张发强
- 作品数：14 被引量：55H指数：5
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- 原发性胃腺鳞癌的临床病理及预后分析被引量：1
- 2016年
- [摘要]目的探讨原发性胃腺鳞癌（ASC）的临床病理特征、治疗及预后。方法回顾性分析该院普外科2006年1月至2014年10月收治的9例原发性胃ASC患者的临床病理资料。结果9例原发性胃ASC患者中，男7例，女2例；年龄43～70岁，中位年龄63岁。6例患者主要表现为上腹部疼痛不适，另3例患者分别表现为反酸、腹胀及黑便。7例患者行根治性近端或远端胃切除，2例行姑息性全胃切除。术后共4例患者接受放、化疗。所有患者均发生淋巴结转移，6例患者转移的淋巴结中均为腺癌成分，1例均为鳞癌，余2例证实为腺、鳞癌两种成分。肿瘤TNM分期，ⅡB期1例，ⅢA期2例，ⅢB期1例，ⅢC期3例，Ⅳ期2例。术后中位随访时间为15个月（范围1～41个月），共8例患者发生肿瘤复发或转移，中位无进展时间为6．5个月。共6例患者死亡，其中因肿瘤进展死亡5例，中位生存时间15个月。结论原发性胃ASC的腺癌和鳞癌成分均可发生远处转移，其恶性程度高，预后差。治疗上应早期手术，同时结合放、化疗。
- 王俊伟张发强金心富杨华
- 关键词：胃恶性肿瘤腺鳞癌临床病理预后
- CT虚拟内镜精准肿瘤定位在腹腔镜中高位直肠癌根治术手术方案制定中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨CT虚拟内镜三维重建左半结直肠的影像对在腹腔镜中高位直肠癌根治术前制定详细精准的手术方案的预测作用。方法将2017年6月至2018年10月我科收治的40例中高位直肠癌患者,术前利用CT虚拟内镜结肠重建来制定降结肠游离范围及肿瘤远、近端切除范围,并通过肠系膜下动脉CTA提前预判肠系膜下血管走行及变异。对比术前、术中所得数据并进行统计学分析,评估术前CT三维重建的准确性。结果40例患者左半结肠-直肠平均长度预测值为(68.3±7.5)cm,实际长度(68.2±6.6)cm,经配对t检验差异无统计学意义(t=0.562,P=0.725)。肠系膜左动脉发出部位距肠系膜下动脉根部距离术前评估为(3.84±0.78)cm,术中测定为(3.81±0.72)cm,差异无统计学意义(t=0.795,P=0.453)。术前预测左结肠动脉分型准确率为97.5%(39/40)。结论左半结肠CT虚拟内镜三维重建在中高位直肠癌术前精准定位中的应用,可作为中高位直肠癌术前手术方案制定的重要环节,提高手术效率及促进术后康复。
- 兰柯卢凯舒适龙杨华张发强
- 关键词：直肠肿瘤
- 腹腔镜阑尾切除术125例报告被引量：13
- 2006年
- 吴志瑜邓靖王亮赖钊赵斌杨玉辉魏健岳旋弟张发强章陈
- 关键词：腹腔镜阑尾炎阑尾切除术
- 胃癌内镜诊断与治疗的临床特点分析
- 2014年
- 目的对胃癌的临床症状和检查手段进行研究和分析,并探讨其治疗的方法.方法：对我院在2008年3月～2011年4月期间收治的76例胃癌患者进行研究,同时对患者的临床症状和病理分化情况以及镜下分型等资料进行回顾性分析和总结.结果：贲门胃底癌患者有28例,占36.8%;胃体癌患者20例,占26.3%;胃窦癌患者24例,占31.5%;胃角癌患者4例,占5.0%.组织病理分型：Ⅰ型8例、Ⅱa型12例、Ⅱa＋Ⅱc型患者16例、Ⅱc＋Ⅲ型患者14例、Ⅲ型26例.病理学分型：高分化腺癌20例,占26.3%、中分化腺癌18例,占23.6%、低分化腺癌10例,占13.2%、印戒细胞癌24例,占31.5%、未分化癌4例,占5.4%.结论：提高对胃癌的检出率,对确诊和诊断患者具有十分重要的意义,有效地减轻患者的痛苦,提高患者的生存和生活质量,延长患者的生存期.
