,其中检出阳性数高者为UU(2421)、CT(883)、NG(698)、TP(557)和HPV(356),阳性率高者为HPV(6,11)(51.4%)、HSVⅡ(39.7%)、UU(38.3%)、NG(31.9%)和TP(19.1%)。27.1%存在混合感染,双重混合感染占23.7%,其中最常见的是UU+CT、UU+TP、UU+NG和UU+HPV,而三重感染以UU+CT+HPV常见;STD感染发病年龄主要在18-50岁,占95.4%;HSVⅡ2月份检出率最高,10月份最低;NG1 1-2月的检出率稍高于5-8月;其他检出季节分布不明显。结论浙江萧山地区男性泌尿道感染者中STD检出率高、病原种类多、且存在较高的多重混合感染,需加强全面系统的实验室监测、及早进行干预治疗,对减少STD的流行与扩散具有重要意义。
- 董华丽郭远瑜毛剑锋楚旭沈利蒙张传领
- 关键词：性传播疾病病原体
- 血流感染中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药特征及基因分型被引量：5
- 2018年
- 目的通过检测血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征及基因型特征,探讨产ESBLs菌株的流行病学情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集浙江萧山医院2015年6月-2017年6月血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,进行细菌鉴定和药物敏感试验,对ESBLs阳性菌株进行PCR扩増,明确基因分型。结果共分离到大肠埃希菌62株,肺炎克雷伯菌46株,产ESBLs检出率分别为48. 4%和32. 6%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率较高(>50%),对磷霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星耐药率较低(<20%)。基因筛查结果显示,血流感染流行的ESBLs基因型主要为CTX-M型,排在前3位的基因型为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-55。结论血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL比率较高,流行的基因型以CTX-M型为主。
- 郭亮张传领王白永
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌血流感染基因型
- 血清细胞因子及呼出气一氧化氮在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征中的临床意义
- 2023年
- 目的:研究血清细胞因子及呼出气一氧化氮(FeNO)在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的临床诊治意义。方法:将浙江萧山医院呼吸内科2021年1月至2023年1月收治的65例患者分为支气管哮喘(BA)组(18例),慢性阻塞性肺疾病(COPD)组(18例),ACOS组(29例)。检测3组患者间血清免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NE)、FeNO及细胞因子白细胞介素4(IL-4)、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用Pearson相关分析探究FeNO与IgE、EOS、NE及各细胞因子间的相关性。结果:3组患者间IgE(F=3.343,P=0.042)、EOS(F=6.186,P=0.004)、FeNO(F=6.560,P=0.003)、IL-4(F=10.524,P<0.001)、IL-6(F=4.637,P=0.013)、IL-10(F=2.451,P=0.018)及TNF-α(F=11.554,P<0.001)水平比较,差异均有统计学意义。且与COPD组比较,BA组和ACOS组患者的IgE[(129±78)×10^(3)、(250±181)×10^(3)、(238±179)×10^(3) IU/L]、EOS[(0.12±0.09)×10^(9)/L、(0.35±0.20)×10^(9)/L、(0.25±0.24)×10^(9)/L]、FeNO[(23±8)×10^(-9)、(49±31)×10^(-9)、(36±19)×10^(-9)]、IL-4[(0.029±0.016)、(0.663±0.517)、(0.859±0.815)ng/L]水平均显著升高(P均<0.05),ACOS组TNF-α水平均显著低于COPD组及BA组[(6±4)、(11±3)、(9±4)ng/L,P均<0.05]。Pearson相关分析发现,FeNO与EOS(r=0.478,P<0.001)、IL-17(r=0.260,P=0.036)均呈正相关。结论:ACOS患者的IL-4、IgE、EOS、FeNO水平与BA患者相仿,且高于COPD患者;ACOS患者的TNF-α水平均显著低于单纯BA患者和单纯COPD患者,且FeNO水平与EOS、IL-17均呈正相关。
- 陈腊青林佳佳毛洪刚童冠海汪梦娜夏红波刘卓徐海霞赵玉华张传领
- 关键词：细胞因子呼出气一氧化氮
- 我国腹泻相关多重耐药病原菌分析与治疗选择被引量：3
- 2014年
- 目的监测与腹泻相关的多重耐药菌,为临床合理用药及流行病学调查提供依据。方法收集2002-2010年我国北京、新疆、杭州、河南4个地区三级甲等医院的急性腹泻患者粪便标本,通过粪便培养,经生化及血清凝集试验鉴定出致病菌,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性,统计多重耐药菌。结果 9年中共分离到肠道病原菌1 742株,多重耐药菌874(50.17%)株;其中三重耐药肠道病原菌463(26.58%)株,四重及四重以上耐药肠道病原菌411(23.59%)株;肠道病原菌多重耐药产生率以志贺菌属居首位(65.42%),其次为致病大肠埃希菌(61.26%),再次为气单胞菌属、沙门菌属、类志贺毗邻单胞菌及弧菌属,分别占45.83%、37.38%、28.21%、19.44%。各年份多重耐药肠道病原菌对多种常用抗生素的耐药组合不尽相同:2002-2005年三重耐药的抗生素组合为氨苄西林、氯霉素及复方新诺明,分别占18.08%、10.48%、26.69%及48.60%,2006-2010年三重耐药抗生素的耐药组合为氨苄西林、头孢噻肟及复方新诺明,分别占32.14%、9.30%、7.69%、16.53%及11.01%;四重及四重以上的抗生素耐药组合最常见的为氨苄西林、氯霉素、复方新诺明及环丙沙星或诺氟沙星。结论我国感染性腹泻病原菌种类多,多重耐药肠道病原菌比例较高,且其对常用抗生素的耐药组合随时间变化。应加强监测,为临床合理用药提供依据。
