董华丽
- 作品数：29 被引量：102H指数：6
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌pvl及tst基因分布与感染类型研究被引量：8
- 2016年
- 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株携带杀白细胞毒素(PVL)编码基因pvl和中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)编码基因tst情况、流行特征及感染类型,为该类感染的临床治疗提供依据。方法收集2012年1-12月临床分离的MRSA 96株,采用PCR检测96株MRSA中pvl和tst基因,采用全自动微生物分析仪检测11种临床常用抗菌药物的敏感性,采用多重PCR对携带pvl基因(pvl+)或tst基因(tst+)的MRSA进行mec分型(SCCmec),了解与分析pvl+或tst+MRSA感染类型。结果 96株MRSA中20株检出pvl基因占20.8%,13株检出tst基因占13.5%,未发现同时携带pvl和tst基因的菌株;除左氧氟沙星和莫西沙星外,pvl+/tst+MRSA对其他抗菌药物耐药率与pvl-/tst-菌株相似;20株pvl+MRSA中7株社区获得性感染菌株、13株医院获得性感染菌株,其中17株分离自皮肤和软组织感染患者脓液,13株tst+MRSA均为医院获得感染菌株,其中8株分离自肺部感染患者痰液;20株pvl+MRSA中,SCCmecⅢ型11株、SCCmecⅣa型5株、SCCmecII型2株,2株未能分型;13株tst+MRSA均为SCCmecⅢ型。结论 pvl+MRSA在社区和医院内均有流行,主要引起皮肤和软组织感染;tst+MRSA仅在医院内流行,主要引起肺部感染;pvl+和tst+MRSA均以SCCmecⅢ型为主。
- 沈利蒙张易进孔江英董华丽张传领
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素
- tst基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及基因分型被引量：5
- 2012年
- 目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec基因分型。结果:460株金黄色葡萄球菌检测出mecA基因阳性180株,阳性率为39.1%(180/460);tst基因阳性菌株105株,阳性率为22.8%(105/460)。105株tst基因阳性菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)52株,分别占29.4%和18.6%,MRSA较MSSA tst基因检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。tst基因阳性MRSASCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,分别占30.2%(16/53)、60.4%(32/53),另有5株未分型。结论:tst基因阳性菌株在临床分离的MRSA中占有较高比例,SCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,临床医生应予以足够重视。
- 张传领倪克明楚旭沈利蒙毛剑锋董华丽郭远瑜刘庆中
- 关键词：金黄色葡萄球菌MECA基因
- 杀白细胞素基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及耐药性被引量：4
- 2015年
- 目的了解金黄色葡萄球菌携带杀白细胞素（PVL）编码基因pvl情况、流行特征及耐药性。方法 PCR检测金黄色葡萄球菌pvl基因,MIC仪器法检测菌株对13种临床常用抗菌药物的敏感性。结果 280株金黄色葡萄球菌中,48株（17.1%）携带pvl基因（pvl＋）,82株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA pvl的阳性率（19.5%）与MSSA（16.2%）相比,差异无统计学意义（χ~2=20.458,P=0.498）。各标本中以分离自脓液的金黄色葡萄球菌pvl基因阳性率最高（25.4%）,其次为痰液（15.4%）、分泌物（14.4%）、血液（14.3%）,尿液和穿刺液中未发现pvl＋菌株。280株金黄色葡萄球菌对13种抗菌药物敏感试验结果显示,耐药率前3位的依次是青霉素（96.4%）、红霉素（58.6%）、克林霉素（51.4%）,对其他抗菌药物耐药性均较低（〈30%）,未发现利奈胺烷和万古霉素耐药菌株。pvl＋金黄色葡萄球菌与pvl-金黄色葡萄球菌相比,对所有抗菌药物的耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 pvl＋金黄色葡萄球菌可在不同感染类型中流行,其中以皮肤与软组织感染为主,该类菌株致病性较强,应加强该类菌株的监测。
- 杨颖张传领楚旭董华丽毛剑锋
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性
- 萧山医院肠道门诊2010—2014年志贺菌菌群分布及耐药性分析
- 2016年
- 目的调查浙江萧山医院肠道门诊志贺菌血清群分布及耐药情况,为临床治疗及合理用药提供依据。方法收集2010年1月至2014年12月该院肠道门诊分离的志贺菌,经血清凝集和VITEK-2 Compact微生物分析系统进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出304株志贺菌,其中宋内志贺菌188株(61.8%),福氏志贺菌116株(38.2%);其中,年龄≤5岁检出志贺菌最多,为144株(47.4%),其次为≥20岁92株(30.3%);菌株分布以8月、9月、7月为最高;福氏志贺菌对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、磷霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶和左旋氧氟沙星的耐药率均明显高于宋内志贺菌,宋内志贺菌对复方新诺明耐药率高于福氏志贺菌。结论浙江萧山地区腹泻好发于夏秋季节,以学龄前儿童多见,志贺菌以宋内志贺菌和福氏志贺菌两个血清群为主,且两个血清群对多种抗菌药物的耐药率有显著差异,含酶抑制剂抗生素可作为治疗志贺菌感染的首选药物。
- 楚旭毛剑锋董华丽张传领郭远瑜沈利蒙
- 关键词：志贺菌菌群分布耐药性血清群
- 2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析被引量：5
- 2015年
