张彬彬 作品数:34 被引量:189 H指数:6 供职机构: 黑龙江省医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 哈尔滨市科技创新人才研究专项资金 黑龙江省留学归国人员基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
八项肝纤维化血清标志物比较研究 目的:比较血清PDGF—BB、TGF—β1、TIMP—1、MMP—1、HA、PCⅢ、C—Ⅳ、和LN及外周血单核细胞(PBMCs)内TIMP—1mRNA、MMP—1mRNA在肝纤维化中的诊断价值。方法:常规方法作肝活检、组... 张彬彬 蔡卫民 翁红雷 胡中荣 闾军 郑敏 刘荣华关键词:肝纤维化 转化生长因子Β1 透明质酸 文献传递 慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断与治疗 被引量:6 2003年 自1965年Blumberg发现HBsAg以来,乙型病毒性肝炎(HBV)在分子病毒学、组织病理学、免疫学、流行病学及临床诊断治疗学等方面已取得了长足的发展,一些问题得到阐明达成了共识,但仍存在许多问题,我国是乙型肝炎的高流行区,全世界的慢性乙型肝炎患者我国占50%以上,而我国的乙型肝炎防治工作存在一些国外不曾有过的问题,这些问题需要我们自己来研究解决,可以说,在乙型肝炎临床与科研过程中充满了艰辛,我国的临床医师及基础科研工作者尽管在治疗中做了大量工作,遗憾的是至今尚未有重大性突破,这使我们喜忧参半、任重而道远。在临床研究中我国与欧美存在较大的差距,除外经济、政治和学风中的一些问题外,主要存在以下一些问题:(1)临床治疗试验不规范,难以严格的按照随机、双盲、对照和多中心原则实施临床科研方案;(2)临床科研与基础实验研究结合不够,重基础研究,轻临床科研;(3)存在多经验,少证据的现象;(4)肝活体组织检查较少,尤其是治疗前、后自身对照的肝活体组织标本甚少;(5)缺乏长期随访资料,医学资料保管不善,丢失现象较为普遍;(6)国内诊断试剂质量不稳定,缺乏统一标准,大多不能通过国际质检要求,实验数据难以得到国际权威性杂志的认可;(7)临床研究及经典流行病学调研难以获得基金资助等。慢性乙型肝炎已成为相关临床医生面临的重要问题,为了更好地解决这些临床问题,我们组织国内部分专家结合个人的临床经验及科研体会,对"慢性乙型病毒性肝炎的诊断与治疗"进行讨论,目的是引导临床医生科学、准确地处理这些问题,同时进一步深入开展慢性乙型肝炎的临床实用性研究,为提高我国慢性乙型肝炎诊治水平做出应有的贡献,造福于人类,这也是本期"焦点论坛"主办者的心愿。 蔡卫民 张彬彬关键词:慢性乙型肝炎 肝纤维化 血液学检查 抗肝纤维化药物 疗效 TGF-β1及其受体在日本血吸虫病小鼠肝纤维化发病及治疗后的表达 TGFβ1是参与肝纤维化形成的重要的细胞因子,TGFβ1发挥生物学效应时需要与其两类具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性的跨膜受体结合,通过胞浆内的信号传导蛋白,将信号传入靶细胞的细胞核内诱导或阻止靶基因的表达。目前,对TGF β... 张彬彬 蔡卫民 陶君 郑敏 董凤芹 刘荣华文献传递 α干扰素对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响 被引量:5 2003年 丙型肝炎病毒(HCV)感染的最主要特征是慢性化,肝纤维化是这一慢性化过程中的一种极为重要的病变,因此,及早阻止肝纤维化的进程具有重要意义. 