张宏
- 作品数：9 被引量：27H指数：4
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- 锁骨带固定治疗儿童锁骨骨折的临床疗效分析被引量：7
- 2018年
- 锁骨骨折是儿童常见的骨折类型,约占全身骨折的6%左右[1]。多由于摔伤后撞击肩部或在运动中锁骨受到直接外力作用所致。锁骨骨折50%以上发生在10岁以下儿童,且多达90%发生在中1/3或中外1/3交界处。有研究认为[2],儿童肩锁关节周围骨膜厚韧,即使发生锁骨骨折韧带仍然完整,并由韧带附着,骨骼塑形能力极强,即使有移位,也能迅速愈合。切开复位内固定可达到良好的复位效果,
- 张利强龙江涛白德明张宏
- 关键词：锁骨骨折保守治疗
- AAAS基因突变致Allgrove综合征临床及遗传学研究
- 2020年
- 目的:总结3例Allgrove综合征患儿的临床特点,分析AAAS基因测序结果,并进行文献复习,以期提高临床医师对本病的认识。方法:收集2015年12月至2017年6月山西省儿童医院收治的3例Allgrove综合征患儿的临床资料,提取患儿的外周血DNA,采用高通量测序法(NGS)对肾上腺皮质功能低下相关基因进行分析,并行多重连接探针扩增技术(MLPA)检测,对获选的变异位点进行Sanger测序验证,并进行家系共分离验证。结果:例1(兄)和例2(弟)系兄弟俩,均存在皮肤色素沉着,生命早期无泪及肾上腺皮质功能低下,例1于14岁时因贲门失弛缓症行球囊扩张术治疗,例2出现进行性自主神经功能受损。兄弟俩均为AAAS基因纯合突变:c.1062_1063insAC,p.Ser355Thrfs*62,为移码突变,父母分别为突变位点的携带者。例3系12岁女童,因吞咽困难钡餐诊断为贲门失弛缓症行球囊扩张术,从小无泪,鼻音重,临床诊断为Allgrove综合征,但基因测序结果阴性。结论:Allgrove综合征非常罕见,当出现无泪、吞咽困难、肾上腺皮质功能低下、鼻音重等表现时,应考虑本病,AAAS基因检测有助于确诊。
- 王丽红陈晓娟张改秀张宏王蕾王丽花苏艳花杨舒扬
- 关键词：吞咽困难肾上腺皮质功能减退症
- 病毒性心肌炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α和核因子-κB水平与发病关系的探究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿在治疗前、治疗过程中及治疗后其血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和核因子(NF)-κB水平情况。方法分别取VMC患儿治疗前、治疗过程中及治疗后的清晨空腹静脉血5 ml,并取对照组患儿空腹静脉血5 ml,检测血清中TNF-α和NF-κB,采用SPSS 19.0进行各组观察指标的相关分析,服从正态分布且方差齐性资料采用单因素方差分析(ANOVA),组间的两两比较采用LSD-t检验,两变量间的相关采用Pearson相关分析。结果VMC患儿TNF-α及NF-κB水平的总体分布在各组间差别有统计学意义;VMC患儿在治疗前及治疗过程中血清TNF-α及NF-κB水平与对照组差异有统计学意义;VMC患儿治疗前及治疗过程中血清TNF-α及NF-κB水平与治疗2周后差异有统计学意义;VMC患儿TNF-α及NF-κB水平在治疗前与治疗中差异无统计学意义;在治疗2周后与对照组差异也无统计学意义;VMC患儿的治疗时间与血清中TNF-α及NF-κB水平随着VMC治疗时间的延长,TNF-α及NF-κB水平呈下降趋势。结论TNF-α及NF-κB水平可以作为诊断VMC的一类生物学标志物以及VMC疗效的评价指标。
- 贾芳张宏
- 关键词：病毒性心肌炎肿瘤坏死因子核因子-ΚB
- 经皮导管介入治疗小儿动脉导管未闭2例分析
- 2004年
- 目的 应用导管介入性治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)并对其近期疗效进行初步评价。方法 2例 PDA患儿均采用 Amplatzer蘑菇伞法 ,在透视下经 6 F输送器置入 PDA蘑菇伞封堵器 ,术中造影显示 1例PDA蘑菇伞呈管型 ,3.9m m× 7.7m m ,另 1例呈漏斗型 ,18m m× 9.4 mm ,分别选择 14 /12 mm和 16 /14m m PDA蘑菇伞封堵器 ,术后 10 min主动脉弓降部造影 ,4 8h及 3个月、0 .5 a分别行超声心动图 (UCG)检查评价疗效。结果 2例均一次性放置 PDA蘑菇伞封堵器成功 ,术后随访 0 .5 a,U CG检查动脉水平分流完全消失。结论 应用导管介入治疗小儿 PDA是有效的非手术治疗方法 ,近期疗效满意。
- 杨林海陈瑞李亚蕊关晓力程燕生张宏侯金婷米艳萍
- 关键词：小儿动脉导管未闭
- 儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的影像诊断被引量：2
- 2010年