- 张成龙张传领张鞠玲王欢陈素明崔恩博鲍春梅贾天野庞君丽毛远丽曲芬
- 关键词：感染性腹泻多重耐药细菌抗生素
- 产ESBL肺炎克雷伯菌血流感染及危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的研究产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染现状及其危险因素。方法通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者肺炎克雷伯菌血流感染病例现状进行调查与分析。结果共调查肺炎克雷伯菌血流感染病例75例,分离到肺炎克雷伯菌75株,其中产ESBLs菌株占30.7%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对庆大霉素、氨苄西林、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟耐药率均达50%以上;临床分离的肺炎克雷伯菌中已经产生耐碳青霉烯类菌株;近3个月内有手术史和住院史易引发肺炎克雷伯菌感染。结论血流感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs比率较高,临床用药前应评估危险因素,合理选用抗菌药物。
- 郭亮张传领王白永
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性血流感染
- 同时产 ESBLs 和 AmpC 酶志贺菌临床菌株的分离及鉴定被引量：5
- 2014年
- 目的：确定头孢西丁耐药志贺菌临床菌株超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs ）和头孢菌素酶（ AmpC）表型、基因型及毒力特征。方法 K-B扩散法筛选头孢西丁耐药志贺菌临床菌株并进行血清学分型。采用ESBLs确证试验和AmpC三维试验确定产酶表型， PCR及序列分析确定其ESBLs 和AmpC基因型。采用PCR检测上述志贺菌株毒力基因virA、ial、ipaH、set1A、set1B和sen，以确定其毒力基因型。结果从356株志贺菌临床菌株中检出8株头孢西丁耐药菌株，其中6株为福氏志贺菌（4株F2a、1株F2b、1株F2c）、2株为宋内志贺菌。8株头孢西丁耐药志贺菌中，5株ESBLs确证试验阳性，另2株AmpC酶三维试验阳性；7株携带ESBLs基因（ CTX-M-14、15、57和/或OXA-30），其中2株检出AmpC基因（ DHA-1和CMY-2）。8株头孢西丁耐药志贺菌中，5株携带所有6种受检的毒力基因，3株携带除set1A和set1B以外的4种毒力基因。两株同时产ESBLs和AmpC酶志贺菌仅对亚胺培南敏感。结论头孢西丁耐药志贺菌临床菌株产ESBLs为主且有较强毒力，但部分菌株同时产AmpC酶，其中DHA-1型AmpC酶为国内首次发现。
- 张传领葛玉梅沈丽芳陈琴琴孙爱华严杰
- 关键词：志贺菌超广谱Β-内酰胺酶AMPC酶
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌pvl及tst基因分布与感染类型研究被引量：8
- 2016年
- 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株携带杀白细胞毒素(PVL)编码基因pvl和中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)编码基因tst情况、流行特征及感染类型,为该类感染的临床治疗提供依据。方法收集2012年1-12月临床分离的MRSA 96株,采用PCR检测96株MRSA中pvl和tst基因,采用全自动微生物分析仪检测11种临床常用抗菌药物的敏感性,采用多重PCR对携带pvl基因(pvl+)或tst基因(tst+)的MRSA进行mec分型(SCCmec),了解与分析pvl+或tst+MRSA感染类型。结果 96株MRSA中20株检出pvl基因占20.8%,13株检出tst基因占13.5%,未发现同时携带pvl和tst基因的菌株;除左氧氟沙星和莫西沙星外,pvl+/tst+MRSA对其他抗菌药物耐药率与pvl-/tst-菌株相似;20株pvl+MRSA中7株社区获得性感染菌株、13株医院获得性感染菌株,其中17株分离自皮肤和软组织感染患者脓液,13株tst+MRSA均为医院获得感染菌株,其中8株分离自肺部感染患者痰液;20株pvl+MRSA中,SCCmecⅢ型11株、SCCmecⅣa型5株、SCCmecII型2株,2株未能分型;13株tst+MRSA均为SCCmecⅢ型。结论 pvl+MRSA在社区和医院内均有流行,主要引起皮肤和软组织感染;tst+MRSA仅在医院内流行,主要引起肺部感染;pvl+和tst+MRSA均以SCCmecⅢ型为主。
- 沈利蒙张易进孔江英董华丽张传领
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素
- 一种基于人工智能的门诊采血前自助系统
- 本发明属于医疗设备技术领域，具体的说是一种基于人工智能的门诊采血前自助系统，触摸控制屏连接机体内的控制管理系统，控制管理系统包括个人信息录入模块和试管选取模块；人信息录入模块包括个人信息单元和病状选择单元；试管选取模块包...
- 张传领
- tst基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及基因分型被引量：5
- 2012年
- 目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec基因分型。结果:460株金黄色葡萄球菌检测出mecA基因阳性180株,阳性率为39.1%(180/460);tst基因阳性菌株105株,阳性率为22.8%(105/460)。105株tst基因阳性菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)52株,分别占29.4%和18.6%,MRSA较MSSA tst基因检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。tst基因阳性MRSASCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,分别占30.2%(16/53)、60.4%(32/53),另有5株未分型。结论:tst基因阳性菌株在临床分离的MRSA中占有较高比例,SCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,临床医生应予以足够重视。
- 张传领倪克明楚旭沈利蒙毛剑锋董华丽郭远瑜刘庆中
- 关键词：金黄色葡萄球菌MECA基因