- 目的调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法尿液采用经典型浸片Uricult培养，VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验，利用WHONET5．6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析。结果共分离葡萄球菌284株，检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株（41．5％）、溶血葡萄球菌49株（17．3％）和金黄色葡萄球菌40株（14．1％）。菌株主要来源于内科106株（37．3％），其次泌尿外科89株（31．3％）；耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林／舒巴坦、苯唑西林和红霉素（〉173．3％），耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁／达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星（0．0％～16．4％），MRS检出率为75．9％；2007年与2013年相比，耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素，下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素。结论尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种，其中以表皮葡萄球菌为主；呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药，定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性，有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平。
- 郭远瑜王红旗楚旭沈利蒙董华丽毛剑锋张传领
- 关键词：尿路感染葡萄球菌耐药性
- 2007-2011年杭州市萧山区女性支原体感染及耐药性分析被引量：7
- 2013年
- 目的调查女性泌尿生殖道炎症解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及其对抗菌药物耐药性,以了解本地区女性支原体感染状况并指导临床合理使用抗菌药物。方法采用生物梅里埃Mycoplasma IST支原体鉴定、药敏试剂盒,对女性生殖道感染患者进行支原体培养及药敏试验,所有数据采用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。结果 14 894份标本中检出支原体8319例,阳性率55.9%,其中解脲脲原体6 316例(42.4%),人型支原体282例(1.9%),解脲脲原体和人型支原体混合感染1 721例(11.6%)。支原体对喹诺酮类耐药率较高(≥39.8%),对多西环素、普拉霉素、四环素和交沙霉素耐药率较低(≤7.0%)。结论 Uu是女性泌尿生殖道支原体感染的主要病原体;多西环素、四环素和交沙霉素可作为本地区非淋病性尿道炎(NGU)的首选药物,环丙沙星耐药率出现明显的上升趋势,经验用药避免使用喹诺酮类药物,治疗时应根据药敏结果合理选用抗生素以防止耐药菌株的增加和播散。
- 沈利蒙楚旭董华丽毛剑锋张传领郭远瑜
- 关键词：女性泌尿生殖道支原体感染耐药性
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素和中毒休克综合征毒素分布
- ＜正＞目的探讨临床分离的携带杀白细胞毒素（Panton-Valentine leukocidin,PVL）和中毒休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1,TSST-1）基因耐甲氧西林金...
- 张传领沈利蒙楚旭董华丽毛剑锋
- 文献传递
- 2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱β-内酰胺酶和耐药性分析被引量：6
- 2012年
- 目的调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。方法调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌,对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况。结果共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5%(405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2%(P<0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素。
- 郭远瑜董华丽窦琳琳徐洁颖
- 关键词：尿路感染耐药性大肠埃希菌ESBLS
- 杭州地区相同分子型别的单核细胞增生李斯特菌临床和食品分离株基因组分析被引量：2
- 2019年
- 目的 研究杭州地区分子型别相同的临床和食品来源单核细胞增生李斯特菌在基因组水平的分子差异及进化关系。方法 利用高通量基因组测序和生物信息学分析方法对脉冲场凝胶电泳(Pulse-field gel electrophoresis,PFGE)型别一致的1株临床来源和6株食品来源的ST8型菌株进行基因组共线性、ncRNAs分布和毒力基因携带分析。联合NCBI Assembly数据库中ST8型菌株基因组,构建基于全基因组SNPs位点的进化树,进行溯源分析。结果 杭州地区临床和食品来源的菌株基因组共线性一致。菌株在毒力基因 lmo 0036和 lmo 2396的序列和 rli48, rli62和rliG 分子,质粒pLmA144的分布存在差异。基因组SNPs进化树显示ST8型菌株呈现高度同源。食品分离株中12-004与临床株12-103的进化上最接近,只有16个SNPs差异。结论 杭州市场近年肉类食品中存在遗传进化高度相似的一群ST8型单核细胞增生李斯特菌。杭州单核细胞增生李斯特菌临床分离株感染可能来自这群菌株。
- 俞骅董华丽汪皓秋楼秀芹刘涛张蔚王旭初潘劲草
- 关键词：单核细胞增生李斯特菌毒力基因非编码RNA
- 2007—2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2013年
- 目的调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet5.6软件进行回顾性分析。结果分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株(51.3%)和屎肠球菌95株(39.9%);菌株主要来源列前2位的是内科(38.2%)和泌尿外科(21.0%);耐药率较高的是红霉素(86.5%)、利福平(75.7%)和四环素(66.4%);较低的是呋喃妥因(19.7%)、万古霉素(9.6%)和利奈唑胺(0.0%);粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均≥76.5%,万古霉素耐药率0.9%;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率≥75.8%,万古霉素耐药率4.3%。粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义。2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降。结论肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平。
- 郭远瑜沈丽芳赵成国毛剑锋沈利蒙董华丽
- 关键词：尿路感染肠球菌耐药性