- 张发强
- 关键词：胃癌胃镜
- 胃肠道神经内分泌肿瘤56例的临床病理及预后被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的临床病理特征及其预后。方法：回顾性分析我院普外科2008年1月至2014年7月期间收治的56例神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。结果：本研究共纳入56例神经内分泌肿瘤患者,男35例,女21例;平均年龄（47.2±11.2）岁。所有患者住院时间为（15.4±6.2）d,平均肿瘤直径为（3.8±1.2）cm。肿瘤好发于直肠,共25例（44.6%）,其次是胃17例（30.4%）,结肠9例（16.1%）,小肠5例（8.9%）。32例患者（57.1%）表现为腹痛或腹部不适,16例表现为黑便或便血,2例表现为典型的类癌综合征,另6例患者因体检、腹部包块而发现。根据WHO 2010年新分类标准,神经内分泌瘤（NET）共42例,13例为神经内分泌癌（NEC）,1例为混合性腺神经内分泌癌（MANEC）。NET肿瘤直径较NEC更小（P〈0.001）;术后NEC肿瘤复发或远处转移率较NET更高（P=0.014）。术后中位随访时间38个月（范围1~80个月）,全组1、3年无进展生存率分别为98.2%和91.1%;1、3年总体生存率为96.4%和87.5%。结论：胃肠道神经内分泌肿瘤好发于直肠,NEC恶性程度高,易复发或发生远处转移,较NET预后更差。
- 王俊伟金心富张发强周业江
- 关键词：胃肠道神经内分泌肿瘤临床病理预后
- 闭孔疝11例临床诊治分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法。方法对我院1987年1月～2008年3月收治的11例闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊2例，误诊9例，误诊率82％（9／11）。结论闭孔疝术前极易误诊，临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊漏诊的重要因素。对不明原因肠梗阻表现的患者，如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝。早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法。
- 杨玉辉张发强杨华
- 关键词：闭孔疝手术治疗
- 胃癌组织中miR-1258的表达水平及其对胃癌细胞侵袭转移能力的调节机制研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究胃癌组织中微小RNA-1258(miR-1258)的表达水平及其对胃癌细胞侵袭转移能力的调节机制。方法采用回顾性研究,收集108例胃癌组织标本及其对应的癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR对miR-1258在两组中的表达水平进行检测。采集胃癌细胞,将其分为空白对照组(未转染的SGC-7901细胞)、阴性对照组(转移阴性miRNA模拟物)及实验组(转染miR-1258模拟物)。采用MTT实验检测miR-1258对三组细胞增殖能力的影响,并通过Transwell小室实验检测miR-1258对三组细胞侵袭能力的影响;建立裸鼠胃癌肺转移的动物模型,分析miR-1258对三组细胞转移能力的调节机制。结果相比癌旁正常组织,miR-1258低表达于胃癌组织(P <0. 01)。空白对照组细胞增殖能力明显升高,其次为阴性对照组,而实验组细胞增殖能力明显减缓(P <0. 05)。相比空白对照组和阴性对照组,实验组SGC-7901细胞侵袭能力明显下降(P <0. 01)。相比空白对照组和阴性对照组,实验组小鼠肺部转移癌灶数量明显减少(P <0. 01)。结论 miR-1258低表达于胃癌组织,促使miR-1258高表达具有阻滞胃癌细胞侵袭和转移的作用,提示其可能具有肿瘤抑制剂的作用,有望成为胃癌的新型肿瘤标志物,在临床治疗中可作为潜在靶点,具有重要的临床意义。
- 舒仕龙张发强兰柯
- 关键词：胃癌细胞侵袭细胞转移
- 腹腔镜下治疗直肠癌的临床效果研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究腹腔镜下治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院收治的直肠癌患者63例,分为两组。对照组接受开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜进行治疗,对比两组出血量、术后排气时间、并发症发生情况、手术时间与住院时间。结果经过治疗,两组患者病情均得到改善。观察组术中的出血量明显较少,排气时间短,并发症的发生率与对照组相比较低,手术时间相对较长,住院时间大大缩短。结论直肠癌采用腹腔镜治疗创伤小,可促进患者尽快恢复,缩短住院时间,减轻医疗负担,安全有效,值得临床中广泛应用。
- 张发强
- 关键词：腹腔镜直肠癌临床疗效
- 经导管溶栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨经导管溶栓在下肢深静脉血栓形成(DVT)治疗中的应用。方法:DVT患者随机分为两组,观察组置入临时滤网经导管灌注溶栓,对照组按照外周静脉给药溶栓。结果:住院时间(5.52±1.48)d、并发症发生率(7.41%)、复发率(7.41%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治愈率(81.48%)也高于对照组。结论:对DVT患者实施经导管溶栓是安全、快速有效治疗方法。
- 王俊伟金心富张发强杨华
- 关键词：下肢深静脉血栓形成
- Marlex补片治疗腹壁切口疝19例临床分析
- 2009年
- 腹壁切口疝（The incisional hernia in abdominal wall）是腹部手术后常见并发症之一，文献报道其发生率在5％～10％，直接修补手术失败率可高达30％～67％。腹壁切口疝一旦发生，尤其是发展成巨大切口疝时，给患者带来极大痛苦，我科从1999年1月～2007年8月采用Marlex补片修补腹壁切口疝19例，效果满意，现报告如下。
- 陈元怀张发强
- 关键词：腹壁切口疝补片修补常见并发症腹部手术后手术失败率