- 目的:描述儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的影像特点,提高对该病的认识。方法:对我院1998～2010年14例儿童先天性肺囊腺瘤样畸形患者的临床资料进行分析。结果:经胸片检查发现,见单个或多个含气大囊7例,见多发蜂窝样小囊5例,肿块样改变2例,其中合并肺纵隔疝9例,出现患侧肺气肿10例;经CT检查发现,右肺受累6例,左肺受累8例,其中表现为巨大囊腔5例,类圆形薄壁囊腔3例,蜂窝样小囊5例,含有少量液体3例;病理检查,囊腔壁有异常增生6例。结论:影像学检查是诊断儿童先天性肺囊腺瘤样畸形的可靠方法。
- 张宏贾芳刘虎跃
- 关键词：影像
- 促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用被引量：5
- 2012年
- 目的观察促红细胞生成素（EPO）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法回顾性分析HIE患儿50例的临床资料，根据治疗方法分为治疗组及对照组，各25例，两组均予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用EPO治疗。比较治疗2周后两组患儿新生儿神经评分（NBNA评分）及治疗3个月后随访的发育指数（MDI／PDI）评估结果。结果与对照组相比，治疗组的NBNA评分及发育指数评估均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论EPO对新生儿HIE的近期疗效和长期预后有重大意义。
- 贾芳张宏
- 关键词：促红细胞生成素新生儿缺氧缺血性脑病疗效
- 肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征和暂时性呼吸增快的临床诊断评价被引量：6
- 2020年
- 目的探讨肺脏超声对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和新生儿暂时性呼吸增快(TTN)的诊断价值。方法采用前瞻性单盲研究方法,收集本院新生儿科临床表现为呼吸窘迫患儿,符合纳入标准患儿进行肺脏超声、胸部X线及临床综合诊断。结果2018年9月至2019年6月,符合纳入标准患儿120例,综合诊断为RDS 33例,TTN 63例,其他疾病24例。综合诊断为RDS 33例患儿中,肺脏超声检查29例符合超声诊断,符合率88%;胸部X线检查17例符合X线诊断,符合率52%。综合诊断为TTN 63例,肺脏超声检查有52例符合超声诊断,符合率83%;胸部X线检查有30例符合X线诊断,符合率48%。肺脏超声检查诊断RDS的敏感度87.9%,特异度94.3%,阳性预测值85.3%,阴性预测值95.3%;诊断TTN的敏感度82.5%,特异度94.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值83.1%。胸部X线检查诊断RDS的敏感度51.1%,特异度79.3%,阳性预测值48.6%,阴性预测值81.1%;诊断TTN的敏感度47.6%,特异度84.2%,阳性预测值76.9%,阴性预测值59.2%。肺超声诊断RDS和TTN的Kappa值分别为0.814和0.768,胸部X线诊断RDS和TTN的Kappa值分别为0.303和0.312,肺超声诊断RDS和TTN的Kappa值均大于胸部X线诊断技术。肺脏超声诊断RDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于胸部X线影像结果(0.911与0.654,P<0.05),肺脏超声诊断TTN的ROC的AUC大于胸部X线影像结果(0.886与0.659,P<0.05)。结论肺脏超声技术在新生儿RDS和TTN的诊断和鉴别诊断中有较高的临床应用价值。
- 王成虎赵媛关函洲王秋平张宏张新华
- 关键词：呼吸急促
- 床旁肺脏超声对新生儿气胸的临床诊断评价被引量：5
- 2021年
- 目的探讨床旁肺脏超声对新生儿气胸的诊断价值。方法收集2019年1月至2020年12月山西省儿童医院临床表现为呼吸窘迫的83例新生儿为研究对象。患儿先后进行床旁肺脏超声和胸部X线检查,以床旁肺脏超声和胸部X线检查同时诊断为气胸以及胸部CT诊断为气胸为金标准。当床旁肺脏超声和胸部X线检查一致时,确定气胸诊断;不一致者,行胸部CT检查最后确诊。比较床旁肺脏超声和胸部X线检查在诊断新生儿气胸的敏感性和特异性。结果45例患儿诊断气胸,每例患儿按右胸和左胸2个部位统计,83例患儿共有166个检查部位,其中气胸49个部位,无气胸117个部位,49个确诊气胸检查部位中,肺滑消失、胸膜线和A线存在为48个(98%),肺点为40个(82%)。床旁肺脏超声检查在诊断气胸的敏感性97.95%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.15%;胸部X线检查在诊断气胸的敏感性87.75%、特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值95.12%。结论床旁肺脏超声检查在新生儿气胸的诊断中较胸部X线检查更加敏感,同时避免了胸部X线检查带来射线的不良作用。
- 翟颖如盖建芳王成虎马艳春张宏
- 关键词：气胸新生儿