张彬彬 朱思和 蔡卫民关键词:Α干扰素 慢性丙型肝炎 血清 肝纤维化指标 抗病毒 吡喹酮联合γ-干扰素治疗对日本血吸虫性肝纤维化小鼠Smads蛋白表达的影响 被引量:3 2014年 目的研究Smads蛋白在日本血吸虫病小鼠肝纤维化形成后,经过吡喹酮杀虫和γ-干扰素(IFN-γ)抗纤维化治疗后其在小鼠肝组织中的表达。方法以日本血吸虫尾蚴感染BALB/c小鼠构建肝纤维化模型,在感染16周后,将所有存活的小鼠随机分成三组:空白对照组、吡喹酮治疗组、吡喹酮联合IFN-γ治疗组,并以10只未感染的BALB/c小鼠作为正常对照。治疗8周后,取小鼠肝组织,进行病理学检测,观察小鼠肝组织中胶原纤维沉积情况,判定肝纤维化程度;采用免疫组织化学方法,观察Smads蛋白在小鼠肝组织中的表达情况,并利用其阳性表达面积进行半定量分析。结果空白对照组小鼠肝纤维化程度计分为(6.90±1.57)分,显著高于正常对照组(1)分,经吡喹酮治疗后小鼠肝纤维化程度略有下降为(5.03±1.82)分,加用IFN-γ治疗后,小鼠肝纤维化程度较吡喹酮组有明显改善为(3.5±1.96)分(P<0.05),但未达到正常水平。免疫组化的研究提示,Smads蛋白主要表达在虫卵肉芽肿周围及肝窦区。吡喹酮治疗组以及吡喹酮联合IFN-γ治疗组,Smad2/3蛋白阳性表达面积均低于空白对照组(P<0.05)以及正常对照组(P<0.01),其中联合治疗组的Smad2/3蛋白阳性表达面积又明显低于吡喹酮组(P<0.05);空白对照组的Smad4蛋白的阳性表达面积高于正常对照组(P<0.01),而经吡喹酮单独治疗或吡喹酮与IFN-γ联合治疗后,Smad4蛋白阳性表达面积较空白对照组均有所下降(P<0.05)并达到正常对照组水平(P>0.01);空白对照组和吡喹酮组Smad7蛋白阳性表达面积与正常对照组比较无显著性差异(P>0.01),但在吡喹酮联合IFN-γ治疗组,Smad7蛋白的阳性表达面积明显高于其他三组(P<0.05)。结论经吡喹酮联合IFN-γ治疗后,日本血吸虫性肝纤维化小鼠肝组织中Smad2/3蛋白和Smad4蛋白表达下降,而Smad7表达上调。 张彬彬 蔡卫民 陶君 唐秀芬关键词:日本血吸虫病 SMAD 吡喹酮 IFN-Γ TGF-β1-Smads信号传导通路在感染日本血吸虫小鼠肝纤维化中的表达 被引量:1 2013年 目的探讨在BALB/c小鼠感染日本血吸虫后形成肝纤维化的过程中,转化生长因子-β(transforming growth factorsβ,TGF—β)l及其两类受体:TGF—β受体I(TβRI)、TGF-β受体Ⅱ(TBRⅡ)以及Smad2、Smad3、Smad4和Smad7在转录水平的表达。方法50只BALB/c小鼠感染日本血吸虫尾蚴,(20-4-1)条/只,用于构建肝纤维化模型,10只未感染的BALB/c小鼠作为健康对照组,分别在感染后8、12、16和24周处死小鼠取肝组织.同时取对照组小鼠肝组织。所获肝组织一部分立即液氮冷冻后,保存于-80℃,通过RT—PCR方法测定TGF-β1、TBRI、TBRⅡ和Smad2、Smad3、Smad4以及Smad7的mRNA水平,结果为相对值,以待测mRNA密度扫描计数与内参照B—actinmRNA密度扫描计数的比值表示。另一部分肝组织置入常规10%甲醛固定液中.用于伊红-苏木素(HE)染色和天狼猩红染色.其中HE染色用于测定血吸虫虫卵肉芽肿面积(每一个虫卵肉芽肿的最大长度与最大宽度的乘积,以mm^2表示),每份标本随机测量5个虫卵肉芽肿面积.求平均值.天狼猩红染色用于判断肝纤维化程度.并以下述方法计分:正常肝组织为0级,以20=1计分;胶原纤维包绕肉芽肿周围并插入其中为I级,以21=2计分;汇管区有大量纤维化,小叶间仅有少量纤维为Ⅱ级,以2z=4计分:纤维组织大量延伸至小叶间为Ⅲ级。以23=8计分。结果小鼠感染日本血吸虫8周后其肝脏中形成的虫卵肉芽肿周围出现胶原纤维.并随着感染时间的延长,胶原纤维逐渐增加。感染后16周,胶原纤维在肝小叶中分布明显,其肝纤维化程度计分为4.27±1.03分;至感染24周时,胶原沉积量达到顶峰,为6.90±1.57分;而正常小鼠肝组织的肝纤维化计分为1分。正常小鼠肝脏中TGF—BltuRNA的表达水平为0.30±0.18,其表达量在感染后8周达到高峰(0.87±0.76),而� 张彬彬 蔡卫民 陶君关键词:日本血吸虫 SMAD 纤维化 日本血吸虫感染BALB/c小鼠肝窦的动态观察 被引量:3 2006年 目的观察感染日本血吸虫BALB/c小鼠肝窦动态变化,及其与肝纤维化和肝细胞损伤的关系。方法建立感染日本血吸虫BALB/c小鼠肝纤维化动物模型,肝标本行常规病理染色和天狼猩红染色,进行肝纤维化程度的半定量分析,免疫组化染色检测肝窦IV型胶原(C-IV)和第因子相关抗原(vWF)的表达,测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),另每组取2只小鼠新鲜肝组织进行透射电镜观察。结果感染小鼠肝窦内皮细胞(SEC)第4周窗孔减少、变小,第8周窗孔消失及SEC下基底膜(BM)形成,肝窦C-IV和vWF随感染时间的延续表达逐渐增强,肝纤维化程度也逐渐增高,血清ALT和AST与感染时间无关。结论血吸虫感染所引起的小鼠SEC表型改变可能是其诱导肝纤维化的始动机制之一。 陶君 蔡卫民 张彬彬 董凤芹 刘荣华关键词:日本血吸虫病 肝窦 肝纤维化 小鼠 盐酸达克罗宁胶浆用于内镜逆行胰胆管造影术中不适合解痉剂患者的探讨 2024年 目的评价盐酸达克罗宁胶浆在特殊人群内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中抑制肠蠕动的有效性和安全性。方法选取2022年6月至2023年6月,于黑龙江省医院消化病院诊断为胆道疾病,在ERCP操作中由于频繁肠蠕动影响操作但又不适合使用解痉剂的患者72例,术中局部喷洒盐酸达克罗宁胶浆,观察给药前后十二指肠蠕动幅度和频率、镜下视野清晰度、胆管插管所需时间及生命体征等,进行用药前后自身对照,评价其有效性和安全性。另对9例疑诊奥狄括约肌运动功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)患者在用药前后进行奥狄括约肌压力测定(sphincter of Oddi manometry,SOM)。结果79.2%(57/72)患者用药后十二指肠蠕动程度比用药前改善(t=22.524,P<0.05),12例气泡明显遮盖视野者用药后全部改善。63例首次ERCP患者用药后平均胆管插管成功时间(2.9±4.2)min。9例SOD患者中7例用药后括约肌基础压力和(或)收缩频率下降(χ^(2)=5.143,P<0.05)。所有患者术中未出现药物相关并发症。ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率分别为4.2%(3/72)和8.3%(6/72)。结论ERCP术中,对于因频繁肠蠕动影响操作而又不适合用解痉剂的特殊人群,局部喷洒盐酸达克罗宁胶浆可以有效抑制十二指肠蠕动,降低奥狄括约肌基础压力及收缩频率,改善操作条件,提高胆管插管成功率,并具有较好的安全性。 李士学 唐秀芬 张彬彬 李淑芹关键词:奥狄括约肌 盐酸达克罗宁胶浆 肝肾综合征的治疗 被引量:8 2004年 蔡卫民 张彬彬关键词:肝肾综合征 肾小球滤过率 内镜和经皮治疗肝门部恶性胆道梗阻 肝门部恶性胆道梗阻(Malignant hilar biliary obstruction,MHBO)手术切除率低,内镜和经皮减黄术为其重要治疗方法,但非手术胆管引流减黄治疗困难,胆道感染发生率亦较高,仍存在问题。方法2... 唐秀芬 任旭 张彬彬文献传递